林慧闽 林碧霞 蒋月霞
福建省福州市联勤保障部队第900医院干部病房二科 350001
【摘要】目的：研究预测性护理对预防长期卧床老年患者压力性损伤的影响。方法：选取2019年10月至2020年10月我院收治的60例老年及长期卧床患者为研究对象，分为对照组和观察组，各30例。对照组接受常规护理，观察组接受预测性护理。比较两组压力性损伤发生率的差异。结果：观察组压力性损伤发生率显着低于对照组（P<0.05）。结论：长期卧床老年患者的预测性护理在预防压力性损伤方面比常规护理更有效。
【关键词】 预见性护理；高龄老年患者；长期卧床；压力性损伤
压力性损伤是指在压力、剪切和摩擦力的单一或联合作用下，皮肤和骨隆突处皮下组织的局部损伤。压力性损伤是一个世界性的健康问题,长期卧床不能自理的老年患者是压力性损伤的高危人群[1]。由于局部皮肤长期受到压力和各种慢性疾病，营养状况不佳，导致身体虚弱和抵抗力下降。所以，压力性损伤的可能性更高。因此，我们对60名长期住院的老年患者实施了预测性护理，取得了良好的效果。具体报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院老年及长期卧床患者60例作为实验对象。采用随机分组法将患者分为两组，对照组和观察组各30例。实验组包括16名男性和14名女性；年龄58～99岁，平均（81.7±4.8）岁；对照组包括男性14例和女性16例，年龄60～100岁，平均（81.5±4.8） 岁。
纳入标准：①知情、自愿参加研究并签署知情同意书。
排除标准：①意识障碍和精神障碍患者；②其他组织器官疾病患者；③陈旧性压力性损伤或术前带入病房的压力性损伤患者。
1.2方法
给予对照组患者常规护理模式，对患者进行适当的教育和日常管理，并将具体护理措施告知患者亲属。观察组患者接受了以下预测性护理措施：①健康教育，对应激性疾病进行多方面的详细教育，使患者及其亲属对压疮护理的目的、方法和价值有深入的了解。 ②心理关怀，多与患者及不良心理沟通，提高依从性。 ③规范患者翻身的时间。为避免对患者局部组织造成永久性压迫，护理人员应根据患者的具体情况，积极支持患者定期变换体位。通常每2小时更换一次位置，以帮助患者翻身。如果患者病情不够稳定，应使用气床更换患者受压部位或对患者受压部位进行按摩。 ④使用气垫床。将气垫放在病床上，接通气泵和软管，开机后开始充气。充气床垫的压力根据患者的具体情况进行有效调节，并为患者铺上被褥。准确记录患者使用气垫床的时间，每天仔细监测气垫床的功能。⑤失禁患者的治疗：失禁患者护理人员应及时为失禁患者清洁皮肤，更换床单、被子和清洁衣服，使用纸尿裤、纸尿裤等辅助用品，避免皮肤受潮，降低抵抗力。 ⑥加强基础护理：做好基础护理，擦身、洗头、剪指甲，每周涂抹护肤品，保护长期受压的部位。如果出现皮肤异常，应及时启动适当的治疗措施。 ⑦营养保健，为患者制定合理的饮食计划，给予营养丰富、富含蛋白质的食物，平日少食的患者适当补充营养，肠蠕动差的患者进行体育锻炼以增强免疫力。
1.3观察指标
对比2组患者压力性损伤发生情况。
1.4统计学方法
相关指标采用统计学SPSS 23.0软件统计，计数资料以% 表示，经 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组压力性损伤发生率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
当前，预测性应激性损伤护理已在临床实践中得到充分应用。通过对患者病情的全面评估，收集并分析各类患者的数据，发现导致压力伤害的因素，制定有针对性的护理干预措施，如循环障碍、提高患者生活质量等。对长期卧床的老年患者使用预测性护理干预对预防压力性损伤具有明显的意义[2]。它不仅可以减少压力性损伤的发生率，还可以提高患者满意度并改善生活质量。值得临床推广使用。
? 综上所述，可以说，在对长期卧床的老年患者进行护理手术时，选择合作的预测性护理有助于避免对患者造成压力性伤害，提高患者的康复状态[3]。同时，预见性护理还有助于引导患者家属采取各种行为来预防和执行压力性损伤，有利于长期卧床的老年患者的康复。
参考文献
[1]桂红梅. 预见性护理对预防高龄老年长期卧床患者压力性损伤的效果分析[J]. 健康大视野,2020(10):111.
[2]陈玉娟,潘蕊,付营. 预见性护理对预防高龄老年长期卧床患者压力性损伤的效果分析[J]. 医学美学美容,2019,28(17):17.
[3]陈霞. 预见性护理对预防高龄老年长期卧床患者发生压力性损伤的有效性研究[J]. 系统医学,2020,5(21):169-171. DOI:10.19368/j.cnki.2096-1782.2020.21.169.