宋文彩
青海红十字医院 青海 西宁 810000
【摘要】目的：分析研究综合护理干预对全膝关节置换术后患者康复效果的影响。方法：对我院近一年收治的全膝关节置换术患者进行研究。随机分为两组并给予不同护理方案。观察两组患者各临床指标及满意度。结果：实验组患者膝关节功能、心理情绪分均高于参照组，疼痛评分低于参照组，且住院时间更短，满意度更高，组间对比数据均存在较大差异（P＜0.05）。结论：在全膝关节置换术患者护理中，应用综合护理干预的临床效果显著。能有效的促进患者膝关节功能恢复，提高患者生活质量，使患者对护理工作更加满意与认可。因此，综合护理的临床应用价值巨大，值得推广。
【关键词】综合护理；全膝关节置换术；康复效果
全膝关节置换术是临床治疗膝关节疾病的重要手段，尤其是对于老年膝骨关节炎、类风湿性关节炎等患者而言，全膝关节置换术不仅能改善其临床症状，同时也完整保留的膝关节功能，提高患者生活质量。但由于术后恢复时间较长，易发生并发症。而围手术期护理措施能有效的促进膝关节功能恢复，降低并发症发生率。基于此背景下，我院对90例全膝关节置换术患者进行了研究，分析综合护理与常规护理之间的差异，为后期实施护理提供一定的参考价值，具体如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
从我院2019年1月-2020年2月所收治的全膝关节置换术患者中，抽取90例作为本次研究的对象。根据电脑流水编号将患者随机分为参照组（常规护理）与实验组（综合护理），每组患者均45例。其中参照组男性22例，女性23例，年龄最小55岁，最大74岁，平均年龄为（64.5±2.3）岁；实验组男性25例，女性20例，年龄最小56岁，最大75岁，平均年龄为（65.5±2.1）岁。两组资料无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
参照组实施常规护理：健康教育、用药指导等。实验组实施综合护理：（1）康复指导：术前为患者详细的介绍手术过程、注意事项以及预后护理措施。并对患者进行身体评估，为其制定合理的功能锻炼。术前术后均进行康复锻炼：①初学期：逐渐掌握坐立练习、足跟或足见站立10s、直线行走；②巩固期：熟练掌握健侧单腿站立10s、绕椅8字行走、5m足跟或足见行走；③进阶期，根据实际训练情况适量增加运动项目和每次锻炼时间，如增加行走距离、站立时间等；④全面期：利用墙壁、地板、肋木等固定不动器具进行下肢肌肉链等长收缩运动，训练过程中始终保持各链肌群处于功能位状态，并根据患者康复情况，增加训练难度。（2）心理指导：由于功能康复是一个较为漫长的过程，患者难以坚持长时间的功能锻炼。所以加强心理护理也尤为重要。首先可通过介绍过程成功案例，失败案例，提供患者功能锻炼意识，提供其锻炼依从性。其次可通过对家属的宣传教育，使家属参加到患者工作中，起到督促患者的作用，同时家属的陪伴也有利于改善患者心理情绪。（3）疼痛护理：术后协助患者翻身，以保证患者处于最舒适的状态，并采用冰敷处理，缓解患者疼痛。对于疼痛难耐者，可在医师的指导下服用止痛药物。同时对于患者皮肤状态也应密切观察，以免发生褥疮、静脉血栓等情况。
1.3观察指标
观察两组患者各临床指标包括住院时间、疼痛评分（10分）、膝关节功能（100分）、心理情绪（30分），并采用问卷调查方式统计患者满意度。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0对数据处理，计数采用%表示，计量采用 (X±S)表示，使用X2/t校检；P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者各临床指标对比
实验组患者膝关节功能（88.14±4.68）分、心理情绪（25.15±4.21）分均高于参照组，疼痛评分（2.03±1.08）分低于参照组，且住院时间（7.12±.2.14）d更短，组间数据两两对比均存在较大差异（P＜0.05），详见表1。
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3.讨论
本研究结果显示，实验组患者膝关节功能、心理情绪均高于参照组，疼痛评分低于参照组，且住院时间更短，组间数据两两对比均存在较大差异（P＜0.05）。实验组对护理工作大多集中在十分满意上，并且仅1例不满意患者，满意度高达97.8%，而参照组满意度仅84.4%（P＜0.05）。说明了综合护理的临床应用效果较好。综合护理是一种新型的护理措施，坚持以患者为中心，以促进身体恢复为目的。通过早期康复指导、功能锻炼，缓解术前因原发性关节疾病带来的疼痛，提高手术耐受力，并也减轻了术后疼痛，利于及时开展康复训练，改善关节功能。同时也降低了术后并发症发生，提高患者生命质量，继而提高患者满意度。
综上所述，在全膝关节置换术患者护理中，应用综合护理干预的临床效果显著。能有效的促进患者膝关节功能恢复，提高患者生活质量，使患者对护理工作更加满意与认可。因此，综合护理的临床应用价值巨大，值得推广。
=【参考文献】
[1]尹淑珍.综合护理干预对人工全膝关节置换术后患者康复的影响[J].中国药物与临床,2021,21(07):1236-1238.
[2]史红.综合护理干预对人工膝关节置换术患者术后康复的影响[J].包头医学院学报,2020,36(07):77-80.
[3]陈晖.综合护理干预对全膝关节置换术后患者康复效果的影响[J].国际护理学杂志,2019(11):1670-1673.