刘丹
北京中医药大学附属护国寺中医医院 邮编102699
【摘要】目的探究老年腰痛患者应用中医拔火罐疗法治疗的临床效果,并分析临床护理措施。方法96例老年腰痛患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者则在对照组基础上结合拔火罐治疗。比较两组患者治疗前后疼痛评分及治疗后生活质量评分。结果治疗前,两组患者疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,观察组患者的疼痛评分(2.53±0.26)分低于对照组的(4.07±0.85)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总体健康、生理功能、精神健康、生理职能、躯体疼痛评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用中医拔火罐疗法对老年腰痛患者进行治疗,具有较好的临床治疗效果,对患者疼痛症状的改善和生活质量的提升具有积极作用。
【关键词】腰痛；中医拔火罐；老年；护理观察
近年来,在人口老龄化、疾病、工作、腰肌劳损等因素的影响下,老年人出现腰疼的症状越来越多,对老年人的生活造成了严重的影响,且随着疾病的发展甚至会造成患者的活动受限。目前,对于老年腰痛的治疗,主要是通过药物控制、中医推拿、按摩等措施,虽然有一定的缓解效果,但其改善状况并不理想[1-2]。近年来,有相关实验证明,使用中医治疗拔火罐对老年腰痛患者的睡眠质量具有较好的效果,能够起到驱除瘀滞、消肿止痛的作用,进而能够缓解身体的疲劳状态,有助于体质的增强,对患者的腰痛症状缓解具有较好的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2020年4月～2021年4月本院收治的96例老年腰痛患者作为研究对象。纳入标准：经CT、磁共振成像(MRI)等影像学检查后证实为腰肌劳损、腰间盘突出、椎间盘骨髓炎和肾结石疾病,均明确其腰部疾病类型,且都有不同症状的腰痛情况；通过问卷调查方式对患者的基本情况进行收集,可知入组实验的老年患者均无其他疾病影响状况,无意识障碍,且家属同意参与本次实验。将患者根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组48例。对照组中,男26例,女22例；年龄58～74岁,平均年龄(58.92±5.03)岁。观察组中,男28例、女20例；年龄54～79岁,平均年龄(62.07±5.65)岁。根据造成患者腰痛的原因进行分类,其中腰肌劳损31例、腰间盘突出27例、椎间盘骨髓炎19例、肾结石19例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 对照组患者采用常规治疗,即通过按摩、推拿等操作起到舒筋活络的作用,并使用对症药物进行口服和静脉注射治疗,其在治疗过程中需要严格按照规定的流程进行实际操作,确保操作的顺利进行且操作有效性。
观察组患者则在对照组基础上结合拔火罐治疗,具体治疗过程如下。①需要在对患者的疾病类型和疼痛程度分析基础上,制定出相应的治疗措施,并向患者解释拔火罐的目的、方法和注意事项等,获取患者的配合,以确保操作的顺利进行［1］。带领患者做好拔火罐前的准备工作,主要是包括了身体准备(皮肤清洁等)和心理准备(配合度、依从性等),以确保治疗的顺利进行,避免因各种因素对治疗效果造成影响。②在正式开始拔火罐前,需要将患者安置为相对舒适的体位,同时还要确保体位不会对拔火罐操作造成影响,在实际治疗过程中,部分患者可能会由于心理紧张而出现焦虑、恐惧等状态,护理人员需要对患者进行心理疏导,分散患者的注意力,消除其不良心理状态,一般情况下,可以采用与患者交谈、播放舒缓轻松的音乐等方式,防止患者其因肌肉紧张而在拔火罐时出现疼痛感。在实际的操作过程中,需要根据患者治疗部位选取合适的火罐,镊子消毒后将已处理完毕的火罐防治在需要进行拔罐的部位,拔罐时间在10~15min。拔罐结束后,不可暴力拔罐,需要轻压患者皮肤,使火罐口接触空气后取下。在拔罐过程中,需要注意观察患者的面色和拔罐处的皮肤颜色,避免因操作失误对患者的皮肤造成损伤[3]。③需要在治疗结束后帮助患者整理衣物,休息15~20min左右可返回病房休息。同时,需要对患者进行注意事项的讲解,包括不良反应、禁忌证等。
