高赛男
解放军第九六四医院 眼耳鼻喉科 吉林 长春 130062
【摘 要】目的：探究临床护理路径在慢性化脓性中耳炎患者中的应用价值。方法：本次纳入92例患者，时间2018年2月至2020年4月，不同护理模式分两组（每组46例），常规护理，临床护理路径为试验组。比较两组护理效果。结果：试验组并发症发生率、住院时间低于对照组（P＜0.05）；试验组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：临床护理路径在该疾病患者中应用效果显著。
【关键词】临床护理路径；中耳炎；满意度
慢性化脓性中耳炎是指中耳的黏膜、耳膜出现慢性化脓性炎症，属于常见病。该疾病患者的耳腔室、鼓室均残留少量积液，积液久之形成感染，故而发生化脓。疾病会下降患者听力，以及对患者生活质量形成影响[1-2]。临床治疗多以手术治疗，但术后护理服务必不可少。基于此，为进一步提升该疾病的护理质量，纳入临床护理路径，并在展开以下探究。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次纳入92例慢性化脓性中耳炎患者，2018-2为纳入起始时间，2020-4为截止时间。病案室将患者病历、背景资料等录入后台档案。不同护理模式分两组（每组46例），常规护理，临床护理路径为试验组。对照组中由男性25例、女性21例组成，年龄区间22~67（44.5±7.0）岁；试验组中由男性26例、女性20例组成，年龄区间23~68（45.5±7.5）岁，两组患者从临床资料对比，保持同质性（P＞0.05）。
纳入标准：①年龄＞18岁且≤68岁；②存在听力下降、鼓膜穿孔等症状；③神志清晰，沟通顺畅；④患者知情，同意。排除标准：①同时参与另一研究；②存在凝血功能障碍；③妊娠、哺乳者；④神志模糊，沟通受阻；⑤中途退出者。
1.2方法
对照组，术前协助患者完成检查；术中做好相关手术准备工作，密切与医生配合，降低术中风险；术后，为患者提供舒适病房环境，定时消毒、痛风，对患者睡眠质量、休息保障。
试验组在对照组基础之上，给予临床护理路径；
（1）术前：分级对患者进行护理，了解患者饮食习惯，安排相应科学饮食，详细讲解药物具体使用方法。协助患者完善术前检查，并对其讲解手术方案、注意事项等。术前对患者心理状态评估，若存在不良情绪，应对症缓解，以便提升患者治疗依从性。
（2）术中：术中与医生密切配合，以便将术中风险发生率降低，对患者身体、心理需求多关注，并作以积极回应。
（3）术后：将患者的患耳朝上，给予对症止疼处理，术后保障患者膳食营养均衡，禁止食用辛辣刺激性食物；配合相关医师，依据患者实际病症情况给予用药方法，对患者切口加强巡视，以便促进早日康复，若有问题，及时联系医生对症处理。
（4）出院干预：待患者患耳恢复正常后，协助患者家属办理出院手续，告知注意事项，保持耳部干燥，定时随访，可日常身体力行做运动训练，以便将自身免疫力增强，养成良好生活习惯。
1.3观察指标
（1）观察两组术后并发症发生率；
（2）观察两组住院时间；
（3）观察两组护理满意度，采取我院自制评分表，满意度评价标准如下：①非常满意：90～100分；②基本满意：60～89分；③不满意：评分＜60分，满意度=(①+②)/n×100%。
1.4 统计学分析
分组数据输入SPSS20.0统计学软件，护理满意度和并发症发生率以2分析，住院时间以t分析，α=0.05为分界值，低于则表示有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症发生率
试验组并发症发生率经统计分析提示具有优越性（P＜0.05），详细见表1.
.png)
3 讨论
临床护理路径是医务人员共同针对某一种疾病的治疗、护理所制定的护理照护计划，属于临床创新责任制的一种整体护理模式。该模式从入院协助、检查指导、用药等多方面护理手段，将护理服务更具责任、具体化[3-4]。本次研究显示，给予该护理模式的试验组，结果显示，护理后，试验组并发症发生率6.51%低于对照组22.87%；试验组住院时间短于对照组；试验组护理满意度97.83%高于对照组78.26%，差异有统计学意义（P＜0.05），由此提示，临床护理路径在慢性化脓性中耳炎患者中应用效果显著。分析可能于，开展该模式后，可将护士协调能力充分发挥，术前协助患者完成检查，缓解不良情绪；术中积极配合，提高手术配合率；术后密切观察，促进患者早日康复。除外，该模式还充分体现了护士人员的重要性，进一步提高护理质量，获得患者认可。
综合以上分析，临床护理路径对于该疾病患者具有实施价值，可降低并发症发生率，提高安全性，同时缩短住院时间，促进早日康复，以及提升护理质量，获得临床认可喜爱，值得推广。
参考文献：
[1]汪祖益, 刘及江. 耳内镜与耳显微镜下鼓膜成形术对慢性化脓性中耳炎患者听力改善率及临床疗效的影响[J]. 临床和实验医学杂志, 2019, 018(005):534-537.
[2]陈敏芬, 潘兆虎, 徐锦. 开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎对患者术后听力的影响[J]. 中华全科医学, 2020, v.18(05):73-75+120.
[3]金燕, 赵红燕. 递进式护理模式对慢性化脓性中耳炎患者继发性鼓膜穿孔发生率及复诊率的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2019, 28(14):1581-1583.
[4]田琳. 耳内镜手术治疗慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎的方法及临床效果分析[J]. 中国实用医药, 2019, 014(030):59-60.