汪萍
武警安徽省总队医院 安徽合肥230041
【摘要】目的：探究心理干预护理对于直肠癌术后化疗情绪及生活质量的影响。方法：2020年1月-2021年1月，抽取医院收治的100例直肠癌手术患者展开研究，基于随机双盲法分组，对照组、试验组实施常规护理、心理干预护理，对比两组手术效果。结果：护理前两组负性情绪评分、生活质量评分比较无差异（P＞0.05）；护理后两组负性情绪评分、生活质量评分优于护理前，观察组护理后的负性情绪评分、生活质量评分优于对照组（P＜0.05）。生活质量评分观察组优于对照组，（P＞0.05）。结论：直肠癌术后患者实施心理干预护理，应用价值显著。
关键词：直肠癌；常规护理；心理干预护理；手术时间指标；术后并发症发生率
直肠癌属于临床常见恶性肿瘤，多采用手术配合化疗等治疗方法[1]。腹腔镜手术具有微创、手术视野清晰、术后并发症少以及术后康复速度快等多种优点，现今在临床广泛应用[2]。但因为患者疾病属于恶性，患者的生存时间与远期预后难以保障，所以患者多存在不良情绪。再者，因手术室环境陌生、手术知识匮乏，所以患者更容易发生不良情绪，形成强烈的手术应激反应，继而影响手术顺利进行，增加患者的术后并发症发生率[3]。因此，必须改良相关护理操作，提升各类护理效果，减轻手术应激反应，促使手术顺利进行。基于此，本研究对比分析不同护理的应用价值，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
2020年1月-2021年1月，抽取医院收治的100例直肠癌手术患者展开研究，基于随机双盲法分组，对照组、试验组各有患者50例。对照组男女各有29例、21例；年龄54-77岁（65.74±5.19）岁；临床分期如下，Ⅰ期14例、Ⅱ期30例、Ⅲ期16例。试验组男女各有30例、20例；年龄53-77岁（65.48±5.22）岁；临床分期如下，Ⅰ期13例、Ⅱ期32例、Ⅲ期15例。两组资料比较无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理：结合手术流程，指导患者术前禁食禁饮；术中辅助患者完成手术操作，密切监测患者的各项生命体征；术后进行康复指导，提升患者的康复效果。
试验组实施心理干预护理：（1）心理护理：第一，护士需主动提前准备好手术需要的各项仪器设备，主动向患者介绍自己，讲述治疗流程与注意事项，辅助患者完成手术相关检查与准备工作。第二，治疗期间，护士需主动告知治疗的注意事项，详细了解患者对治疗的看法，尊重患者的想法，从专业知识的角度做好解释工作，纠正患者的错误认知。第三，护士还需主动评估患者的心理状态，主动安抚患者，告知患者治疗的安全性与康复理想病例，帮助患者树立治疗信心，促使配合治疗。第四，护士需为患者建立健康档案，详细记录患者的心理状态，分析心理问题的发生原因，针对原因解决患者的心理问题。（2）舒适护理：第一，护士需做好环境管理工作，保证手术室温湿度控制在22-24℃、50％-60％。有条件的医院还可将室内调节为暖色调，增加室内的绿植数量，营造舒适环境。第二，辅助并指导患者定时更换体位，尽可能提升体位舒适度。若患者有胀、麻、酸等症状产生，需适当按摩肢体，提升肢体舒适度。第三，增加患者的巡查次数，耐心了解患者的护理需求，尽可能满足患者的合理需求。譬如患者治疗期间无聊，护士可提供支架、平板，让患者观看自己喜爱的电视剧或综艺节目，帮助患者打发时间。
1.3观察指标
（1）不良情绪评分，在护理前、护理后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行评估分析，量表中各有20个项目，总分均为80分，分数越高不良情绪越严重。
（2）生活质量评分，在干预后采用本院自制调查问卷获取，根据调查结果将患者纳入心理健康、生理健康等指标中。
1.4统计学方法
数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。
2.结果
2.1两组不良情绪评分对比分析
护理后两组患者的不良情绪评分显著减少，试验组护理后的焦虑评分、抑郁评分低于对照组（P＜0.05）。详见表1。
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3.讨论
直肠癌手术操作难度较大，对主刀医师的手术精确度、护理质量有较高的要求[4]。若有手术操作不当现象发生，有很高几率诱发切口出血、脏器损伤等多种并发症，严重影响患者手术效果以及术后康复情况。再者，有研究[5]指出，若未做好直肠癌患者的手术室护理工作，还有很高几率导致患者术中低体温，增加术后并发症发生率。心理干预护理是一种基于循证理念的新型护理方案，主张“以人为本”。主张术前、术中、术后加强对患者的关注，留意患者的生理变化与心理变化，积极采用有效科学手段调节患者的生理、心理变化，提升患者的治疗依从性，避免手术应激反应的发生，提升患者的手术耐受性，减少术后并发症的发生，促进患者术后迅速康复[6]。在心理干预护理下，可进一步提升患者的手术准备效果，为顺利完成手术打下坚实的基础，可进一步提升手术顺利性，保障手术治疗效果，减轻手术应激反应，促进患者术后康复，并且可有效预防术后并发症的发生，提升患者的手术整体治疗效果与近远期预后效果。
由上可知，直肠癌手术患者实施心理干预护理，可以有效降低患者的情绪评分，同时提升患者的生活质量，可以推广。
参考文献:
[1]柏艳芳,李凤姣,周怡等.改进"人字形"卧位在腹腔镜直肠癌前切除术中的应用观察[J].中国实用护理杂志,2018,34(29):2286-2291.
[2]赵帅,刘晶晶.全人护理模式对拟行腹腔镜直肠癌前切除术前放疗患者的干预作用[J].蚌埠医学院学报,2017,42(1):131-133.
[3]吴松波,雷媛,代安琪等.3D打印非共面模板技术辅助125I粒子植入术治疗锁骨上淋巴结复发转移癌患者的护理[J].护理学杂志,2018,33(2):40-42.
[4]车宇琦,亓蕊,苏继芬等.专职随访对直肠癌造口患者出院自我护理能力的影响[J].解放军护理杂志,2019,36(5):38-41,46.
[5]彭丹丹,陈永霞,康慧鑫等.延续护理联合中医按摩及PDSA循环对永久性肠造口患者的影响[J].西部中医药,2019,32(10):140-143.
[6]苏国华.直肠癌合并脑梗死患者腹腔镜术中转开放根治术的护理体会[J].国际医药卫生导报,2019,25(15):2576-2578.
作者简介：汪萍（1991-11）女，汉族，安徽合肥，护士/护师，本科，武警安徽省总队医院，直肠癌术后。安徽合肥230041