崔志勇
解放军第九六四医院 麻醉科 吉林 长春 130062
【摘要】目的：研究分析全麻下腹腔镜胆囊切除术患者苏醒期应用无痛护理的效果。方法：将我院2020年1月-2021年1月收治的82例全麻下腹腔镜胆囊切除术患者随机分为对照组（41例）采用常规护理与研究组（41例）采用常规护理与无痛护理，以术后麻醉苏醒期患者急性疼痛发生率、临床护理满意度作为本次研究的观察指标。结果：护理后与对照组相比，研究组患者急性疼痛发生率更低（p<0.05），且护理总满意率更高（p<0.05）。结论：无痛护理可有效降低急性疼痛发生率，提高患者护理满意度。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术；麻醉苏醒期；急性疼痛；无痛护理
腹腔镜胆囊切除术是一种常见的微创术式，在胆囊结石、胆囊息肉及胆囊炎等疾病的治疗中应用广泛，能够取得较好的治疗效果。但由于该术式通常在患者全身麻醉下完成，因此术后苏醒期患者可能会出现急性疼痛等症状，再加上大部分患者对全身麻醉手术缺乏正确的认识，易产生担忧、焦虑等不良情绪，导致其术后相关不良反应发生风险大幅增加，这一方面会对患者术后恢复产生不良影响，另一方面还会使心脑血管意外事件发生风险大幅增加，因此临床上必须要充分重视患者术后苏醒期的护理工作，最大程度的降低急性疼痛及相关不良事件发生率，从而加快患者身体恢复进程。基于此，本文对全麻下腹腔镜胆囊切除术患者苏醒期应用无痛护理的效果进行了研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院2020年1月-2021年1月收治的82例全麻下腹腔镜胆囊切除术患者，采用掷骰子法随机将所有患者分为两组。其中，研究组41例，男女比例为22:19例；年龄25-76岁，平均（51.27±5.58）岁；疾病类型：胆囊炎20例，胆囊结石12例，胆囊息肉9例。对照组41例，男女比例为23:18例；年龄24-74岁，平均（51.11±5.62）岁；疾病类型：胆囊炎21例，胆囊结石10例，胆囊息肉10例。两组患者基本数据资料无显著差异（p>0.05）。
1.2方法
对照组根据科室具体要求采用病情监测、环境护理等常规护理措施对患者进行干预。研究组在以上常规护理基础上对患者实施无痛护理：①术前健康宣教。术前将无痛护理理念、方法、注意事项等内容向患者及其家属进行详细介绍，使其术前紧张情绪减轻；②术中超前镇痛。手术完成后护理人员配合医师根据患者体重取适量羟考酮注入患者静脉进行超前镇痛，并采取相应的护理配合措施；③术后注意力转移。术后待患者清醒后及时将手术成功的消息告知患者，并通过与患者交流其感兴趣的资讯或播放一些患者喜欢的轻松、舒缓的音乐，将患者注意力分散、转移到其他地方，从而使患者紧张、焦虑等不良情绪得到有效的缓解，能够积极配合相关方面的治疗与护理工作。另外，注意对患者疼痛情况进行密切观察，并详细记录患者是否出现恶心、呕吐等不良反应，同时及时给予患者药物及合理有效的护理措施缓解其临床症状。
1.3观察指标
以术后麻醉苏醒期患者急性疼痛发生率、临床护理满意度作为本次研究的观察指标。其中，护理后患者对临床护理满意度情况均使用我院自制的包括护理内容、护理效果性及护理态度三个维度的护理满意度调查问卷（信度：0.795，效度：0.800）进行评估并详细记录得分，同时根据得分高低划分为三个等级：非常满意（85分以上）、基本满意（60-84分）、不满意（60分以下）。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件处理数据，以t、x2检验计量、计数资料。P<0.05表示组间数据比有显著差异。
2.结果
2.1术后麻醉苏醒期患者急性疼痛发生率对比
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3.讨论
全麻下腹腔镜胆囊切除术后苏醒期急性疼痛是一种比较常见的术后并发症，其临床症状主要表现为剧烈的腹部疼痛，不仅会影响患者术后恢复，并且还有可能引发其他并发症，如血压异常、心率失常等，可严重损害患者身体健康。因此，临床上必须要重视并加强患者术后苏醒期临床护理工作，这对患者术后身体恢复及预后的改善具有重要的作用和意义。
在本次研究中与对照组相比，研究组急性疼痛发生率更低（p<0.05），提示无痛护理可有效降低急性疼痛发生风险；与对照组相比，研究组临床护理总满意率更高（p<0.05），提示无痛护理可有效提高患者护理满意度。究其原因主要是利用无痛护理模式能够通过术前针对性健康宣教、术中超前镇痛及术后注意力转移等措施对患者进行全方位、系统化的疼痛管理，从而对患者苏醒期急性疼痛发作进行有效控制，充分保障患者苏醒期安全。另外，无痛护理还体现了“人文主义”理念，是一种人性化护理模式，其在保障患者安全的前提下能够将更加优质的护理服务提供给患者，提高患者舒适性及满意度。
总而言之，实施无痛护理能够使患者急性疼痛发生率有效降低，并提高其对临床护理工作的满意度，值得推广应用。
参考文献：
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