王凤
贵州省肿瘤医院（贵州 贵阳）550001
摘要:目的探讨VSD负压引流术术中护理配合及术后护理。方法以VSD负压引流术者进行研究，共60例，平均分成两组，即参照组、研究组，各30例，分别实施常规护理、护理干预，对比护理效果。结果研究组并发症发生率低于参照组，差异P<0.05。研究组护理满意度高于参照组，P<0.05。结论VSD负压引流术患者实施护理干预，有效预防导管堵塞，得到满意评价，护理效果显著，可广泛应用于临床。
关键词：负压引流术；术中配合；护理干预；导管堵塞；
前言
负压引流术（VSD）是使用含有引流管聚乙烯乙醇水化海藻盐泡沫敷料填充或覆盖创面，使用生物半透膜封闭，呈空腔状态，控制负压，促进愈合的方法[1]。VSD负压引流术属于有创操作，伴随感染、导管堵塞等并发症，需加强护理干预。本文将以60例患者为对象开展研究，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以VSD负压引流术者进行研究，共60例，平均分成两组，即参照组、研究组，各30例，本研究在2019年10月开始，在2020年10月结束。其中参照组患者，20例男性，10例女性；年龄是33-56岁（43.86±5.63）。研究组，男性18性，女性12性，年龄34-57岁（43.73±5.79）。对比分析患者年龄、性别等资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
给予参照组常规护理：
监测患者的心率、血压等生命体征指标，与患者面对面交流，口头讲述疾病有关知识，结合患者的实际情况实施对症指标，观察置管处皮肤，在出现红肿、出血等现象时给予有效处理。
给予研究组护理干预：首先，成立管理小组，由主治医师、护士长、护理人员组成，负责深静脉导管置入术的监督管理有关工作，做好管道维护，并定期检查，在发现问题以后需及时纠正。加强小组成员的培训学习，熟练掌握深静脉置管术过程中导管堵塞的预防知识，对患者所存在问题产生原因及时分析，不断完善与改进。建立健VSD留置导管有关操作规范与操作流程，完善科室管理制度，并监督护理人员实施。其次，所有操作均以无菌原则严格执行。在侵入性操作开展前，护理人员均需严格依照七步洗手法进行消毒与洗涤，保障手部卫生，有关操作均需依照无菌原则进行。其三，加强患者的健康教育与心理指导，若患者意识清醒，需采用通俗易懂方式讲述深静脉置管有关知识，支持、鼓励患者，关注患者情绪变化，及时疏导，消除负性情绪。其四，加强术后管理，观察VAS引流管管型清晰情况、漏气现象，若无叶体 流出，及时检查引流管的折叠情况，对引流管流速适当调整，确保冲洗管中液体通畅；对敷料粘性进行检查，在出现严重漏气时需及时更换敷料；敷料适当按压，对周围薄膜膨胀现象进行查看，确保敷料封闭性。
1.3 观察指标
详细统计并发症发生率，包括导管堵塞、感染、疼痛；随后，使用护理满意度量表进行评估，满分共100分，其中0-79分，即为不满意；80-89分，即为比较满意，90-100分即为不满意。
1.4统计学方法
选择SPSS21.0软件进行分析，计数资料使用%表示（X2检验）；计量资料使用±表示（T检验），P<0.05，统计学意义存在。
2 结果
2.1并发症发生率对比
研究组并发症发生率低于参照组，P<0.05。如表1所示。
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3 讨论
VSD术为外科引流技术革新，在创面清创以后有效覆盖创面，预防创面感染，且能够充分引流创面，有助于肉芽组织生长，加快愈合速度，减轻患者痛苦[2]。然而，VSD术后留置管道中，极易出现导管堵塞等现象，一旦发病，将延长治疗时间，增加治疗难度，给患者带来痛苦[3]。除此之外，VAS负压引流术伴随感染、疼痛等不良事件，给患者带来痛苦，需加强护理干预，预防并发症[4]。本次研究中，针对VSD负压引流术患者实施护理干预，以预防大于治疗理念实施护理，严格依照无菌管理，积极改善病房环境，同时加强术后导管管理，及时明确导管漏气、无液体等现象，并给予有效处理，预防并发症，改善预后效果[5]。本次研究结果显示，研究组并发症发生率低于参照组，差异P<0.05。研究组护理满意度高于参照组，P<0.05。证实了VSD负压引流术患者实施护理干预具有显著应用价值。
综上所述，VSD负压引流术患者实施护理干预，有效预防导管堵塞，得到满意评价，护理效果显著，可广泛应用于临床。
参考文献：
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[5] 卢一华,李素艺. 负压封闭引流术(VSD)在骨科感染创面治疗中的应用及护理分析[J]. 中外医疗,2021,40(6):157-159.