孙晨希
陕西省人民医院 710043
摘要：目的：探究疼痛护理对胃癌患者癌痛程度及负性情绪的影响。方法：选取选择2017年2月～2019年3月于我院治疗的100例胃癌晚期患者。分为观察组和对照组。结果：护理干预前，观察组及对照组的NRS评分分别为（7.98±1.79）分、（7.88±1.88）分，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，观察组及对照组的NRS评分分别为（2.17±1.03）分、（5.10±0.88）分。护理干预后，两组NRS评分明显低于护理干预前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。护理干预前，观察组及对照组的SAS评分分别为（57.32±4.38）分、（57.44±4.89）分，SDS评分分别为（56.23±5.11）分、（56.33±5.22）分，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。护理干预后，观察组及对照组的SAS评分分别（38.21±2.36）分、（44.57±3.36）分，SDS评分分别为（37.44±3.58）分、（45.66±4.52）分。两组SAS、SDS评分均较护理干预前有所改善，且观察组改善更明显，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：疼痛护理能够有效改善胃癌患者癌痛程度，缓解其紧张、焦虑、抑郁等负性情绪，可为治疗提供帮助，值得推广应用。
关键词：疼痛护理；胃癌患者；癌痛程度；负性情绪；影响
引言
胃癌是我国发病率最高的恶性肿瘤，以体重减轻、胃痛等为主要临床症状，若是患者的病情得不到及时有效的治疗，最终会危及生命。临床治疗胃癌的主要手段是手术，患者遭受的创伤大，术后有可能因疼痛等因素降低其生活质量，使其产生负面情绪，导致预后不佳。因此，临床必须在患者术后予以其疼痛的护理。疼痛护理即护士对患者的护理结果进行优先考虑，设计相应的护理方式，以促进患者尽快康复的一种护理理论模型。对胃癌患者实施心理护理、环境护理、健康宣教、疼痛护理，能够促进患期尽快康复。本次我院为探究以疼痛护理对胃癌患者癌痛程度及负性情绪的影响，现分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年2月～2019年3月于我院治疗的100例胃癌晚期患者。纳入标准：（1）均符合胃镜和活组织检查确诊的胃癌患者，病程≤3年。（2）主要临床症状为腹痛、纳差、厌食、体重下降。（3）患者和家属签署知情同意书。排除严重脏器损伤和有精神、智力、沟通障碍患者。根据护理方法的不同将本组患者分为观察组和对照组，每组各50例。其中，观察组：男28例、女22例，年龄50～70岁、平均（61.5±5.4）岁；对照组男30例、女20例，年龄50～69岁、平均（60.5±5.7）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理。观察组在对照组基础上实施疼痛护理，具体措施如下：①健康教育：护士通过微信、宣传手册、单独指导等方式向患者讲解胃癌的相关知识，提高其对胃癌的认知度，耐心、详细解答患者的问题，促使其正确看待疾病，积极配合医护人员开展治疗。②心理护理：护士应结合患者的心理状态展开个性化的心理疏导，通过倾听、安慰等方式调整其心理状态，尽可能减轻患者的不良情绪。③疼痛护理：以视觉模拟评分法（VAS患者的疼痛感。VAS评分＜3分者，指导其通过听音乐、听小说、看电视等方式转移注意力，以缓解疼痛；VAS分≥3分者，遵医嘱给予镇痛药物治疗。④饮食护理：饮食以高营养、易消化为主，多吃高蛋白、高纤维食物，禁食油腻、辛辣、坚硬等刺激性食物，严格控制食物的温度，避免刺激胃黏膜。⑤病房护理：保证病房空气清新、温湿度适宜、卫生干净整洁，严格限制探视次数，为患者提供舒适、安全的治疗环境。⑥药物护理：告知患者使用镇痛药物的目的及注意事项，不可滥用镇痛药物。护理２周。⑦延续护理。患者出院后，护理人员通过电话、上门访问等方式，开展延续性护理干预;纠正其错误生活行为，了解病情、用药情况等，告知谨遵医嘱健康生活的重要性。连续干预1个月。
1.3观察指标
两组癌痛程度比较、两组负性情绪比较。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1两组癌痛程度比较
护理干预前，观察组及对照组的NRS评分分别为（7.98±1.79）分、（7.88±1.88）分，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，观察组及对照组的NRS评分分别为（2.17±1.03）分、（5.10±0.88）分。护理干预后，两组NRS评分明显低于护理干预前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。
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3讨论
目前，临床研究普遍认为胃癌的发生与生活习惯、生活环境、饮食习惯及遗传因素有密切关系。大部分胃癌患者对自身疾病缺乏正确的认知，容易出现恐惧、焦虑等不良情绪，刺激大脑神经调节中枢，加重患者对疼痛的主观感受，降低疼痛阈值。癌因性疼痛对患者的生理及心理影响较大，易加重其心理负担，刺激交感神经，释放大量皮质醇等应激物质，同时受到放化疗不良反应的影响，患者的生理不适感加重，形成恶性循环，严重影响患者预后。
通过疼痛护理，一方面可以规范护理流程，另一方面可以根据患者的实际情况给予相应护理措施，达到促进患者恢复的目的。通过向患者行健康宣教，提高疾病认知度的同时，还可提高其治疗依从性，减轻不安、焦虑等不良心态，利于后续治疗的开展。手术后，指导患者通过看电视等方式，可有效转移患者疼痛注意力，减轻疼痛水平;通过采用健康作息计划等，可有效保证患者机体充分休息，利于术后机体恢复。由营养师根据患者体情况，制定相应健康饮食计划，确保机体所需营养。患者出院后，护理人员继续通过电话随访、上门随访等方式，延续院内护理，使患者居家也可获得良好的护理干预，通过加强护患之间的交流，监督其是否谨遵医嘱，进而逐步改变患者不良生活习惯，使患者得到科学、及时的护理指导，最终达到提高自护能力，改善生活质量的目标。
结束语
综上所述，给予胃癌患者以疼痛护理为导向的模式护理，可以调节心理状态，减轻疼痛感，促进术后尽快康复，有利于提高其生活质量，建议临床使用。
参考文献
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