梁燕玲
广西岑溪市人民医院 543200
摘要：目的：探讨临床护理路径在老年椎体压缩性骨折患者中的应用效果。方法：选取我院2019年6月到2020年3月中的68例患者作为护理研究对象，分成研究组和对照组，两组各34人；对照组使用常规的护理方法，研究组使用临床护理路径的方法，对比两组患者护理后的疼痛评分以及患者护理满意度。结果：研究组患者的疼痛程度比对照组患者的疼痛评分低，研究组护理满意度也比对照组高。所有指标间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径在老年椎体压缩性骨折患者的应用效果中，通过使用临床护理路径方法后，患者的疼痛评分降低了、患者对护理满意度评价更高，我们推荐在临床护理中推广使用。
关键词：临床护理路径；老年椎体压缩性骨折；应用效果；疼痛评分；护理满意度
椎体压缩性骨折是骨质疏松中很常见的一种骨折症状，因为老年人很多都会患上骨质疏松所以椎体压缩性骨折在老年人的身上容易出现[1]。随着社会不断的发展，我国人口老龄化也越来越严重，这就导致了椎体压缩性骨折的发生率更高了，随着老年人骨头各方面功能的减弱，在日常的生活中，很容易就会出现骨折。患上椎体压缩性骨折的人会出现身高下降、腰背疼痛、背部肌肉出现痉挛、食欲不振、呼吸功能减弱等症状[2]。在常规的临床护理中，护理人员对患者的责任心较差、护理人员对患者进行护理时太过死板，缺乏主观能动性，这并不利于患者病情的康复；而临床护理路径通过制定标准的治疗模式以及治疗程序，给患者足够的安全感、责任感，同时和患者互动处理好医患关系，让患者可以自觉配合医生进行治疗等，这样更利于患者的病情康复[3]。我们将临床护理路径应用到老年椎体压缩性骨折患者临床护理中，发现效果比常规护理方法更好一些，具体分析如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年6月到2020年6月中的68例患者作为护理研究对象，分成研究组和对照组，两组各34人；对照组使用常规的护理方法，研究组使用临床护理路径的方法，对比两组患者护理后的疼痛程度以及患者护理满意度。研究组的年龄在60岁到88岁，平均年龄为（73.25±13.85）岁，男16例，女18例；对照组年龄在62岁到89岁，平均年龄为（74.36±13.91）岁，男15例，女19例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规的护理方法，比如给患者以及患者的家属讲解与患者疾病相关的知识、帮患者翻动身体、指导患者使用药物的正确方法等，研究组使用临床护理路径的方法，具体方法如下：
1.2.1做好考核、培训工作
对护理人员进行临床护理路径相关知识的讲解、培训以及考核，考核合格的护理人员才有资格上岗。
1.2.2制定临床护理路径表
研究组的成员通过搜集相关资料、整理资料、筛选资料、集体开会讨论制定出临床护理路径表，表中内容主要包括术前工作、心理护理、饮食护理等。
1.2.3对照临床护理路径表进行护理
入院时，护理人员要积极主动的向患者以及患者家属介绍医院的各方面环境、医疗设备等，对患者的身体情况进行评估，制作一个专门针对患者的详细护理流程，向患者及家属介绍治疗患者疾病的方式、需要用到的药物等，不断的给予患者一些鼓励的话语，了解患者内心的想法，为他解答疑惑，拉近医患关系，让患者对医护人员感到放心，可以依赖医护人员。
入院两天后，指导患者进行相关的检查，为手术做好准备。护理人员要叮嘱患者要多卧床休息，在适当的时候，指导患者进行简单的锻炼，比如扩胸锻炼、深呼吸锻炼等，给患者多说一些关于手术前、中、后需要注意的事项，在患者进入手术室前，护理人员必须对患者的手术时间、患者身体的情况等等都要了解清楚，还要把患者手术时，需要使用到的药物和手术器械都要再次检查清楚，避免遗漏。
手术后两天内，护理人员要多注意观察患者的生命体征，注意患者的呼吸道是否顺畅等，适当的时候给患者进行双下肢以及腰部按摩，每三小时给患者翻一次身。
手术后三天到四天，患者如果恢复的好，可以适当的让患者下床走动，可以给患者听一些舒缓的音乐，这样可以放松患者的心情、还可以缓解疼痛。
手术后五天到七天，适当的时候让患者下床活动，进行各功能锻炼，比如关节功能锻炼、四肢肌肉功能锻炼等，每天锻炼三次，每次进行十五分钟。
出院指导，叮嘱患者以及患者家属，做好日常护理，比如饮食护理、运动护理、心理护理、遵循医嘱等，还要做好各功能的锻炼。
1.3观察指标
观察两组患者术后一天以及三天两组的疼痛评分，选用VAS来进行疼痛评分，剧痛为十分，无痛是零分，评分越低说明疼痛越弱；护理满意度由我院自制的护理满意度调查表通过回访调查，主要分为非常满意、一般满意、不满意，总满意度=（非常满意+一般满意）/总人数×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS 22.0对所有数据进行分析，计数资料采用百分率，组间比较采用X2检验，计量资料采用x±s，组间比较选择t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者通过护理后疼痛评分对比
观察得知，研究组患者疼痛程度比对照组患者疼痛评分低，P<0.05为差异有统计学意义，具体见表1：
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3 讨论
常规的护理方法在实行的过程中，还存在着一些不足，比如护理人员在执行术前准备时没有认真核对导致准备不充分，遗漏某些检查项目或不及时完成，如心电图检查、皮肤准备等，导致手术不能按时进行或因为备皮不规范导致术后伤口皮肤感染等，这对患者的心理或病情康复是不利的有时候甚至还可能会威胁到患者的生命。而通过临床护理路径在老年椎体压缩性骨折患者护理过程中的应用，按时有序的执行术前准备及术后护理工作，做好针对性的健康教育，对患者在适宜时机实施适当的功能训练指导，让患者下床活动，进行各功能锻炼，比如关节功能锻炼、四肢肌肉功能锻炼等，给患者听一些舒缓的音乐或者药物，降低患者的疼痛感觉、提高护理人员的责任心；叮嘱患者要多卧床休息，在适当的时候，指导患者进行简单的锻炼，比如扩胸锻炼、深呼吸锻炼等，给患者多说一些关于手术前、中、后需要注意的事项，叮嘱患者以及患者家属，做好日常护理，比如饮食护理、运动护理、心理护理、遵循医嘱等，提高了患者的护理满意度。通过对护理人员临床护理路径相关知识的培训让护理人员的专业度更高，服务态度更好，对患者更有耐心，使患者对护理人员产生信任感，同时积极配合医护人员参与疾病治疗及康复的全过程，这样就更有利于患者病情的康复。
综上所述，通过临床护理路径在老年椎体压缩性骨折患者护理中的应用，可以看出患者的疼痛评分降低了、患者对护理满意度评价更高，我们推荐在临床护理中推广使用。
参考文献
[1]王景宇.早期康复训练配合舒适护理在老年腰椎压缩性骨折患者护理中的应用[J].中国医药指南,2019,17(35):255-256.
[2]王秀梅.探讨早期康复训练配合舒适护理在老年腰椎压缩性骨折患者护理中的应用效果[J].中国伤残医学,2019,27(17).
[3]李珍.骨痿性压缩性骨折非手术治疗中应用中医护理临床路径的效果观察[J].当代护士（专科版）,2019,26(2):75-77.