李婷婷
解放军第九六四医院 皮肤科 吉林 长春 130062
摘要：目的：探究心理护理结合面部护理对中重度寻常型痤疮患者心理状态和不良反应发生情况的影响。方法：按照随机抽样法，抽选84例本院接收的中重度寻常型痤疮患者作为研究对象，分为对照组（面部护理）、观察组（心理护理+面部护理），均为42例，统计护理前后两组的心理状态、不良反应发生情况。结果：护理前，对比两组的心理状态，组间差异无统计学意义（p>0.05）；护理后，焦虑、抑郁评分组间对比，p<0.05，不良反应发生率组间比较，观察组更低（p<0.05）。结论：心理护理结合面部护理能显著改善中重度寻常型痤疮患者的焦虑、抑郁等负性心理，减少不良反应的发生。
关键词：心理护理；中重度寻常型痤疮；面部护理；心理状态
痤疮是皮肤病中常见的慢性炎症，若治疗不合理，患者极易出现瘢痕的情况，形象患者的美观性，患者极易产生焦虑、恐惧、自卑等负性心理，影响患者的治疗效果，降低了患者的生活质量[1]。因此在治疗中，应给予合理的护理干预。常规面部护理已满足不了患者的需求，患者的依从性较差，预后较差。而心理护理与面部护理相结合，能够有效的改善不良心理，预防不良反应的发生。基于此，本文主要研究了心理护理联合面部护理对中重度寻常型痤疮患者的效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照随机抽样法，抽选84例本院接收的中重度寻常型痤疮患者作为研究对象，分为2组（对照组、观察组），各为42例。对照组中有男性23例，女性19例，年龄17至38岁，平均年龄（26.56±5.21）岁，病程2个月至18个月，平均病程（9.40±1.27）个月；观察组中有男性24例，女性18例，年龄18至40岁，平均年龄（26.82±5.56）岁，病程4个月至20个月，平均病程（9.08±1.83）个月。两组患者的资料对比无显著差异（p>0.05）。
1.2方法
两组患者均服用异维A酸软胶囊（生产厂家：上海东海制药股份有限公司东海制药厂；批准文号： 国药准字 H20055201），每天口服0.5mg/kg，每天2次。对照组在治疗中给予面部护理。内容为：根据患者自身情况选择合理的洁面乳，将患者的面部清洁干净，利用粉刺针将脓栓清理干净，使用红蓝光对面部进行20分钟的照射，然后将混合后的尿素软膏（安徽辉克药业有限公司；国药准字 H34023369）和莫匹罗星软膏（国药准字H10930064；中美天津史克制药有限公司）均匀涂抹到面部，并贴上面膜，如果患者有结节，则注射添加2%利多卡因（西南药业股份有限公司；国药准字 H50020226）的曲安奈德注射液（上海通用药业股份有限公司；国药准字 H31021257），注射前先进行稀释。并叮嘱患者禁止抽烟饮酒，禁食辛辣刺激性食物。
观察组：给予心理护理+面部护理。面部护理方法和对照组相同，心理护理内容为：（1）对患者进行健康宣教，详细讲解痤疮的相关知识、注意事项等，定期开展痤疮健康知识讲座，让患者互相分享治疗和护理心得。提高患者对痤疮的认知程度，为患者解疑答惑，使患者能够积极勇敢的接受治疗和护理工作。（2）护理人员应积极、真诚的和患者沟通，掌握患者的心理状态，并进行针对性的疏导，多举一些治疗成功的案例，使患者保持乐观的心态，提升患者的自信心。（3）多鼓励、关心患者，根据患者的爱好，定期举办一些娱乐活动，鼓励患者积极参加，并表扬表现较好的患者。（4）为患者发放健康教育知识手册，指导患者认真阅读，让患者能自主的评估自身的病情，在日常生活中做好防护工作。
1.3观察指标
对比两组患者的心理状态、不良反应发生率。
利用焦虑自评量表评估患者的焦虑情况：共20个项目，4级评分标准，分值高于50分代表焦虑；利用抑郁自评量表评估患者的抑郁情况，分值高于54分代表抑郁，焦虑、抑郁评分与焦虑、抑郁的程度呈正相关。
不良反应发生率=恶心呕吐率+疼痛率+红斑或水肿率+脱发率。
1.4统计学方式
采用SPSS24.0分析数据，以（平均数±标准差）表示定量资料，率表示定性资料，以t和x2检验，P<0.05表示数据差异显著。
2结果
2.1对比两组的心理状态
护理前，心理状态组间对比，p>0.05；护理后，观察组的焦虑评分、抑郁评分均比对照组低（p<0.05）。如表1。
.png)
3讨论
寻常型痤疮常发于青春期人群，患病部位多为面部、背部等，不及时治疗，会发展成中重度寻常型痤疮，严重损伤患者的皮肤，对患者的身心健康和生活质量造成了严重的影响。因此，应给予及时有效的治疗，并给予科学的护理干预，减轻患者的痛苦，提高治疗效果。面部护理能促进血液循环，扩张局部血管，使皮肤细胞的通透性提升，排出皮脂腺内淤积的有毒物质，但是患者的心理得不到有效缓解，患者因自卑、焦虑等不良心理极易出现极端的自杀行为，所以，还应进行积极的心理护理。心理护理与面部护理相结合能够更全面的满足患者的需求，使患者正确认识痤疮，疏导患者的不良心理，解决患者的疑虑，树立其战胜疾病的信心，提高患者的配合度，能正确预防痤疮的复发，加快患者康复[2]。本研究结果显示，护理后，与对照组相比，观察组的焦虑、抑郁评分更低，不良反应发生率更低（p<0.05）。
综上，中重度寻常型痤疮患者实施心理护理联合面部护理，能够有效降低不良反应发生率，改善患者的心理状态。
参考文献
[1]邓益帼，李湘辉，周佳慧，等.护理干预对于改善痤疮患者心理状态的影响效果观察[J].当代医学，2013，19（31）：117-118.
[2]马磊,蔡丽敏,赵晔.面部护理联合心理护理在中重度寻常型痤疮中的应用[J].中国医药导报,2017,14(10):173-176.