王炜桢
十堰市太和医院中心手术室 湖北十堰 442000
【摘要】目的 探讨手术室护理用于预防胃肠道手术切口感染的效果。方法 选取2020年3月-2021年2月我院收治的实施肠胃道手术的患者84例，随机数字表法分为两组，对照组应用常规护理干预，研究组应用手术室护理。比较两组切口感染情况和愈合疾病、住院时间、住院费用。结果 研究组愈合率高于对照组（P＜0.05）；研究组住院时间、住院费用低于对照组（P＜0.05）。结论 预防胃肠道手术切口感染中，手术室护理效果理想，有效提高愈合率，临床上应当进一步推广应用。
【关键词】手术室护理；预防；胃肠道手术；切口感染
在外科手术中胃肠道手术属于比较常见的一种疾病，手术结束后会伴有疼痛、体温过高等并发症，其中最为典型的并发症是切口感染，这是因为患者在围术期手术位置受到较多的细菌侵袭导致感染，在医院中发生感染的患者超过16%。如果手术切口发生感染，切口会出现红肿、发热等现象，如果出现不恰当会导致恶化，促使脏器功能障碍，甚至还会有全身性感染或者死亡[1]。所以在手术过程中需要加强护理工作，选择有针对性的护理方式可以避免手术切口的感染，在本次研究中，选取2020年3月-2021年2月收治的实施肠胃道手术的患者84例，分别进行常规护理和手术室护理，了解切口感染的效果，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年3月-2021年2月我院收治的实施肠胃道手术的患者84例，随机数字表法分为两组，对照组42例，男26例，女16例，年龄40-67岁，平均（53.3±3.3）岁，体质量41-80kg，平均（60.2±2.7）kg。研究组42例，男25例，女17例，年龄42-65岁，平均（52.7±3.1）岁，体质量39-79kg，平均（59.8±2.5）kg。资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组：患者在入院之后需要告知相关的手术注意事项，其中包含的有手术前三天食用流食，手术前12h禁食，在禁食过程中需要经过静脉液体注射保持体力，在手术结束排气之后进行食用。和患者实施沟通之后，疏导负面情绪。
1.2.2研究组：对患者实施手术室护理，其中包含的有：①实施手术之前需要对患者的毛发、皮肤进行整理和清洁，在手术过程中保证所有器械洁净和消毒，做好患者导尿、备皮等基础性的工作，保证全程实施无菌操作。手术前进行试敏，根据最终的结果选择对应的药物。在切口周围大约15cm的位置之内不可以出现消毒的盲区，手术时需要选择3m皮肤保护膜对皮肤实施保护。经过全层保护器和洁净袋在打开腹腔后对患者进行保护，避免细菌和粪便进入的切口内造成污染，使用保护垫保护患者手术切口，切口闭合前护理人员需要换新的手套，选择吸附能力比较强的敷料覆盖缝合后的伤口，并对患者的皮肤以及皮下组织使用聚维酮碘冲洗，之后选择缝合。②手术时：需要重视手术室消毒工作和室内的清洁，降低发生交叉感染的概率[2]。在手术前需要对相关疾病知识宣教，经过不断的交流、沟通做好对应的心理疏导，增强依从性和避免发生不良情绪。为了降低手术风险加快手术速度，选择科室中经验比较丰富的护理人员实施手术。③穿上手术衣之后，保证活动区域为无菌，但是不可以接触除此之外的物品。如果手套在手术过程中被锐气刺伤或者被撕破，需要更换手套，被污染或者被使用过的刀片均不再使用。
1.3观察指标
（1）比较两组切口感染情况和愈合疾病。将切口愈合分为丙级、乙级、甲级，其中丙级为：手术治疗之后切口位置出现较多脓，选择切口引流，这就是发生切口感染。乙级：手术结束之后出现积液、血肿、小面积皮肤坏死等现象，但是并没有化脓。甲级：手术结束之后患者的切口并没有不良反应。
（2）比较两组住院时间、住院费用。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件，X2检验计数资料（%），T检验（x±s）资料，P＜0.05为有差异。
2结果
2.1研究组愈合率高于对照组（P＜0.05），见表1。
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3讨论
在近几年中，发生胃肠道疾病的患者呈现逐年上升的趋势，人们面对更多的工作压力和社会压力，导致饮食习惯和作息习惯均布规律，这也是胃肠道疾病有低龄化的因素[3]。临床中我们使用较多治疗胃肠道疾病，但是被发现伤口感染、并发症的问题所困扰，这不仅给护理人员带来难题，给予患者也带来较大的痛苦，影响生活质量。对于手术后切口感染、并发症等问题实施解决方案是目前重要关注点，腹腔肿胀、发炎、切口化脓、肠粘连是主要并发症，甚至对患者的生命有一定的威胁性[4]。所以实施合理的护理对患者来说具有重要的影响，本次研究，选择的是手术室护理，结果显示：研究组愈合率高于对照组（P＜0.05），说明手术室护理可以有效避免切口感染，促进恢复。
综上所述，预防胃肠道手术切口感染中，手术室护理效果理想，有效提高愈合率，临床上应当进一步推广应用。
【参考文献】
[1] 董珊, 蒋琪霞, 程东瑞. 肾移植术后切口感染伴输尿管瘘患者的护理[J]. 中华护理杂志, 2020, v.55(03):130-132.
[2] Bazerbachi F , Krishnan K , Dayyeh B . Endoscopic GERD therapy: a primer for the transoral incisionless fundoplication procedure[J]. Gastrointestinal Endoscopy, 2019, 90( 3):370-383.
[3] 王敏敏, 王靖婧, 褚明晨,等. 加速康复外科在预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的应用效果研究[J]. 中国全科医学, 2019, v.22(S2):216-218.
[4] 周会, 蒲亨景, 付松,等. 手术室实施人性化护理对乳腺癌患者手术效果观察[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2019, v.26(S1):186-187.