贾肖霞
山西省肿瘤医院 山西 太原 030013
【摘要】目的：分析在预防静脉输注高渗液体造成静脉炎的护理中应用精细化护理干预的有效性。方法：随机将我院收治的静脉输注高渗液体治疗的患者59例分成两组，针对A组29例患者实施基础性护理干预，针对B组30例患者实施精细化护理，对比两组患者护理后的静脉炎预防效果差异。结果：两组静脉输注高渗液体治疗患者干预后的静脉炎发生率、护理满意度、护理意外事件发生率及护理质量评分存在明显差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：针对静脉输注高渗液体治疗患者实施精细化护理的有效性较为显著，能预防和减少静脉炎的发生，提高患者治疗效果，促进患者预后。
【关键词】精细化护理；静脉输注；高渗液体；静脉炎；预防有效性
随着临床疾病的发生及高渗液体静脉输注治疗范围的扩展，现阶段临床中静脉输注高渗液体的治疗方案越来越多见[1]。高渗液体的输注治疗极易导致局部静脉炎的发生，不仅影响患者的治疗效果，还会导致患者出现较为严重的不良反应现象、严重者甚至危害患者生命安全[2]。因此有效的护理措施显得尤为重要，为了分析精细化护理用于避免静脉输注高渗液体造成静脉炎护理中的价值，我院针对收治的59例实施静脉输注高渗液体治疗的患者展开了对比分析，详细报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
随机将我院2020年2月至2020年12月收治的静脉输注高渗液体治疗的患者59例分成两组，A组29例患者中男女比例为16:13例，最大年龄为69岁，最小年龄为26岁，年龄均值为（41.12±3.56）岁；B组30例患者中男女比例为17:13例，最大年龄为70岁，最小年龄为25岁，年龄均值为（41.10±3.62）岁。参与本次观察的护理人员均为同一批，共15人。
统计学处理两组静脉输注高渗液体治疗患者的一般资料，结果显示组间差异小（P＞0.05），无统计学意义且可比性高。
1.2方法
针对A组29例患者实施基础性护理干预，结合患者的实际情况实施输注治疗前的健康宣教、症状观察、对症处理等基础性护理措施。
针对B组30例患者实施精细化护理，具体如下：静脉输注高渗液体治疗的过程中发生静脉炎主要受到注射高渗液体时间长短、高渗液体治疗浓度、患者穿刺血管管径粗细、高渗液体输注速度等等因素的影响。护理人员在开展精细化护理干预的过程中应严格按照原有的护理制度和护理要求、患者的实际疾病、具体情况等等开展精细化的护理措施。护理人员应在静脉输注前应和患者构建“合作”关系，在患者入院后以温暖的微笑和热情的态度迎接患者，缩短患者和护理人员之间的距离，缓解患者对于静脉输注的恐惧心理，提高患者对护理人员的依从性和信任感。护理人员在为患者实施静脉输注治疗过程中应用患者感兴趣的话题吸引和转移患者的注意力，分散患者的紧张心理，治疗过程中应尽可能的将高渗液体的浓度稀释为低浓度状态，有效预防高浓度药物对患者静脉产生的强烈刺激。护理人员应结合患者的病情严重程度对持续性输注治疗患者综合考虑患者的血管承受程度及时有效的更换输注部位，有效的预防和避免长时间同一部位输注治疗中血管受刺激时间长导致的静脉炎现象。在实施静脉输注高渗液体治疗的过程中护理人员应选择大小合适的血管，优先选用管径较粗的血管，促进药物在短时间内扩散，最大程度上减轻药物对于静脉的刺激作用，还应控制好输注药物的温度和时间，最大程度上预防静脉炎的发生。此外，护理人员还应在操作和护理干预的过程中应为患者讲解“静脉炎”的相关知识、发生的原因、静脉输注治疗中的注意事项、出现异常后第一时间告知医生护理人员等等。最后在精细化护理干预过程中护理人员还应强化输注过程中患者输注部位的表现和异常情况，及时预防及时干预，主动询问患者是否存在输注部位的不适症状和异常感受，强化静脉输注治疗的疗效，减少静脉炎对于患者机体的影响，提高治疗效果，避免静脉炎。
1.3观察指标
对比两组静脉输注高渗液体治疗患者干预后的静脉炎发生率、护理满意度、护理意外事件发生率及护理质量评分等差异。护理质量评分：对科室内的护理制度、护理模式、护理目标、护理态度等进行综合评分，总分100分，分数越高科室内的护理质量水平越高[3]。
1.4统计学分析
采用spss26.0软件处理，当P小于0.05表示有统计学意义。
2结果
A组29例患者护理后的护理质量评分为（80.12±3.59）分，B组30例患者护理后的护理质量评分为（89.71±3.33）分，两组相比：T值=10.64，P值=0.00；两组静脉输注高渗液体治疗患者干预后的静脉炎发生率、护理满意度、护理意外事件发生率存在较为显著的差异（P＜0.05），有统计学意义；数据见表1所示：
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3讨论
静脉输注高渗液体治疗的过程中药物对于血管会产生相应的影响，产生程度不一的炎症反应，一旦出现静脉炎不仅会对高渗液体治疗的有效性产生影响，还会延长患者旁路有效反应期，使得逆向和前向传导进行延长，影响患者预后甚至生命安全[4]。精细化护理主要是指基于基础性护理干预的前提下创建护理文化为转变护理观念为先导，改进护理工作的流程、紧紧围绕护理安全环节、深化专科护理内涵，最大程度上提高静脉输注治疗的有效性和安全性，预防静脉炎的发生，促进患者预后[5]。
综上所述，精细化护理用于避免静脉输注高渗液体造成静脉炎护理中的价值较为显著，建议在临床护理中推广实施。
【参考文献】
[1]梅花, 李新安. 静脉输注甘露醇致静脉炎的护理干预分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019，13(69):25-26.
[2]曹小飞. 专益精深护理理念在新生儿静脉留置针静脉炎预防中的应用价值研究[J]. 健康养生, 2019, 10(010):57.
[3]张利. 经Y型静脉留置针输注高渗液采取早期护理干预对预防静脉炎的护理观察[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(19):132-133.
[4]武丽丽. 优质护理对于预防静脉输液所致静脉炎效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2020，20（39）：256-257.
[5]杨芮, 陈国梅. 循证护理用于静脉输液治疗中预防静脉炎发生率的作用[J]. 母婴世界, 2019, 26(020):192.