马迩侨
解放军第九六四医院 眼耳鼻喉科 吉林 长春 130062
【摘要】 目的 研究慢性鼻窦炎鼻息肉患者在鼻内镜手术后接受系统护理干预的临床效果。方法 选择在我院接受鼻内镜手术治疗的88例慢性鼻窦炎鼻息肉患者，根据护理方式的不同分成对照组和观察组，接受常规鼻内镜手术护理的44例患者为对照组，接受系统护理干预的44例患者为观察组。结果 观察组患者护理满意度高于对照组，组间数据比较P＜0.05；护理前后心理状态评分的改善幅度大于对照组，组间数据比较P＜0.05。结论 慢性鼻窦炎鼻息肉患者在鼻内镜手术后接受系统护理干预效果理想。
【关键词】慢性鼻窦炎鼻息肉；鼻内镜；手术；系统护理
鼻窦炎属于鼻窦粘膜位置发生的一种非特异性炎症反应，属于目前临床鼻科常见的一种疾病，而鼻窦炎鼻息肉的发生主要是由于长期鼻炎状态的影响，鼻塞、流脓涕是其主要症状表现 [1]。临床主要采用手术治疗，但疾病预后改善受多种因素的影响，临床认为有必要结合护理干预改善预后。本文研究慢性鼻窦炎鼻息肉在鼻内镜手术后接受系统护理的效果。汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2018年11月-2020年11月在我院接受鼻内镜手术治疗的88例慢性鼻窦炎鼻息肉患者，根据护理方式的不同分成对照组和观察组，接受常规鼻内镜手术护理的44例患者为对照组，接受系统护理干预的44例患者为观察组。对照组患者年龄21-67岁，平均40.83±6.58岁；男性25例，女性19例；病史1-16个月，平均4.41±0.63个月；观察组患者年龄20-64岁，平均40.41±6.24岁；男性27例，女性17例；病史1-18个月，平均4.56±0.52个月。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可比较分析。
1.2 方法
对照组：接受常规鼻内镜手术护理；观察组：接受系统护理干预：（1）术前：①心理：对情绪进行安抚，介绍手术过程、麻醉方法、配合要领，介绍医生熟练技术、微创手术优势，增加患者信心。② 术前准备：遵医嘱对鼻腔进行全面的冲洗，以减充血剂和糖皮质激素对鼻腔内分泌物进行清除。监测生命体征，检查急性炎症反应情况，术前修剪鼻毛，完成鼻腔清洁。（2）术后：① 用药：及时使用抗生素和止血药，预防感染及出血等不良事件的发生。② 并发症：密切观察生命体征，全麻清醒之后可以帮助患者取半卧位，口鼻中的分泌物要保证能够顺利流出，并对颜色、量、性状进行观察。观察是否有频繁的吞咽动作出现，防止咽下血液，发生异常及时通知医生。禁止用力咳嗽或打喷嚏，以免出血，可用手指按人中、作深呼吸、用舌尖抵住硬腭以制止。查看眼眶周围表现，观察视力和眼球运动情况。重视口腔卫生，保证做到清洁、无异味，预防口腔感染事件的发生。保持病室安静且舒适，温湿度适宜，使患者有充分的时间休息，冰敷24小时，减轻面部肿胀，24小时之后改为热敷，使疼痛程度减轻；③ 健康指导：饮食清淡、营养、易消化，由流质逐步的过渡到普通食物，进食的过程中药细嚼慢咽，保证做到少量多餐。抽除填塞物前，进少量食物，避免低血糖反应甚至晕厥情况的发生。不能够劳累，要尽可能多的休息，注意进行保暖，防止感冒。抽除填塞物后，进行鼻腔冲洗液，确保患者能够规范的操作。并发放健康教育手册。
1.3 观察指标
（1）护理满意度；（2）护理前后心理状态评分。
1.4 评价标准
满意度：采用我院自拟问卷，以不记名打分形式，调查满意度，问卷满分为100分，＜60分不满意，＜80分且≥60分基本满意，≥80分满意[2]。
心理状态：采用HAMA和HAMD量表评价，56分为最高，分数高则心理问题严重[3]。
1.5 数据处理方法
以SPSS18.0软件处理数据，P＜0.05为有统计学意义，计数和计量资料进行X2和t检验，以[n(%)]和（±s）表示。
2 结果
2.1 护理满意度
观察组高于对照组，且P＜0.05。见表1。
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注：t1、P1为对照组护理前后组内比较，t2、P2为观察组护理前后组内比较，t、P为两组护理后组间比较
3 讨论
慢性鼻窦炎鼻息肉如果治疗不够及时，会导致上呼吸道疾病出现。对该疾病临床上多数建议通过鼻内镜技术进行手术治疗，虽然病情能够得到好转，但必须实施有效护理，从而切实保证及早康复，减少并发症[4]。本次研究说明，观察组护理满意度与护理后心里状态评分优于对照组，这表明开展系统护理干预，能更好给予患者生理、心理舒适，让患者积极配合操作，改善预后效果，提高护理满意度。
综上所述，慢性鼻窦炎鼻息肉患者在鼻内镜手术后接受系统护理干预，能够减少术后不良反应，缩短住院时间，改善心理状态，使护理满意度显著提高。
参考文献
[1] 张冬梅. 鼻内镜手术对鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉功能的影响[J]. 中国实用医药,2021,16(3):36-37.
[2] 刘骥,林云,邹映东.慢性鼻-鼻窦炎患者细胞免疫功能与规范化鼻内镜手术疗效分析[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2019,19(2):92-94.
[3] 赵红燕,金燕.系统护理模式在慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后患者恢复中的应用价值[J].现代中西医结合杂志,2019,28(17):1935-1938.