程广玲 周英通讯作者
安庆市精神病医院 安徽 安庆 246003
摘要：目的：探讨多元化护理对改善男性精神病患者攻击行为的效果。方法：2018年1月至2020年1月研究期，70例男性精神病患者，利用计算机数字随机模型对患者进行分组：观察组（n=35）、对照组（n=35），前组施以多元化护理，后组施以常规护理，比较不同护理模式的临床效果。结果：观察组患者的护理后自知力SDSS量表评分明显高于对照组患者，（p＜0.05）；观察组患者的护理后外显攻击行为MOAS量表评分明显高于对照组患者，（p＜0.05）。结论：针对男性精神病患者，多元化护理有助于患者提升自知能力，降低外显攻击行为趋势，方案值得推广。
关键词：多元化护理；男性；精神病；攻击行为
当前，随着人们生活节奏的不断加快，生活压力的不断增大，精神类疾病已经成为世界范围内普遍重视的一类疾病，国外关于精神类疾病的患病率大约在5%左右。对于男性精神病患者而言，由于其精神活动的严重受损，对于客观事件的认知度较差，在出院康复过程中很容易出现无法控制自身行为，引起攻击行为的情况，对自身和他人造成伤害[1]。因此针对男性精神病患者进行针对性护理十分必要。本次研究由此展开探讨，以多元化护理的临床应用作为重点，选取70例男性精神病患者患者进行分组分析，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究围绕男性精神病患者展开，以70名患者进行研究，研究期2018年1月-2020年1月，分组方法为计算机数字随机模型：对照组（n=35，常规治护理），观察组（n=35，多元化护理），研究方案经医院伦理委员会批准，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p＞0.05）。
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1.2方法
常规护理：对患者进行用药指导，生活干预以及并发症护理。
多元化护理：（1）成立护理小组。由精神病医生、护士、患者家属等人员成立个案护理小组，首先对小组成员进行知识的相关培训，使其了解精神病发生原因，治疗方法以及相关因素对患者的影响，了解患者的实际情况。包括患者的身心现状，病史，家庭情况等，为每位患者建立健康档案，然后制定延续护理管理方案；（2）环境管理。对患者的生活环境进行积极管理，排查可能存在的安全隐患，针对患者可能存在的安全隐患进行消除，为患者营造温馨、安全的住院环境，并在不影响患者安全的情况下鼓励患者多进行户外活动，培养积极健康的心态；（3）监督保护管理。对患者的身体情况于危险性行为进行重点监督与保护，降低患者出现的各类危险隐患；（4）药物管理。护理人员应当加强对患者用药的检查，保证患者的用药安全，避免患者私藏危险药物或私自用药；（5）心理疏导。护理人员应当及时了解患者的心理状态变化情况，密切监测患者的日常活动，发现患者有活动异常应当及时询问患者是否有心理异常，适当给与患者保护性约束措施，避免患者自伤或伤害他人。
1.3观察指标
（1）采用社会功能缺陷筛选表（SDSS）对患者自知力进行测定，量表内容包括患者的职业工作情况、婚姻情况、家庭内外活动情况、社会性退缩、对社会事物的关心、责任心以及计划性等，0级提示无异常或极轻微缺陷，1级提示轻微缺陷，2级为严重缺陷，3级为社会功能缺陷，评分越高提示患者社会功能缺损越严重[2]。
（2）采用外显攻击行为量表（MOAS）对患者攻击行为程度进行评估，评分越高提示患者外显攻击行为越严重[3]。
1.4统计学分析
统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下：
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3讨论
对于男性精神病患者而言，其存在的攻击不安全因素主要包括在护理因素及患者自身因素上两方面中，其中护理因素主要是由于护理人员普遍缺乏风险评估能力，无法正确对护理风险进行认知；而患者因素主要是精神病患者无法完整辨认客观事实，并且对自身行为的自主控制能力较差[4]。因此，为保障患者的康复，研究提出了多元化护理，多元化护理是综合性护理方案，其包含了监督保护管理、环境管理等内容，主旨为提升患者的健康程度，尽可能降低患者出现的护理风险与不必要护理项目已达到个性化护理的目的，首先对患者、患者家属及医护人员的安全意识进行提高，尽可能保证患者不出现危险性行为，并且强化对患者的保护与监督意识，积极保护患者，防止患者出现自伤或伤人行为，提高患者的生活质量与社会功能，帮助患者尽早回顾家庭与社会中[5]。在张士巧等人的研究中，以93例重性精神病患者为研究对象，分别实施常规分级护理，预见性护理，结果显示，研究组暴力攻击行为MOAS评分显著优于对照组(P<0.05);研究组抑郁、退缩等精神状态评分指数显著低于对照组(P<0.05);研究组社会功能SSPI各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。
综上，针对男性精神病患者，多元化护理有助于患者提升自知能力，降低外显攻击行为趋势，可行性价值高。
参考文献
[1]余腊英,鲍丽萍,关春兰,等. 多元化护理对男性精神病患者攻击行为的效果研究[J]. 中国民康医学,2016,28(3):95-97.
[2]何卓玲,朱紫颖,桂小云. 探讨多元化护理服务对精神病患者自我管理行为和康复的影响[J]. 中国医药科学,2018,8(6):125-127,131.
[3]马莉. 多元化护理对男性精神病患者攻击行为的影响[J]. 中国民康医学,2016,28(24):69-71.
[4]刘英. 自我认同护理在老年精神病患者攻击行为的临床效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(18):9-10.
[5]张士巧,乔翠,杜颖. 预见性护理在重性精神病患者中的应用[J]. 护理实践与研究,2019,16(13):147-149.