王娜
海南省第五人民医院 570000
【摘要】目的：将心理护理干预实施在艾滋病自愿咨询检测者检测过程中，分析护理对于减轻检测者负面情绪所取得的积极价值。方法：抽取在门诊咨询艾滋病检测者58名作为本次研究的护理对象，检测者的临床资料完整，同意配合护理。在检测者检测过程中实施心理护理干预，对比护理前、后检测者的焦虑（SAS）、抑郁（SDS）情绪评分。结果：在心理护理干预实施后，检测者的SAS、SDS情绪评分均下降，与护理前形成统计学对比。结论：对艾滋病自愿咨询检测者进行有效的心理护理干预可以减轻检测者的内心负担与压力，提升其检测依从性，对于保障咨询效果也大有帮助。
【关键词】心理护理干预；艾滋病；自愿咨询检测
艾滋病自愿咨询检测（VCT）是门诊针对艾滋病所提供的检测和咨询服务，在咨询后，在其知情的情况下是否检测HIV抗体进行自愿选择，全程要求绝对保密。VCT属于一种行为干预，对服务对象提供咨询、保健、持续关怀、治疗和转介等服务，在艾滋病的防控和治疗中均有着很重要的价值。当一个人主动寻求VCT的帮助时，其内心存在一定的压力，焦虑和抑郁情绪比较严重，对心理护理的需求非常迫切。加强对自愿咨询检测者的心理护理干预，可以提升其对检测的配合程度，主动掌握有效的防护措施与安全行为，对于自身感染防护、降低艾滋病的传播均有着重要价值。本文将心理护理干预实施在接受VCT服务对象的护理中，分析其护理价值。
1 资料和方法
1.1一般资料
本次研究护理的对象是自愿进行艾滋病免费咨询检测的对象58名，其中男性有39名，女性有19名，年龄在27~67岁之间，平均（49.82±0.26）岁。检测者对本次护理知情，全程同意参与，临床资料完整。
1.2护理方式
为检测者建立登记表，记录其危险行为特征、时间和存在的心理问题等，为检测者提供个性化的心理护理方案。①尊重。面对寻求VCT的对象，需要给予充分的尊重，不得在语言、行为或者眼神中有歧视、不尊重的行为。检测者大部分自认为曾经有高危行为，此时的内心压力非常大，一旦有不尊重的行为，会增加检测者的内心压力，造成负面心理应激。如果检测者有高危行为却拒绝接受检测或咨询服务，会导致感染HIV者无法获得治疗额帮助，出现不利于自身和社会的行为，增加社会危害。②保密。护理人员要主动向检测者表明，所提供的检测与咨询服务会绝对的保密，不会泄露，这属于重要的医学伦理学原则，使检测者放心。咨询、检测服务必须按照一对一的模式，鼓励检测者主动倾诉，尊重其人格权益和隐私权，即使是配偶或者性伴侣，也要分开咨询，给检测者足够的安全感。③提升护理素养。检测者在检测和咨询过程中，会询问非常多的问题，比如窗口期、感染期的各种症状、治疗方法、预后和防护措施等。护理人员需要提升自我知识储备，详细的解答问题，取得信任，为心理护理工作顺利开展奠定基础。④环境护理。在检测和咨询服务中，涉及到较多敏感问题与个人因素，因此VCT诊室要保证安静、无干扰和保密性，确保检测者面容和谈话内容不被其他人看到听到。⑤检测结果为阴性求询者的心理护理。仔细询问和核对检测者最后一次可能接触HIV的时间，推算是否在窗口期内，如果日期已过可确定无感染，要告知检测者放心，在今后生活中要避免危险行为。增加检测者对艾滋病、高危行为的认知，不要随意对号入座，要积极寻求专业的医疗帮助。⑥检测结果为阳性求询者的心理护理。告知检测者正确的治疗方式，遵照医嘱服药，定期复查。帮助检测者建立生活的希望，改变危险行为，不要传染给他人，同时开展同伴教育，给予更多的关爱，减轻其内心压力。
1.3评价指标
对检测者护理前、后的负面情绪进行评估，所选的量表是SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表，量表的分值越高，表示检测者当前的负面情绪越明显。
1.4统计学方法
将检测者的检测指标数据纳入SPSS26.0软件中，需要对组间数据进行表述和分析，指标的记录形式是（±s），差异检验的工具是t。将组间数据的检验结果P<0.05时，可以认定有统计学意义。
2 结果
表1中记录检测者护理前、后的情绪状态评分，在护理干预后，检测者的负面情绪评分得到明显的改善，评分下降，P<0.05.
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3 讨论
在VCT服务中，检测者的内心压力大，对于心理护理的需求非常重要。检测者多因为存在一些高危行为来接受检测，其存在的心理主要问题有焦虑、抑郁、绝望和惊惧等。检测者受媒体新闻或网络信息所影响，认为自己有过高危行为，便认定已经感染艾滋病，心理反应复杂。因此在VCT服务中需要对检测者提供心理护理干预，尊重其隐私和情绪，针对性疏导其存在的问题问题，改善心理状态。
在本次研究中，对检测者提供个性化的心理护理干预，干预后其情绪状态得到改善。在心理护理干预中，护理人员要充分尊重其行为和情绪，遵守保密原则，减轻检测者的心理负担。做好环境保护，提升护理人员的沟通能力和护理素养，提升咨询效果。在心理护理干预中，注意以人为本，增加检测者对于艾滋病、危险行为、防控措施的认知，减少不必要的焦虑，遵照医嘱正确治疗。
因此，对艾滋病自愿咨询检测者实施心理护理干预有助于改善其心理状态，提升咨询价值，建议推广。
【参考文献】
[1]赵彩佐,徐洪吕,胡安艳,徐正翠,董贤雅,李正旭,丁英,刘丽,郭建华.心理护理干预对改善自愿咨询检测新发现HIV/AIDS检测者心理健康状况的效果分析[J].当代护士(下旬刊),2019,26(08):153-155.
[2]侯彩芬.门诊开展艾滋病预防健康教育工作的价值探析[J].中国实用医药,2017,12(05):193-195.
[3]莫新艳.艾滋病自愿咨询检测者心理护理干预价值分析[J].按摩与康复医学,2019,6(11):104-105.
[4]张秀等.HIV感染者/AIDS检测者心理状态及护理干预研究进展[J].中国护理管理,2018,13(11):84-86.
[5]许鸣,刘岩琳,刘宏杰,叶淑芬,张玲.艾滋病咨询者心理护理[J].中国公共卫生管理,2017,28(03):322-323.