陆丽萍
南部战区海军第二医院 海南 三亚 572000
摘要：手术造成的生理疼痛与心理恐惧，不利于手术开展，导致患者出现一系列不良反应。研究发现，手术室内采取全面、细致的护理模式，有利于提高患者对于战胜疾病的信心，并且能够有效缓解不良情绪，有利于手术开展。手术室不同于临床普通病房，研究结果显示我国尚缺乏统一规范的手术室护理，对手术效果的提升产生了一定阻碍效果。因此，开展高质量的手术室护理成为医护工作者共同面临的难题。手术室细节护理是近些年提出的一种新型护理模式，对提高手术质量具有积极意义。因此，采用手术室细节护理干预接受手术治疗患者，评价护理质量及患者满意度，旨在为临床护理提供指导。
关键词：手术室细节护理；护理质量；患者满意度
引言
手术室是医院最重要的部门，是为患者提供抢救及手术的主要场所，但是手术室患者病种多、病情重，护理工作繁重复杂、强度高，容易发生手术室风险事件。因此，如何提高手术室护理质量，降低风险事件，成为手术室重点关注的问题。高效的手术室护理人员不仅要具备专业的护理能力，还要拥有丰富的临床经验，同时，护理人员的心理承受能力与护理能力同样重要，只有满足上述条件，才有可能达成预期的治疗效果，维护患者的健康。经过一定的实践与发展，手术室细节化护理方法走进人们的视野，细节护理不仅是一种前瞻性的管理方法，也是一种新型的护理模式，有利于维护手术室的护理安全。有研究证实，细节护理模式应用于手术室护理中，通过优化护理流程，给患者提供更细致全面的护理干预，有效提高手术室安全，取得显著的护理效果。文章就分别以两种不同的护理方法用在手术室护理安全中进行研究，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次试验研究的36例患者均随机选取于2018年9月—2019年9月之间在我院接受手术治疗的患者，根据1:1分组原则将患者分为试验组（n=18）与对比组（n=18）。试验组中有12例男患者，6例女患者，患者年龄上限、下限分别为85岁、40岁，平均（62.3±3.7）岁，均为骨科手术患者；对比组中有11例男患者，7例女患者，患者年龄上限、下限分别为68岁、31岁，平均（61.9±3.5）岁，均为骨科手术患者。试验组患者与对比组患者一般资料并无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理：⑴术前访视：给予患者术前宣教，让患者了解自身病情及手术相关事宜，给予患者鼓励与安慰，消除患者紧张情绪。⑵手术准备：术前检查并消毒所需器械，清洁消毒手术室。⑶手术室护理：指导患者体位，术中密切监测患者各项体征，术后做好交接，护送患者回房，定期随访。观察组对常规护理进行补充与完善，给予细节护理，具体如下：⑴术前准备：为患者准备腕带标识，上面准确填写患者姓名、性别、年龄、科室、病床号等基础资料，并记录患者过敏史及既往重大病史，手术前仔细核对后方可开展手术。⑵手术器械管理：由专人负责手术器械，根据手术需求领取器材，确保无缺漏，并检查、调试器械，确保可正常使用，术后核对器械数量，避免器械遗漏在患者体内，核对无误后及时与器械管理护士交接，报备使用情况。⑶保暖细节护理：患者入室前调高室温至25℃左右，术中注意患者局部保暖，加温术中冲洗液等至37℃左右，患者回房过程中注意保温。⑷入室准备：患者入室后，主动与患者进行沟通，稳定患者情绪，指导患者体位，并根据患者要求进行适当调整，麻醉时动作精准、轻柔，并予以言语鼓励、安慰，分散注意力。⑸术中观察：在密切观察仪器监测情况的同时，注意患者瞳孔、面色变化，术中患者体位出现变化时需及时纠正，局麻患者术中要主动询问患者感受，通过交流缓解患者紧张情绪，术后观察患者麻醉恢复情况。⑹术后访视：在患者麻醉苏醒期密切观察患者体征变化，苏醒后询问患者感受，帮助患者缓解不适感，配和病房护士做好手术预后。
1.3观察与评价
（1）比较两组的手术室护理安全（通过手术室风险事件、护理差错、护患纠纷等发生率进行评估，发生率越低，则手术室护理安全性越高）[5]；（2）护理质量评分。护理质量采用护理质量调查问卷进行评估护理质量，我院采用的护理质量评估调查问卷是借鉴国内学者林珮等[6]学者研究基础上进行编制，含有5个维度，分别为：人员配合、消毒隔离、设备管理、器械准备，四个维度评分范围均为0～25分。量表评分0～100分，分值越高，说明护士护理质量越高。Conbach’α系数为0.985，P=0.036＜0.05；量表的重测信度为0.826，P=0.015＜0.05，具有较好的信效度。
1.4统计学分析
采用SPSS21．0软件，计量资料用x±s表示，行t检验；计数资料用%表示，行χ2检验。检验水准α＝0．05。
2结果
2.1术后不同时间段疼痛评分
试验组患者与对比组患者相比，其术后不同时间段疼痛评分差异有统计学意义（P＜0.05）。详见（表1）。
2.2护理满意度、舒适度、护理风险事件发生率
试验组18例患者护理满意度、舒适度、护理风险事件发生率分别为100.0%（18/18）、94.4%（17/18）、0.0%（0/18）；对比组18例患者护理满意度、舒适度、护理风险事件发生率分别为83.3%（15/18）、77.8%（14/18）、11.1%（2/18），试验组患者护理满意度、舒适度、护理风险事件发生率与对比组患者相比差异有统计学意义（χ2=23.781，P＜0.05）。
.png)
3讨论
手术室是代表医院外科治疗的医学水平，手术室护理工作具有繁重、复杂、强度大、风险高、护理要求高等特点，手术室的护理安全和护理质量能够直接影响到患者手术成功率及预后效果，护理工作的细微失误都可能会威胁到患者的生命安全，因此，手术室护理安全和护理质量是手术室的工作重点。提高护士护理质量的重要举措是改善护理管理水平。因此，需要建立及完善护理管理流程。细节护理不仅能够为患者提供安全、有效、高质量的服务，而且能够护士护理工作质量，改善就诊和治疗环境，从心理、生理、社会、精神等多方面对患者实施科学、全面的综合护理。目前的研究已证实细节护理可有效促进冠心病、骨折等患者的临床治疗效果，有效提高护理质量和患者满意度，有效减少护患纠纷。临床很有必要积极采取有效措施促进手术室护理安全的提升。近年来，人们对健康的关注度及对护理安全的要求在我国不断进步的医疗卫生水平下日益提升。细节护理属于一种新型护理方式，广泛应用于手术室护理安全工作中，其从工作的细处、小处入手，对手术室风险事件的发生进行有效预防，保证医疗安全。
结束语
综上所述，将舒适护理干预作为手术室中的护理方案不仅仅可以减轻患者的疼痛，同时也提高了患者的护理满意度、舒适度，减少了护理风险事件的发生，提高了手术治疗的有效性与质量。
参考文献
[1]赵建华.细节护理在手术室护理中应用的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A5):295-296.
[2]王刘霞.细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A5):334-335.
[3]龙兰.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用[J].心理月刊,2019,14(24):153.
[4]孟娟.细节护理在手术室护理安全中的应用效果[J].现代诊断与治疗,2019,30(24):4447-4448.
[5]唐彩艳.观察细节护理在保障手术室护理安全中的应用[J].黑龙江中医药,2019,48(06):209-210.