马丽娜
解放军九六四医院 肾病内分泌科 吉林 长春 130062
【摘要】 目的 血液透析患者，研究护理干预结合运动疗法对其生活质量改善情况。 方法 在2017年2月-2020年5月时间段里，选取88例本院收治的血液透析患者进行研究，按照随机抽样原则，均分为44例对照组和44例观察组，分别给予常规护理、常规护理+运动疗法。 评估两组患者的生活质量。结果 与对照组的心理状态、躯体功能、社会功能、物质生活相对比，观察组的各指标更高（p<0.05）。 结论 血液透析患者应用护理干预结合运动疗法效果显著，能够有效提升患者的生活质量，促进患者恢复。
【关键词】 护理干预；运动疗法；血液透析；生活质量
慢性肾脏病对患者的生活质量造成了严重的威胁，一旦患病需要及时救治，否则会发展为终末期肾病，增加了患者的病死率。目前，最有效的治疗方法是血液透析，其能够显著改善患者的不良症状，但其治疗周期较长，预后不佳，且较高的医疗费增加了患者的家庭经济负担，降低了患者的生活质量[1]。常规护理虽能暂缓病情发展，但是效果不佳，运动疗法能够提高患者的机体免疫力，改善预后，提高患者的生存率。基于此，笔者对随机抽选88例血液透析患者给予护理干预结合运动疗法的效果展开研究，现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2017年2月-2020年5月，选取88例本院收治的血液透析患者进行研究，按照随机抽样原则，均分为44例对照组和44例观察组。对照组中男性有26例，女性有18例，年龄范围是21至73岁，均值是（52.32±5.29）岁，透析时间是（3.17±1.24）年；观察组中男性有27例，女性有17例，年龄范围是20至71岁，均值是（53.08±5.71）岁，透析时间是（3.65±1.77）年 。组间对比基础信息，没有差异性（p>0.05）。
1.2方法
对照组：进行常规护理干预，向患者讲解清楚血液透析的流程、作用、注意事项等，注意观察患者的情绪变化，及时对患者的不良情绪进行疏导，对患者的生命体征指标进行密切监测，指导患者遵医嘱正确用药。
观察组：进行常规护理+运动疗法，常规护理的内容与对照组完全相同，运动疗法的主要内容为：（1）运动前，对患者进行健康宣教，告知患者透析室的情况，将透析的目的、结束后的禁忌症、注意事项等详细告知患者，疏导患者的心理，为患者解疑答惑，树立患者的自信心；根据患者的病情，为患者制定适宜的运动方案，例慢走、瑜伽等有氧运动；告知患者在运动时的注意事项，将运动前后的脉搏、心率、运动时间等详细记录下来，以此评估患者是否需要暂停运动。（2）运动中：在进行透析前，指导患者做热身运动，时间为10-15分钟，利用吸气呼气的方法来放松身体的各关节，进行10 min的步行、柔软体操等；透析2小时内，指导患者做膝盖伸展等抗阻力运动；根据患者病情恢复情况，指导患者做15-20分钟的踏车运动，转速可调为每分钟30-60转，先慢速再逐渐加速，快停止时调为慢速，所有的运动应循序渐进，不可勉强自己，如果感到不适就立刻暂停运动。在运动中密切监测患者的血压、心率等生命体征。（3）运动后：当快要结束时，逐渐降低运动强度，保证血液回流，避免发生心血脑事件，运动停止15-20分钟后，监测患者的脉搏、血压等指标，确保水分的补充，为了防止受凉，不能立刻到阴凉。并为患者制定针对性、健康的饮食计划，如饮食结构、营养比例、饮水量等，确保营养摄入充足，禁止食用辛辣、刺激性食物。
1.3观察指标
评估患者的生活质量情况。采用生活质量综合评定问卷（GQOLI－74）对两组患者的生活质量进行评估，主含：物质生活、心理状态、社会功能、躯体功能，分值为100分，分值的高低和生活质量呈正相关。
1.4统计学方法
所有相关资料搜集后以表格录入，SPSS22.0处理，采用独立样本t检验（定量资料），以α=0.05为设定值，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
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3讨论
随着糖尿病肾病等继发性肾病的发生，终末期肾病的发病率呈逐年递增的趋势，临床上治疗慢性肾脏病的主要手段是血液透析，该方法是通过血液透析机把患者的血液引出体外，利用体外循环的方法，再回输到体内，能够有效提升患者的生存率，但患者容易发生内瘘闭塞、感染等不良事件，体内积累过多的毒素，导致患者消化不良、厌食等，引起严重的营养不良，降低患者的机体免疫功能、运动功能等，不利于患者恢复[2]。因此，需要科学有效的护理干预。常规护理预后较差，患者依从性差，而常规护理结合运动疗法主要是在患者运动前给予相关指导，对患者健康教育，制定适宜的运动方案，运动中告知患者量力而行，不可勉强运动，讲解运动时的注意事项，运动后指导正确饮食、预防加重病情的方法等，可以显著提高治疗效果，改善患者的不良心理，提高患者的机体免疫力，减少不良事件的发生，促进患者康复[3]。本研究结果显示，护理干预结合运动疗法干预后，观察组患者的生活质量评分均比对照组高（p<0.05）。
综上，护理干预与运动疗法相结合应用于血液透析患者中，能够显著提升患者的生活质量，增强患者的抗病力，改善预后，加快患者康复的速度，减轻患者及家庭的经济负担，其价值值得临床广泛推广。
参考文献
[1]林亚妹，潘巧虹.综合护理对血液透析患者生活质量的改善作用观察[J].现代预防医学，2012，39（11）：2766-2767，2769.
[2] 尹诗，万芳.透析过程运动对维持性血液透析患者微炎症状态的影响[J].现代临床护理，2016，15（8）：54-58.
[3] 周瑞玲，周 萍，黎 琦，等.护理干预联合运动疗法对血液透析患者生活质量的影响研究[J].广西医学，2016，38(01)：134．136．