刘爽
解放军九六四医院 肾病内分泌科 吉林 长春 130062
摘要：目的：观察人性化护理干预对血液净化患者应用效果。方法：按照随机抽签法均分我院58例血液净化患者。对照组29例采取常规护理模式，观察组29例另外采取人性化护理模式，比较两组负性情绪及并发症发生情况。结果：护理前，两组焦虑和抑郁评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组焦虑和抑郁评分均明显较低（P<0.05）。观察组并发症发生率6.90%明显低于对照组34.48%（P<0.05）。结论：实施人性化护理，可有效改善患者的焦虑情绪，减少了并发症，具有推广价值。
关键词：血液净化；焦虑；抑郁
近些年血液净化技术得到了迅猛的发展，血液净化让患者能顺利回归社会,正常地工作生活。而因为疾病本身原因，患者心理压力大，容易出现焦虑和抑郁。通过人性化护理干预，能够改善患者消化吸收功能，可有效提升其睡眠质量，改善负性情绪，降低并发症，缓解患者病情[1]。本研究主要分析人性化护理模式对血液净化患者应用情况，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
按照随机抽签法均分我院2019年3月-2020年6月诊治58例血液净化患者为对照组29例和观察组29例。纳入标准：（1）符合血液透析相关标准者；（2）知情并主动配合研究者。排除标准：（1）合并多器官衰竭者；（2）精神及语言交流障碍者。对照组中男16例，女13例；致病因素：糖尿病肾病9例，中慢性肾炎8例，自身免疫系统疾患12例。观察组中男14例，女15例；致病因素：糖尿病肾病10例，中慢性肾炎9例，自身免疫系统疾患10例。两组性别及致病因素比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组应用常规护理模式
对照组实施常规护理，严密观察患者病情变化及监测生命体征，给予患者营养支持，确保合理用药等。
1.2.2观察组应用人性化护理模式
观察组基于对照组护理另外给予人性化护理，具体如下：
①环境护理。确保护理病房整洁、无渣屑,无血渍等，维持温度26~28℃，和湿度45%~65%，做好通风工作，定期更换床单,防止褥疮的发生。②心理护理。多与患者交流沟通，对患者及其家属询问的一些疑问进行认真的解答；通过健康教育，让患者了解血液透析相关知识；还可通过收看电影、电视剧等影视作品等分散患者注意力，增加积极体验。③透析过程护理。透析前对患者透析护理资料进行回顾性分析，包括患者健康状况、过敏史及预防接种等；每隔1 h监测患者体温、脉搏、呼吸和血压，并做好记录和分析工作；透析后叮嘱患者头部不能剧烈运动，要静卧休息0.5 h，观察有无输血反应征象、询问病人有无不适，做好随访工作。④并发症护理。调控患者脱水量，脱水不宜过多、过快，增加每次透析的脱水量，准确设置超滤速度，以预防低血压、肌肉痉挛、恶心和呕吐等并发症。
1.3评价标准
①采用焦虑自评量表(SAS)评估两组焦虑状态，当焦虑自评量表(SAS)评分大于57分时表明患者存在焦虑倾向；采用抑郁自评量表(SDS)评估两组抑郁状态，当抑郁自评量表(SDS)评分大于53分时表明出现抑郁倾向，两组评分越高表明心理状态越差。②评估并统计两组包含低血压、感染及抽筋在内发症发生率。
1.4统计学分析
应用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。焦虑和抑郁评分采用±s表示，以t检验；并发症发生率采用%表示，以检验。当对比结果为P<0.05时表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组焦虑和抑郁评分分析
护理前，两组焦虑和抑郁评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，观察组焦虑和抑郁评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见下表1：
.png)
3讨论
血液净化患者或多或少出现不良情绪，每天饱受病痛折磨,使多数患者表现为抑郁和悲观、怀疑，不利治疗和康复[2]。对此，需要采用合理的护理措施进行干预。
人性化护理在护理服务全程中贯彻“以人为本”的理念，坚持个性化服务，改变传统模式变被动服务为主动服务[3]。人性化护理干预用于血液净化患者护理服务中，进一步拓展护理服务范畴，致力于为患者提供一个沟通更加有效、体验更加舒适,更加优质的护理体验。人性化护理的应用，“宣泄”和“疏导”能帮助患者提高心理健康水平，减少并发症[4]。
在本次研究中和对照组进行对比，护理后，观察组焦虑和抑郁评分均明显较低（P<0.05），且低血压、感染及抽筋总并发症发生率明显较低（P<0.05）。说明人性化护理基于原有的护理,提高专科护理品质，有利于改善患者负性情绪，降低并发症发病率。
综上所述，在血液净化临床护理中观察组采用应用人性化护理干预可有效减轻患者焦虑抑郁情绪，并发症的发生率较对照组明显降低，具有推广价值。
参考文献：
[1]杨玉艳.人性化护理干预用于肾小球肾炎患者护理中的效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(04):189-190.
[2]李智慧.综合护理干预应用于慢性肾小球肾炎患者护理中的效果观察[J].中国实用医药,2018,13(07):166-167.
[3]王珩.人性化护理在血液净化护理中的效果观察[J].航空航天医学杂志,2020,31(02):257-258.
[4]赵博文,丁宜君.人性化护理在血液净化护理中的效果探讨[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(05):76.