王娇娇 李清
山西医科大学第一医院，山西 太原 030000
【摘要】目的：分析在血管外科下肢动脉硬化闭塞症患者中实施问题导向下护理干预的临床价值。方法：对于本医院中收治的血管外科下肢动脉硬化闭塞症患者进行研究，从中共选择58例2020.3-2021.3期间入院治疗者，将双盲法作为此次分组应用方法，将患者均分两组，考察组实施问题导向下护理干预，参照组进行常规护理，分析指标：遵医行为良好率。结果：考察组遵医行为良好率显著高于参照组（P＜0.05）。结论：血管外科下肢动脉硬化闭塞症患者中实施问题导向下护理干预能够使患者改善遵医行为。
【关键词】护理干预；问题导向；下肢动脉硬化闭塞症；血管外科
问题导向下护理干预能够帮助患者实现临床问题分析，对于相应护理计划进行制定，可使患者的护理质量及自护能力提升，本次对于我院问题导向下护理干预患者在血管外科下肢动脉硬化闭塞症中报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择入院日期为2020.3-2021.3的下肢动脉硬化闭塞症治疗患者入组研究，共计入组58例符合条件患者，利用双盲分组法进行患者分组，纳入标准:与临床下肢动脉硬化闭塞症诊断标准符合，排除标准:沟通功能缺陷者。设置双盲分组，考察组入组患者年龄45-88岁，平均值52.42±1.41岁，男患19例、女患分别为10例，参照组入组患者年龄46-87岁，平均值52.33±1.52岁，男患18例、女患分别为11例；将患者一般资料以小组为单位进行统计，并利用统计学软件实施分析，指标差异性不明显P＞0.05，两组具备对比价值。
1.2方法
参照组应用常规护理模式。
考察组应用问题导向下护理：①建立护理小组：组内成员实现明确分工，对于患者的个体资料进行收集，为患者实施有效护理计划制定。②问题分析：护理人员术后与患者进行信息沟通，并对于患者实现疾病知识告知，应用开放式提问方法引导患者实现自我心理状态主诉，并实现其自我管理，对于患者遇到的问题进行总结说明，结合个体情况为其实施针对性护理计划制定。③针对问题实施护理干预：认知干预：告知护理人员手术的预后及治疗过程，并通过展板等方式使患者对于自身疾病的危害进行了解，积极鼓励患者实现自我管理，使其临床治疗依从性提升，如患者认知度较差需要应用一对一健康教育，每次30-40分钟，每日一次，定期实施专家知识讲座开展，并为其进行成功案例介绍，使其自我护理能力提升。心理干预：可指导患者应用正念减压疗法实现情绪调节，一日2次，每次30-40分钟，负性情绪严重患者需要应用专业的心理医生进行指导，一日2次，每次持续14天。肢体护理：术后需要引导患者家属对于患者的肢体情况进行改善，帮助患者实施更换体位，避免对其侧肢体血液循环产生影响，使患者疼痛增加。
1.3观察指标
观察研究护理指标：遵医行为：利用本院自拟遵医行为调查量表评估患者遵医行为，共分为适当运动、合理饮食、定时服药、定时复查，分数75分以上为遵医行为良好。
1.4统计学方法
通过SPSS22.0统计学软件系统进行问题导向下护理干预效果计算及分析，遵医行为良好率通过(n%)方法实施表示，采用X2进行检验，P＜0.05为统计分析结果有统计学对比意义，P＞0.05为无比对分析意义。
2.结果
护理遵医行为良好率比对
考察组遵医行为良好率相比参照组更高，对比差异性显著（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
下肢动脉硬化闭塞症属于临床中常见的血管外科疾病，一般在中年人群中高发，此疾病具备较高的病死率及发病率，容易引发患者产生足部溃疡、关节僵硬，病情严重者会引发致残，严重威胁患者的生命安全。临床中，手术属于下肢动脉硬化闭塞症的主要治疗方法，但由于病情容易反复，患者临床并发症相对较多，导致近几年心脑血管事件发生率不断升高，对患者的临床预后产生较大影响，需要为患者实施积极护理干预，有效促进患者术后康复[1-2]。问题导向下护理干预可帮助下肢动脉硬化症患者降低术后风险，使其遵医行为提升，更有利于促进患者提高自我护理能力，应通过询问反应等使患者能够积极思考，使其主观能动性提升，更有利于促进患者积极参与临床护理，提高临床治疗依从性，实现遵医行为改善，并给予患者心理及认知干预，使患者临床认知度提升，更有利于实现抑郁、焦虑情绪缓解，使患者保持积极态度乐观心态[3]。
综述，问题导向下护理干预可使下肢动脉硬化闭塞症患者自我能力提升，更有利于结合患者实际情况及问题进行分析，并实施针对性护理干预，使临床护理有效性提高，有效促进护患关系和谐。
参考文献：
[1]范卫东,郭兴友,张拓. DSA引导下血管腔内成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究[J]. 中国现代普通外科进展,2021,24(04):273-277.
[2]谢澎,郭怡. 经皮腔内血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的有效性及安全性[J]. 医学信息,2021,34(08):103-105.
[3]李晶晶,蒋锐,呼永河,关静,张新颜. 艾灸干预在老年下肢动脉硬化闭塞症介入术患者中的应用[J]. 西南国防医药,2021,31(03):197-199.