夏璠
芜湖市第二人民医院 安徽省 芜湖市 241000
【摘要】 目的 本文主要围绕影像科对比剂外渗的原因进行探讨，并研究分析其护理对策。方法 取100例我院在2020年6月-2020年12月接受影像科检查的患者均分两组进行研究，同时对两组分别采用常规护理（参照组）以及优质护理干预（研究组），并观察接受不同护理措施后两组患者对比剂外渗发生率，再利用统计学数据包进行对比分析，同时分析对比剂外渗发生原因。结果 研究组外渗发生率为2（4.00%）对比参照组外渗发生率28（56.00%）显低，通过统计学数据处理发现P＜0.05 。年龄、穿刺血管、全身性因素、护理人员操作不当等均与对比剂发生外渗有直接关系。结论 为控制影像科对比剂外渗情况的发生，结合对比剂外渗的原因，实施优质护理干预效果显著，优质的干预措施推荐广泛推广应用。
【关键词】影像科对比剂外渗；原因；护理对策
影像科检查手段中包括 CT增强检查，是将大量对比剂通过静脉高压注射来对检查起到辅助作用[1]。利用对比剂分布在患者机体各组织中，帮助增强组织器官密度对比强度，起到使病灶结构及范围清晰显现的作用，促进病变性质的分析[2]。然而，对比剂的黏稠度非常高，通过高剂量高压注射后，很难控制操作的准确性。一旦出现失误，患者会出现局部麻木、肿胀疼痛等，造成严重的皮肤坏死，给患者心理造成非常严重的影响。因此，本文围绕影像科对比剂外渗的原因进行探讨，并研究分析其护理对策，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
取100例我院在2020年6月-2020年12月接受影像科检查的患者均分两组进行研究，研究组患者年龄范围在30-80岁，年龄均数为（55.43±1.45），男52.00%（26/50），女48.00%（24/50）；参照组患者年龄范围在33-75岁，年龄均数为（54.03±1.02），男56.00%（28/50），女44.00%（22/50），利用统计学数据包对两组一般资料进行处理后得出无意义P＞0.05。
1.2 方法
常规基本护理针对参照组患者进行实施，结合常规护理对研究组实施优质护理干预，包括：①健康宣教，为消除患者错误认知，对患者详细讲解有关疾病知识及相关检查、治疗等知识。对于情绪不稳定的患者予以镇静控制，避免其有不安全因素发生。②强化静脉穿刺操作，其操作成功与否与护士操作手法、心理素质、临床经验、患者血管条件等有直接关系，仔细观察患者血管条件，选择弹性好、笔直、头静脉、肘正中静脉等处更适合穿刺的血管，目的为穿刺一次性成功，避免引起感染。如果注射发生对比剂外渗，应遵医嘱开展股静脉置管术。
留置针穿刺好后为防止针头滑脱、移位从而引起外渗，将应该注意的基本事项详细告知患者[3]。如果选择条件不好的血管进行穿刺，那么随着年龄的增长，血管弹性、脆性、管壁增厚变硬等会发生异样，导致注射时突发血管的破裂及液体的外渗。③增强诊断结果的准确性及对比剂的注射成功率，应根据患者血管耐受性和充盈度进行选取留置针型号和高压注射速率。CT 增强检查时，护士应对导管是否通畅、静脉是否耐受密切观察，若有对比剂外渗现象出现，需立刻停止注射，才能使静脉损伤降低。注射对比剂的同时护士应告知患者对比剂常见反应，对不适反应立即报告。还有报道称，注射对比剂的流速及剂量与减少对比剂外渗有重要关系[4]。
1.3? 判定标准
观察接受不同护理措施后两组患者对比剂外渗发生情况。
1.4 统计学方法
计数(n%)代表率，χ2检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。
2 结 果
2.1 对两组患者对比剂外渗发生情况进行统计，并将外渗发生率予以对比。研究组严重外渗、轻微外渗、无外渗情况分别为0（0.00%）、2（4.00%）、48（96.00%）；参照组严重外渗、轻微外渗、无外渗情况分别为8（16.00%）、20（40.00%）、22（44.00%），很明显，研究组外渗发生率为2（4.00%）对比参照组外渗发生率28（56.00%）明显显低，通过统计学数据处理发现P＜0.05 ，有意义。
2.2 分析对比剂外渗发生原因
结果发现，年龄、穿刺血管、全身性因素、护理人员操作不当等均与对比剂发生外渗有直接关系。
3讨论
医学影像科涉及到各个科室患者对疾病的检查，同时其检查结果可作为临床对疾病诊断的科学依据。院内 B超室、彩超室、核磁共振室、C T 室等均为医学影像科室，可针对患者全身进行检查。医学影像科医生需要掌握更丰富的医学知识，相比较专科医生要更加全面。
综上所述，为控制影像科对比剂外渗情况的发生，结合对比剂外渗的原因，实施优质护理干预效果显著，同时还能够将护理效果得以提升，优质的干预措施推荐广泛推广应用。
【参考文献】
[1]周平,连贵君,杜燕秀等.影像科对比剂外渗的原因分析及护理对策[J].影像研究与医学应用.?2020,4(11):29-31.
[2]胡勇 . 细节护理干预用于 C T 增强扫描患者造影剂外渗的预防效果分析 [J]. 中外女性健康研究，2019(13)：160-161.
[3]廖伟华，岑峰，梁锋攀，等 . C T 增强扫描造影剂外渗原因及护理对策探讨[J]. 中西医结合护理（中英文），2019，05(09)：239-241.
[4]朱玉,伍耀敏,窦瑛等.CT增强扫描碘对比剂外渗的护理干预[J].微创医学. 2020,15(03)：365-367.