1.3 观察指标及判定标准比较两组患者治疗前后疼痛评分及治疗后生活质量评分。疼痛评分分值越低则患者疼痛程度越轻。患者生活质量采用生活质量量表进行评定,包括总体健康、生理功能、精神健康、生理职能、躯体疼痛5项,分值越高说明患者生活质量越好。
1.4 统计学方法采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用x2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后疼痛评分比较治疗前,两组患者疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,观察组患者的疼痛评分(2.53±0.26)分低于对照组的(4.07±0.85)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
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3 讨论
近年来,老年人出现腰痛的情况呈现出逐渐上升的趋势,给患者的生活带来了严重的影响,造成腰痛的原因是多样化的,对临床上的老年腰痛患者进行腰痛原因调查,可知造成腰痛的主要原因为腰肌劳损、肾结石等[4]。一旦老年人出现腰痛的现象,需要及时的进行治疗和修复,避免因疾病的加重而对生活造成影响,甚至是出现生活无法自理的现象。目前,对于老年腰痛患者的治疗并没有较好的根治方式,只能够通过一些药物治疗或针灸推拿措施来缓解疼痛症状,具有一定的缓解效果。而拔火罐疗法具有较好的治疗效果,使用拔火罐疗法来缓解老年患者的腰痛症状,能够起到有效的缓解作用,其主要治疗原理是疏通筋络、行气活血,通过对患者的机体调节,实现消炎、止疼的效果,同时还能够使患者体内的阴阳平衡保持在良好状态,实现对患者体质的增强[5]。而在对老年腰痛患者进行中医拔火罐疗法时,需要注意以下几点护理措施。①拔罐前：在进行物品准备时,需要对每个火罐的罐口进行检查,避免罐口裂痕等对患者的皮肤造成损伤。并指导患者安置为相对舒适的体位,并做好拔罐部位的皮肤准备工作,禁忌在有瘢痕、外伤等部位进行拔罐,以免造成更加严重的损伤。同时,需要对患者进行拔罐前的心理疏导,即通过与患者进行深入交流,了解患者的心理状态,对于出现不良情绪的患者,则需要通过交流、沟通等改善患者的心理状况,消除其存在的不良情绪,并将进行拔罐治疗对腰痛的治疗目的、治疗方式和禁忌证告知给患者,使患者能够明确拔罐对于自身腰痛的改善情况,进而积极配合医护人员进行治疗。除此之外,由于在拔罐时需要暴露一部分的皮肤,为了防止患者因拔罐过程中受凉而对拔罐效果造成影响,需要对患者进行保温处理。②拔罐中：拔罐时需要使用到点燃的酒精棉球,而对于棉球上蘸取酒精的量也需要进行控制,一旦出现酒精过多的现象,将会造成燃烧过度,而对患者的皮肤造成损伤,甚至是出现烫伤或者烧伤。一旦在拔罐过程中出现了患者皮肤烫伤问题,则禁忌再次部位继续拔罐,并涂抹烫伤药膏促进皮肤的恢复。在拔罐过程中,需要对患者的状态进行实时的观察,即包括了患者的面色、神志和拔罐部位的皮肤状态,一旦患者出现神志紧张、呼吸急促等状态,或者是拔罐部位的皮肤出现烫伤症状,则需要立即停止拔罐。③拔罐后：拔罐后的注意事项主要为防止受凉,因此在拔罐结束后需要叮嘱患者1d内不要洗澡,避免拔罐部位的暴露,并做好保暖措施,避免因着凉而造成疼痛症状的加剧。
综上所述,对于存在腰痛的老年患者,其治疗措施采用常规治疗联合中医拔火罐疗法具有较好的临床效果,且具有应用方便、适应性广的特点,可以在临床上进行推广和使用。
参考文献：
[1]郑瑶洁,徐佳,张佩玲.平衡罐联合刺血拔罐在椎间盘源性腰痛患者中的应用及对VAS评分、ODI评分、JOA评分的影响[J].四川中医,2020,38(12):213-216.
[2]李小英.腰肌劳损的中医壮医治疗及护理的研究进展[J].中西医结合护理(中英文),2020,6(08):147-151.
[3]杨桂英,冯卫华.中医护理技术难度分级及准入管理在腰痛病中医护理方案执行中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2020,6(05):78-80.
[4]刘巧凤.梅花针叩刺配合拔罐放血在寒凝血瘀型腰椎间盘突出症临床护理应用研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(96):3-4+6.
[5]吴秀英.中频脉冲治疗、灸法配合拔罐治疗腰痛疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(88):15.