魏丽
昆山宗仁卿纪念医院 江苏昆山 215300
【摘要】目的：观察呼吸内科护理中重症患者的护理方法与效果。方法：本研究对象均为我院呼吸内科收治的重症患者，共73例，将运用常规护理模式的例作为常规组，另开展的例作为护理组，比较两种不同护理模式的效果。结果：护理组PaO2水平、总满意度明显高于常规组，PaCO2、RR水平明显低于常规组（P＜0.05）。结论：给予呼吸内科重症患者循证护理，有利于改善患者各项肺功能指标，可推广。
【关键词】呼吸内科;重症患者;护理方法
呼吸内科是医院的一个重要科室，其收治的重症患者中，以老年人居多，而此类患者因身体的各项机能减弱、长期受疾病的折磨，极易给护理带来影响[1]。因此，选择一种切实可行且科学的护理方法，对于提升呼吸内科重症患者生活质量和护理效果尤为关键。本文主要比较研究我院在护理内科重症患者中开展常规护理和循证护理的效果，并将结果进行如下总结：
1.资料和方法
1.1临床资料
选择2020年1月至2021年1月这一时间段我院呼吸内科收治的73例重症患者，并根据不同护理模式划分组别，36例常规组中，男性20例，女性16例；年龄为49-71岁，年龄（61.26±2.52）岁；疾病类型：支气管哮喘急性发作11例、慢性阻塞性肺疾病急性发作16例、慢性支气管炎急性发作6例，其他3例；本组施行常规护理。37例护理组中，男性19例，女性18例；年龄为48-73岁，均值（62.09±2.37）岁；疾病类型：支气管哮喘急性发作10例、慢性阻塞性肺疾病急性发作15例、慢性支气管炎急性发作12例，其他5例；本组施行循证护理。两组各项临床资料经统计学分析后结果显示（P＞0.05）。
1.2护理方法
常规组行常规护理，包括对患者病情进行严密监测、给予患者药物指导、加强健康知识宣教、做好心理疏导等等。
护理组开展循证护理，首先成立循证护理小组，并对小组进行培训，提升小组成员护理能力，具体护理措施如下：
（1）查找问题：护理人员应根据患者实际病情查找出以往护理过程中的难点、重点和疑点，并就治疗和护理中存在的问题进行分析。
（2）循证支持：根据查找出的问题，翻阅文献，并结合以往护理经验、患者实际情况等制定出科学、有效的循证护理方法，并展开护理。
（3）循证护理：对于存在负性心理情绪的患者，护理人员应采取转移注意力、舒缓交谈法或正向激励等方式帮助患者重新建立起治疗的信心，缓解或消除不良负性心理情绪，进而提升治疗及护理的效率。对于呼吸道有异物者，护理人员应及时为其清理，保证患者呼吸道畅通；若有必要，应及时给予患者吸氧疗法，同时做好呼吸机各项参数的调节，并密切监测患者的各项体征，以防引发感染。对于口腔菌群失调者，护理人员应及时给予其口腔护理，嘱咐患者三餐后用淡盐水漱口，每日早晚刷牙等。
1.3效果评定
监测并记录护理后患者动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸频率（RR）等指标的水平；同时，对本次护理满意度进行评价，评价方法为填写问卷调查，总分100分，≥90分为非常满意，70-89分为满意；60-69分为较满意，低于60分为不满意；总满意度为前三者之和。
1.4统计学分析
用SPSS22.0统计进行研究处理数据；计数数据用[%（n）]代表，计量数据用（）代表，P＜0.05表示差异有意义。
2.结果
2.1两组各指标水平比较
护理组PaO2（74.69±3.52）mmHg、PaCO2（65.98±5.47）mmHg、RR（22.16±2.38）次/min，对照组PaO2（67.95±4.32）mmHg、PaCO2（71.85±3.97）mmHg、RR（26.97±1.47）次/min，护理组PaO2水平明显高于常规组，PaCO2、RR水平明显低于常规组（P＜0.05）。
2.2满意度比较
护理组非常满意、满意、较满意、不满意分别为19例、10例、7例、1例，常规组分别为11例、9例、7例、9例，护理组总满意度97.30%高于常规组的75.00%（P＜0.05）。
3.讨论
呼吸内科重症患者病情较为危重，因此，采取何种护理措施对于改善患者预后、提升患者生活质量具有十分重要的意义[2]。循证护理是在循证医学基础上发展而来的新兴护理模式，此种护理模式是在循证问题和循证支持的基础上制定出的循证护理措施，其能够针对呼吸内科重症患者实际病情，从不同层面展开重点护理和干预；最终稳定患者病情，改善患者临床症状。本次研究结果显示，开展循证护理的护理组，其护理后的PaO2水平明显高于常规组，PaCO2、RR水平明显低于常规组（P＜0.05）；总满意度高于常规组（P＜0.05），进一步说明，循证护理能够从整体上给予患者系统性、规范化的护理支持和干预，进而改善各项治疗指标，促进患者的康复。
综上所述，在呼吸内科危重症患者中开展循证护理的效果显著，可推广。
【参考文献】
[1]于丽.应急护理干预在呼吸内科重症患者中的应用效果分析[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(02):226-227.
[2]丁琴.优化睡眠护理在呼吸内科重症患者中的应用效果[J].国际护理学杂志,2020,39(18):3424-3427.