杨惠洁
安徽省泗县人民医院手术室234300
摘要:目标 探究腹腔镜下全子宫切除手术室护理配合方式以及最终成效。方法 选取2017年11月~2019年10月于本院开展手术的30例患者,依据术中护理配合方式的差异,将其分为常规组与干预组。在常规组中,有15例患者,行手术室常规护理模式。在干预组中,有15例患者,行手术室护理配合干预。对于此2组患者的护理成效展开观察。结果 行手术室护理配合干预后,干预组的术中出血量、手术时间等等都要低于常规组(P<0.05),护理成效以及患者的满意度都要高出常规组。结论 在腹腔镜下全子宫切除中实现手术室护理配合干预,能够缩短手术的时间,减少手术中的输血量等等,还能够提升护理质量。
关键词:腹腔镜检查;全子宫切除;护理配合
引言:伴随着社会的不断发展,技术手段获得进步,运用在医学方面的技术越加有效。随着腹腔镜、术中切割等技术的发展,止血器械的更新,使得腹腔镜下手术获得更为全面的应用。而且,由于腹腔镜下手术所造成的创伤较小、出血量不多、疼痛感不强以及恢复速度较快等优点,使其成为腹腔镜下全子宫切除的主要治疗模式。但是,由于在手术之中不能直视手术区域。因此,电灼等相关操作会对患者的呼吸、内分泌等等产生一定的负面影响,这也导致患者在手术之后会出现相关的并发症。所以,在具体的手术工作中,医护人员相互之间的配合是很关键的,需要重点探究。
1.对象与方法
1.1研究对象
选取2017年11月~2019年10月于本院行腹腔镜下全子宫切除的30例患者,入选的所有患者均为单纯子宫肌瘤病人,都符合以下相关标准,已婚,肝肾功能正常,自愿参与本次研究。排除标准,合并其他妇科疾病,既往腹部手术史、神经性疾病及精神障碍。依据术中配合方式的差异,将患者分为常规以及干预两组,都为15例。常规组的患者平均年龄在(50.49±4.26岁),干预组患者的平均年龄为(50.52±4.20岁)。2组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2护理方法
常规组开展常规化的术中护理,干预组进行手术室护理配合干预。主要从以下方面着手。心理干预。当患者进入到手术室后,麻醉师、手术医师要对患者的相关信息展开核对工作,对于患者存在的困惑一一解答,消除其负面情绪,并实现对手术室温度的合理调整,温度调至22℃~25℃,湿度为50%~60%,减少噪音的产生,为患者营造良好的环境。另外,在手术过程中,护士需要注重对患者各项生命体征的观察。护士也要积极配合手术,熟练精准的配合医生完成手术。体位干预。出于对病情方面的考量,患者身体隐私部位暴露的较多,患者会产生害羞等情绪,需要尽最大可能的减少暴露的范围,将患者的自尊心有效保护。患者取膀胱截石位,臀部应超床沿5cm,将患者的腿足通过棉脚桶包裹,利用软质肩托将患者的肩峰有效固定。并且,还要帮助患者调整成舒适的体位。建立气腹后,应调整患者体位,使其头低足高,约为15 ~30°[1]。利用此体位可更好的开展手术。还应将手术床向同侧移动,使其倾斜约20°。之后,再一次展开对患者体位的调整,将其变为头高足低。并且,渐渐的将患者的双脚放平。仪器设备。再一次开展对仪器设备能否正常运行进行检查,将腹腔镜系统以及两极电凝置于主刀医师的对侧,副机、超声刀以及妇科工作站置于主刀医师相同的一方,主机与副机放置到床尾。仪器进行操作的脚控板应该放置在主刀医师的脚旁,在实际连接仪器后,需要结合真实需要针对性调整,进而满足需求。标本采集与术中观察。提前仅需要准备1-2个标本袋,将切下来的子宫肌瘤、输卵管放置在标本袋内,将相应名称写清楚。并且,对于手术之中患者的具体情况有效观察。术后护理。在术后6小时中,采取去枕平卧位,头侧向一边,预防呕吐物吸入气管。麻醉清醒后变为平卧或者是半卧,注重病人的舒适程度。术后6小时禁食水。在6小时后,鼓励患者尽可能多的饮水,可以食用少量的流食。但是,禁止使用奶、豆类产气食物。当肠功能已经恢复后,从半流质逐渐过渡到普食。
1.3评价指标
观察患者在手术中的情况、手术后的并发症情况、护理质量。运用本院所设计的护理质量评价表对于护理的实际状况进行评估,包含操作能力、解决问题能力等等,每项的分值为1~10分,评分高低与质量有着直接的关联。
1.4统计学方法
应用SPSS 22.0软件对于数据进行分析。计量资料以均数±标准差表示,组间比较使用t检验[2]。计数资料以例数或者是百分比进行表示,组间比较利用卡方检测。P<0.05代表差异有统计学作用。
2.结果
2.1 2组患者术中情况对比,见表1.
3.讨论
自1998年起,腹腔镜下全子宫切除在我国第一次运用,可利用其将患者盆腔以及腹腔的解剖。并且,也能对相关器官展开全方位的检查,具有一定的安全性。但,此项手术对于术中护理配合有着更高标准的要求。在本次研究中,干预组的护理人员在手术中检查手术的相应仪器,保证仪器的稳定运行,也达成有效配合,严格依照相应的手术标准完成手术。而且,护理人员具有针对的干预也提升患者的舒适度,成效明显优于常规组。总之,将手术室护理配合干预应用于腹腔镜下全子宫切除成效明显。
参考文献:
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