林秀娟
南京江北医院 江苏 南京 211500
【摘要】目的：研究加速康复护理模式在妇科腹腔镜手术患者中的实践效果。方法：在2020年1月至2020年12月期间选取200位在我院就诊的妇科腹腔镜手术病人作为研究对象，分为研究组和对照组，每组100位使用两种不同的护理方法，比较分析效果。结果：对比数据可知，研究组的首次下床时间变短，肠道功能恢复变快，疼痛分数低，住院时间变短，满意度好，P＜0.05。结论：在妇科腹腔镜手术病人的护理中使用加速康复护理模式的效果较好，有助于病人的恢复。
【关键词】加速康复护理模式；妇科腹腔镜手术；恢复
普通妇科腹腔镜手术具有微创性，相比于传统的开腹手术具有更高的安全性[1]。对病人使用加速康复护理是为了减轻病人由于手术所产生的心理以及生理上的创伤而发生应激行为，是通过对病人进行护理，从而减短病人的住院时长以及加速康复。本文就是对妇科腹腔镜手术病人使用加速康复护理的效果进行研究，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2020年1月至2020年12月期间选取200位在我院就诊的妇科腹腔镜手术病人作为研究对象，随机将其分为研究组和对照组，各100位，在研究组中，病人的年龄在26岁到43岁,平均年龄在35岁左右，共有85位已婚和15位未婚，共有42位囊肿剥除手术病人，18位肌瘤剔除手术病人和40位附件切除手术病人；在对照组中，病人的年龄在27岁到44岁,平均年龄在36岁左右，共有88位已婚和12位未婚，共有38位囊肿剥除手术病人，20位肌瘤剔除手术病人和42位附件切除手术病人。两组患者均是持有自愿意向，并且资料可进行比较。
1.2方法
对对照组的病人使用传统的护理方法。
对研究组的病人使用加速康复护理的护理方法，具体内容有：在门诊即对患者进行早期管理，发放健康教育手册。入院后当天根据患者病情针对性的全面评估，采用多人次、多频率、多时段及多模式的策略进行术前宣教，讲解疼痛评估的方法、患者无痛的重要性；讲解预防VTE的方法；进行心理护理，讲解术后进行活动锻炼好处。通过视频、图册、一对一讲解等方式指导活动锻炼：踝泵运动、腹腔镜操、凯格尔运动。术前一天根据妇科术前宣教服务流程进行术前准备，根据患者手术时间个性化的指导开始禁食时间，尽量减少禁食总时间；遵医嘱进行肠道准备，评估患者掌握情况。手术当天全面评估患者意识及各项风险评估评分；鼓励患者主动表达疼痛感受，进行早期干预；遵医嘱行肢体气压泵治疗，术后2h：遵医嘱给予患者镇痛药物（使用PCA者主动加药一次）；评估患者吞咽功能，协助患者饮水5ml；指导患者咀嚼无糖口香糖，促进肠道功能恢复；指导患者进行床上活动锻炼。评估患者肌力分级，协助患者首次下床。讲解出院标准，进行出院指导，出院后24-48h进行回访。
1.3评价标准
观察病记录患者首次下床时间，肠道功能恢复变时间，疼痛分数，住院时间和满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计分析，计数和计量资料用[n(%)]和()表示，用X2和t检验，P＜0.05。
2结果
2.1比较两组病人在手术前以及手术后四小时和六小时的疼痛情况
对两组病人经过手术前后的疼痛情况进行统计，结果显示研究组病人在手术前的疼痛评分为（1±0.5)分，在经过手术后，六小时后的分数为（2±0.5)分，二十四小时后的分数为（1.5±0.2)分，对照组病人在手术前的疼痛评分为（1±0.3)分，在经过手术后，六小时后的分数为（3±0.5)分，二十四小时后的分数为（3.3±0.3)分，经过数值的比较，研究组的情况较佳，P＜0.05。
2.2比较两组病人手术后的各项临床指标情况
对两组病人经过手术后的各项临床指标情况进行统计，结果显示研究组病人接受加速康复护理的模式后，第一次下床活动时间为（1.5±3.5)小时，肛门重新排气的时长为（18±2.0)小时，住院时长为（4.0±0.5)天，住院费用为（10254.4±421.2)元，对照组病人中第一次下床进行活动的时长为（20.6±3.4)小时，肛门重新排气时长为（22±2.1)小时，住院时长为（5±0.5)天，住院费用为（12423.8±431.2)元，经过数值的比较，研究组的情况较佳，P＜0.05。
2.3比较两组病人的满意度情况
对两组病人经过护理后的满意情况进行统计，结果显示研究组病人接受加速护理的模式后，共有92位病人为满意，有7位病人为基本满意，有1位病人为不满意，对照组病人中共有80位病人为满意，有15位病人为基本满意，有5位病人为不满意，经过对比，研究组病人的情况较好，P＜0.05。
3讨论
妇科腹腔镜手术患者术后腹部会出现强烈的应激反应，此外在麻醉药物发挥完作用时，患者疼痛会加剧，对术后康复造成不良影响[2-3]。加速康复外科护理模式则是对病人进行全程管理，采用多人次、多频率、多时段及多模式的策略进行护理，来减少病人在手术前后发生的应激行为，缩短住院时间，减少手术患者的生理及心理的创伤应激反应，减少术后疼痛和镇痛的需要，更快地恢复肠功能，减少并发症和再入院率，增加患者满意度。本文结果显示，研究组病人的疼痛感觉较轻，在进行护理后的各项指标较好，并且满意度情况较好。
综上所述，对妇科腹腔镜手术病人使用加速康复护理模式的效果较佳，加快了病人的康复速度。
参考文献
[1]方玲玲，何丽玲.加速康复护理模式在妇科腹腔镜手术患者中的实践效果[J].医学理论与实践,2021，04（034）；694-696.
[2]刘兰兰，梅秋英，杨晶珍.加速康复外科在普通妇科腹腔镜手术患者中的临床效果研究[J].中国实用医药,2020，15（034）；190-192.
[3]刘菊英.快速康复护理在妇科腹腔镜手术患者中应用效果观察[J].中国民康医学,2018，30（018）；101-103.