江海超
解放军九六四医院 肾病内分泌科 吉林 长春 130062
摘要：目的：观察血液净化患者行优质护理后效果。方法：通过随机抽签法均分我院82例血液净化患者。对照组41例采取常规护理，观察组41例另外给予优质护理，比较两组不同优质护理、并发症情况。结果：观察组工作态度评分、沟通能力评分、护理积极性评分及操作水平评 分均明显高于对照组（P<0.05）。观察组感染并发症9.76%明显低于对照组31.71%（P<0.05）。结论：优质护理服务在血液透析室中的应用效果明显，值得应用。
关键词：血液净化；优质护理；护理质量
近年来，慢性肾衰竭发病率与患病率呈上升趋势，因此临床治疗中行血液净化的肾病患者血管通路的护理人群越来越多[1]。血液净化中心担负着血液透析治疗的任务，因此对护理模式提出了全方位的更高要求。对此，本研究分析优质护理对血液净化患者护理情况，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
以随机抽签法分我院2019年5月-2020年8月接诊82例血液净化患者为对照组41例和观察组41例。纳入标准：（1）无先天性重大疾病者；（2）知情同意书受试者。排除标准：（1）合并重要器官疾病者；（2）精神及语言障碍者。对照组中治疗时间2-4年,平均（2.43±0.37）年；高血压相关性肾衰竭20，糖尿病肾病所致肾衰竭15例，慢性肾炎所致肾衰竭6例。观察组中治疗时间2-4年,平均 （2.44±0.36）年；高血压相关性肾衰竭18，糖尿病肾病所致肾衰竭16例，慢性肾炎所致肾衰竭7例。两组治疗时间、合并肾衰竭类型比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组常规护理
对照组应用常规护理，通过健康宣教可以使患者了解血液净化相关知识，为患者提供饮食护理，患者出院后，以电话方式进行出院指导等。
1.2.2观察组优质护理
观察组另外应用优质护理，具体如下：
①透析前护理。护理人员应对患者饮食习惯与营养健康现状等最好都要有一个基本了解，并对其脉搏、呼吸、血压进行测量与记录。告知患者及家属保持穿刺部位皮肤清洁、干燥，若患者需要穿刺，要对受检部位进行皮肤消毒， 并由丰富临床经验的医务人员参与操作，保证一次性成功。
②透析过程中护理。护理人员观察患者肝、肾、心脏等指标，做好血液透析装置的质量控制。执行无菌操作，避免发生感染。上机后，护理人员随吋向患者和其家属讲解疾病变化情况。在透析过程中，护理人员应随时观察患者生命体征、意识、瞳孔及其它情况，每天观察穿刺点有无渗血、穿刺部位有无疼痛，及时评估机器参数标准是否精确，记录时间应具体到60分钟一次。出现恶心、咳嗽等不适症状,应立即通知护理人员。
③透析后护理。完成透析后，对生命体征的观察可以了解疾病情况。检查弹力绷带无误后并拆除，若患者生命体征稳定即按照规定对患者履行告知手续，让其离开透析室。叮嘱患者回家要多休息和按时服药，注意监测血压。对患者进行科学的饮食管理，避免吃鲜枣、柑桔、柿子、等含 钾高的食物，控制饮水量。让患者充分认识到饮食营养对透析患者的重要意义，指导患者多食用瘦肉、禽、鱼、奶优质动物蛋白营养食物。
1.3评价标准
①评估两组护理质量，其中护理质量包括工作态度、沟通能力、护理积极性及操作水平。各项满分100分，评分越高表明服务质量越高。②观察并统计两组并发症情况，其中并发症包括感染、出血及抽筋。
1.4统计学分析
应用SPSS22.0处理研究数据。护理质量评分采用±s表示，以t检验；并发症发生率采用%表示，以检验。P<0.05则表示差异显著，存在可比性。
2结果
2.1两组护理质量评分分析
观察组工作态度评分、沟通能力评分、护理积极性评分及操作水平评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见下表1：
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3讨论
血液净化治疗会诱发多种并发症,并发症同时也是导致透析不充分影响治疗效果的主要因素之一。导血液净化技术操 作并发症因素较多，护理人员应掌握好护理知识和实践技能，并根据并发症存在的常见问题给予改进措施，预防并发症，从而改善临床舒适度，提升护理质量水平，以提高患者康复效果[2]。
优质护理干预应用价值引起广泛关注，该种护理模式需根据患者具体情况，并采取有针对性的护理服务，为患者讲解血液透析有关知识，有效预防、及时控制和消除患者的 心理问题，使其了解血液透析的具体治疗方法和流程，减少其不必要的担心，加强了患者治疗依从性，从而增强患者治疗信心,使其配合医生治疗[3]。相较常规护理干预，优质护理为患者提供更加周到的护理服务，保证血液透析治疗的顺利实施，可以帮助患者顺利完成血液透析治疗，对患者予以保护，减少不良反应的发生，护理质量控制与管理同时，受到患者满意。
对本次研究，观察组护理质量评分明显高于对照组（P<0.05），且观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。表明优质护理的应用，有助于提高护理质量，有效降低了并发症发生率。
综上所述，对血液净化治疗患者实施优质护理，获得了明显效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]刘栋.优质护理在血液净化护理中对患者临床指标的改善效果[J].中国实用医药,2019,14(26):110-112.
[2]钟素兰.优质护理在血液净化护理中对患者临床指标的改善作用[J].中国实用医药,2018,13(21):176-177.
[3]孙莉凤.优质护理在血液净化护理中对患者临床指标的改善效果分析[J].心理月刊,2019,14(18):121.