王丽媛
新疆巴音郭楞蒙古自治州库尔勒市巴州人民医院 新疆 库尔勒 841000
【摘要】目的 探析在治疗门诊换药室患者外伤的过程中引进预见性护理方式对降低患者晕厥率的影响。方法 于2019年4月-2021年4月在我院门诊换药室中随机抽选收治的15例外伤换药患者为研究对象，依据数字随机法划入两组，即对照组（n=7）与预见性组（n=8）。对照组采纳常规护理，预见性组采用预见性护理方式。统计两组患者的晕厥率、护理满意率。结果 对照组的晕厥率、护理满意率为14.29%、71.43%，预见性组的晕厥率0.00%明显更低；且护理满意率87.50%明显更高（P<0.05）。结论 在门诊换药室中，为接受治疗的外伤换药病人采纳预见性护理方式，可以有效降低晕厥几率。此外，也改善了医患关系，提升护理满意率，临床应用价值显著。
【关键词】门诊换药室；预见性护理；晕厥率
晕厥，指患者出现了短期的意识障碍，但大多数均可自主恢复。一般来说，患者的晕厥时间不会超过半分钟。晕厥的发生，与低血糖、紧张、恐惧、基础病、手术后身体虚弱等因素有关。有报道指出[1]，患者在晕厥前期通常存在晕眩症状。在门诊换药室的具体工作中，一旦外伤换药病人出现晕眩症状时，需予以更密切的关注、照料，降低患者的晕厥几率。门诊换药中，拆线是护理人员的分内职责。实际拆线中，护理人员也需施予优质、全面的护理，尽可能防止患者发生晕厥。本文旨在探析在治疗门诊换药室患者外伤的过程中引进预见性护理方式对降低患者晕厥率的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2019年4月-2021年4月在我院门诊换药室中随机抽选收治的15例外伤换药患者为研究对象，依据数字随机法划入两组，即对照组（n=7）与预见性组（n=8）。对照组病人中，男性4例、女性3例。年龄信息：20-70岁，平均（43.86±3.80）岁。预见性组病人资料中，男性4例、女性4例。年龄信息：22-69岁，平均（44.10±3.76）岁。对比两组外伤换药病人的病历资料，差异结果不显著（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组采纳常规护理，根据科室制度、规定完成护理。如：常规问询、消毒护理等。预见性组采用预见性护理方式，可分为：（1）心理护理：门诊护理人员在开展换药工作时，需关注到与病人的交流，建立和谐、优质的医患关系。在处理外伤时，重点关注有晕厥史的患者。若患者的忍痛能力较差时，也需积极转移患者的注意力。开展目的性宣教，介绍换药流程、作用。强化患者对护士的信任程度，提升护理满意率。（2）外伤评估：仔细查看患者的伤口恢复情况，观察是否存在化脓、肿胀等情况。之后记录患者的伤口恢复情况，并提醒患者保持规律作息，饮食上则注意清淡。（3）流程优化：在护理外伤患者时，需全面落实相关规章制度。换药过程中，注意操作的轻柔，关注患者在换药期间的心理、生理表现。若患者频繁出冷汗时，可以指导其学习深呼吸减痛法。一旦出现异常外在表现，需根据实际情况予以针对性处理。积极与患者谈心，防止患者一直将注意力集中在换药过程中，转移病人的关注点。（4）环境护理：在换药室内划分不同区域，如：清洁区、半污染区、污染区。在不同区域内放置相应标识，并定期通风、清洁。为病人营造出良好的换药环境，确保换药流程正常实施。
1.3观察指标
（1）统计两组患者的晕厥率、护理满意率。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0对数据完成对比、分析，计量资料采用x±s表示，以t检验。计数资料采用%表示，以X2检验。P<0.05表示两组数据结果差异对比明显。
2.结果
2.1两组患者的晕厥率、护理满意率
对照组的晕厥率、护理满意率为14.29%、71.43%，预见性组的晕厥率0.00%明显更低；且护理满意率87.50%明显更高（P<0.05）。详细数据见表1。
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3.讨论
门诊换药室，主要对感染创面、手术切口、外伤创面等患者开展换药。整个换药过程较为复杂，包括清创、脓液引流、换药等[2]。一旦发生换药不当问题，易引发感染，加剧病人的病情，延缓创面愈合时间。基于此，临床上需针对门诊换药室中可能出现的问题制定相应护理计划，以便强化换药效果，预防患者发生晕厥。预见性护理方式，具有预见性、人性化、针对性等特点，能够根据患者的外伤表现来分析患者可能出现的病症，进而采纳针对性的护理方式。预见性护理，也是整体护理下的产物，对预防患者晕厥，提升护理满意率均有积极意义[3]。整个护理过程中，选择科学的换药手段，优化换药流程，密切观察患者心理、生理的变化情况。尽可能减少对患者的疼痛刺激，让换药过程更为顺利，进而提升门诊工作质量。
本次研究显示，对照组的晕厥率、护理满意率为14.29%、71.43%，预见性组的晕厥率0.00%明显更低；且护理满意率87.50%明显更高（P<0.05）。结果提示，预见性护理方式的应用效果显著。具体实施中，关注病人的心理变化，从护理流程出发，积极转移病人的注意力，消除其负面情绪。之后，指导病人掌握深呼吸减痛法，以积极心态接受、面对换药。加强对病人的心理疏导、健康教育，也纠正了其对换药流程的错误认知。要求护士密切关注患者换药期间的异常表现，可根据实际情况予以针对性干预。及时处理异常情况，对加速其创面愈合也有重要帮助。
综上所述，在门诊换药室中，为接受治疗的外伤换药病人采纳预见性护理方式，可以有效降低晕厥几率。此外，也改善了医患关系，提升护理满意率，临床应用价值显著。
【参考文献】
[1]王振霞, 刘月华. 预见性护理干预对血液净化过程中低血压的影响探讨[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2020, 07(01):134,136.
[2]张佩英, 沈汀育, 郑红云. 标识护理配合预见性护理方案在急诊颅脑创伤患者救治中的应用效果[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(07):1302-1305.
[]王玉珏, 吕婧闻. 预见性护理干预对腹外伤伴休克患者救治的效果研究[J]. 中国伤残医学, 2020, 28(02):99-100.