李香香
苏州大学附属第一医院 江苏苏州 215131
摘要：目的：分析探究助产士心理护理干预在促进孕妇自然分娩中的应用效果。方法：本次以2019年2月-2020年2月为研究时间段，将该时间段在本院接收的自然分娩孕妇120例作为研究对象，基随机原则，将其分为两组，每组60例，对照组给予常规护理，在此基础上，实验组给予助产士心理护理，对比两组分娩结局及临床指标。结果：实验组自然分娩率为86.67%，高于对照组的68.33%，经阴道助产、剖宫产比率低于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义；实验组总产程时间为（6.61±1.54）h，产后2h出血量为（178.22±45.63）mL，对照组总产程时间为（8.91±1.65）h，产后2h出血量为（275.32±52.18）mL，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：助产士心理护理干预可提升自然分娩率，缩短产程，减少产后出血，值得推广应用。
关键词：助产士；心理护理；自然分娩；效果分析
1资料与方法
1.1一般资料
纳入2019年2月-2020年2月我院收治的120例分娩孕妇作为研究对象，纳入孕妇均定期接受产检并正常妊娠；单胎；初产妇；胎儿发育正常；孕妇均对本研究知情同意。根据护理干预方法分为实验组（n=60）和对照组（n=60）。其中实验组年龄25-36岁，平均（30.41±4.42）岁；孕周38-41周，平均（39.34±0.62）周；对照组年龄26-34岁，平均（30.39±4.28）岁；孕周38-42周，平均（39.47±0.52）周。两组孕妇年龄及孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理，具体方法为：①营造舒适待产环境，允许一名产妇家属陪同，同时构建人性化的护理服务，用鼓励性、温柔的语言充分安慰产妇；②对初产妇及其家属进行指导，以通俗语言讲解分娩相关知识，并介绍相关案例提高产妇自信心[1]；③指导产妇正确用力、正确呼吸等。实验组在对照组的基础上给予助产士心理护理，具体方法为：①环境护理干预。热情接待入院待产孕妇，允许一名产妇家属陪同，简单介绍科室环境、管理制度及注意事项，待产室定期打扫，每日用含氯消毒剂对地面、物体进行湿式清洁打扫，勤开窗通风，墙上挂设健康知识图册，窗台上摆放绿萝、吊兰等绿植，物品整齐摆放，床单干燥平整，无血迹、污渍，根据患者需求调节室内温度、湿度，通过播放轻音乐的方式，营造舒适、安静的待产环境。②产前心理护理干预。产前，助产士协助孕妇接受各项产前检查，期间加强与孕妇的交流，了解其家庭结构、经济条件、文化水平、知识背景，评估其心理状况及生理状况，制定个性化护理方案，通俗易懂地解释自然分娩的专业知识，告知孕妇自然分娩的优势、风险及其预防措施，让孕妇做好心理准备，消除其紧张、不安情绪，介绍相似成功分娩案例，让孕妇树立信心。③产程心理护理干预。第一产程宫缩期间助产士可与产妇交流新生儿护理，分散产妇注意力，并鼓励产妇自然分娩；第二产程利用产妇母性心理，给予产妇心理暗示，让产妇意识到自己是胎儿健康、顺利分娩的主导者，加强产妇分娩配合度及自然分娩的勇气；与此同时助产士还应详细告知产妇宫缩期间每一次用力时机及方法，宫缩间歇期安排产妇充分休息。第三产程在产妇顺利分娩后，助产士应夸赞产妇，并给予产妇心理疏导，让产妇在得到心理慰藉的同时以放松的心理状态对待产后恢复。④产后心理护理干预。产后24h，密切监测产妇生命体征变化，观察软产道情况及阴道出血情况，部分产妇产后会出现抑郁、失落等负性情绪，应及时让产妇与新生儿交流，进行抚触，让其适应母亲的角色，感受到为人母的快乐和喜悦，引导家属尤其是伴侣予以产妇关心和支持，让其保持情绪平静[2]。
1.3观察指标
记录两组自然分娩、经阴道助产、剖宫产的例数，计算发生率；记录两组第一产程、第二产程、第三产程时间，计算总产程时间，记录产后2h出血量，对比分析助产士心理护理干预对孕妇自然分娩的影响。
1.4统计学方法
本次实验中统计数据由医务人员进行记录，将其录入统计学软件SPSS21.00 For Windows后进行整理分析，数据选择x2、t进行分析，确认，计算结果P值与0.05关系，若P＜0.05则说明本次研究结果具有统计学意义，反之则统计学意义不存在。
2结果
2.1分娩方式比较
实验组自然分娩率为86.67%，高于对照组68.33%，经阴道助产、剖宫产比率低于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。具体数据见表1。
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3讨论
自然分娩作为一种最为理想的分娩方式，有助于新生儿肺部功能、神经功能发育以及快速构建正常呼吸，增强机体抵抗能力，且对产妇造成的损伤较小，降低并发症发生，康复更快。当前剖宫产率呈逐年上升趋势，有的产妇无任何剖宫产手术指征仍选择行剖宫产，剖宫产属于异常分娩，其虽然在技术与安全性上有一定提高，但仍为有创手术，易发生大出血、术后感染及出现瘢痕子宫等情况，且对脏器有一定损伤。分析剖宫产率呈逐年上升的原因与产妇对分娩存在恐惧与担忧，对自然分娩缺乏信心有关[3]。此次试验中，对照组孕产妇给予常规护理方法，在此基础上，试验组孕产妇给予助产士心理护理干预方法，结果显示，试验组自然分娩率高于对照组；与此同时，试验组经阴道助产、剖宫产比率低于对照组，且试验组总产程时间、产后2h出血量低于对照组，可知助产士心理护理干预的实施价值颇高；这与相关学者的研究成果较为相似，近年来，国内有学者表示，针对自然分娩孕妇，实施助产士心理护理，可改善孕妇的心理状态，缩短产程时间，改善分娩结局。此外，笔者认为，还有必要提升助产士的护理能力技巧水平，在护理工作中保护好孕妇的个人隐私，充分尊重孕妇，并加强对孕妇的心理疏导干预，进而全面提升助产护理质量水平。
参考文献
[1]朱雪芳.助产士心理护理对促进自然分娩、降低剖宫产率的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):347-348.
[2]蒋兰芳,朱丹.全程导乐助产护理联合心理护理干预应用于分娩产妇的临床效果评价[J].医药高职教育与现代护理,2019,2(05):367-371.
[3]张长清.助产士心理护理管理对促进自然分娩、降低剖宫产率的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):6-7.