徐津博
龙泉驿区第一人民医院手术麻醉中心 四川成都610010
[摘 要]目的 探究腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎护理效果。方法 本院2019年1月～2020年12月行腹腔镜胆囊切除术治疗398例急性结石性胆囊炎患者，随机分为甲、乙两组，甲组199例（常规护理），乙组199例（综合护理），比较两组护理效果。结果 乙组术后并发症发生率明显低于甲组（X2=4.977，P=0.026）。 结论 对急性结石性胆囊炎患者应用综合护理，护理效果优于常规护理，值得推广。
关键词：腹腔镜胆囊切除术；急性结石性胆囊炎；综合护理
前言：腹腔镜胆囊切除术是临床治疗急性结石性胆囊炎的常用方法，可以有效改善患者的临床症状，促进疾病的康复，但手术具有创伤性，为了减轻术后并发症的发生，还应加强对患者的护理干预，来提高患者预后效果[1]。本研究将对我院急性结石性胆囊炎患者进行分组护理，分析综合护理对患者的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月～2020年12月期间，我院诊治398例急性结石性胆囊炎患者， 随机分为甲、乙两组，每组199例。其中甲组，男92例，女107例，年龄29～71岁，平均（49.62±3.59）岁。乙组，男96例，女103例，年龄29～71岁，平均（49.85±3.37）岁。对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。
1.2方法
甲组采用常规护理，完善术前检查，密切监测患者血压、心率等生命体征变化情况，遵医嘱对患者予以药物治疗，指导患者术后饮食、运动等。
乙组实施综合护理，具体护理过程如下：
（1）健康宣教：入院后了解患者的基本信息，评估患者的疾病认知情况，采用语言+视频相结合的方式为患者普及急性结石性胆囊炎病因、手术方法、治疗效果以及术后应注意事项，消除患者的疾病困惑，增加患者的治疗依从性。
（2）心理护理：关心患者的心理状态，在沟通的过程中及时发现患者的负面情绪，并予以针对性疏导，帮助患者树立正确的疾病认知，排解患者的心理压力，让患者意识到负面情绪对疾病的不良影响，教导患者自我调节情绪的方法，让患者可以保持一个积极向上的心理状态。
（3）引流管护理：妥善固定好引流管，在护理过程中避免碰触、压迫到引流管，保持引流管通畅，记录患者引流液量以及颜色的变化，在出现异常状况时及时告知主治医生以进行相应处理。
（4）饮食护理：术后患者生命体征平稳且无不适症状的情况下可以进食适量流质食物，并随着胃肠功能的恢复逐渐过渡到正常饮食，饮食应以清淡、低脂、易于消化为宜，可以多吃一些富含维生素和纤维素的蔬菜和水果，并补充足量的蛋白质，来促进切口的愈合。
1.3观察指标
调查甲、乙组切口感染、皮下气肿、腹腔出血、胆管损伤等并发症发生情况。
1.4统计学处理
统计学 SPSS24.0软件，计量资料（±s）、t检验，计数资料%、X2检验，P＜0.05，说明差异具有统计学意义。
2结果
乙组术后并发症发生率明显低于甲组（X2=4.977，P=0.026），如表1。
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3 讨论
急性结石性胆囊炎是一种常见的外科急腹症，患者病情发展迅速，通常表现出右上腹持续性疼痛、恶心呕吐、高热等症状，且随着时间的延长疼痛逐渐放射到右肩或右背部，若不予以及时治疗，将可能引起胆囊坏疽、胆囊穿孔等并发症，严重威胁患者的生命健康[2]。腹腔镜作为一种微创技术，其在急性结石性胆囊炎手术中的应用有效减小了手术切口和腹腔暴露面积，提高了手术安全性，为患者所广泛认可[3]。综合护理在常规护理的基础上进行改进，有效扩宽了护理范围，从多方面为患者提供福利服务，充分满足患者的护理需求，同时重视患者的心理状态，通过健康宣教、心理疏导等方式来增加患者对手术的了解，纠正患者的错误认知，减轻患者的焦虑、抑郁情绪，促使患者主动配合医生的治疗，提高手术效果[4]。在本研究中对我院急性结石性胆囊炎患者分别采用不同的护理方案，乙组并发症发生率明显低于甲组（P＜0.05），表明了综合护理对患者治疗的积极影响。
综上，对急性结石性胆囊炎患者采用综合护理，可以降低术后并发症发生率，具有临床推广价值。
参考文献
[1]刘晗.对比腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效[J].中国实用医药,2021,16(02):85-87.
[2]申岩.腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎护理方法及效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(16):179-181.
[3]王洪英.腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎护理效果研究[J].中国保健营养,2020,030(004):189-190.
[4]苏晓.探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎护理观察[J].养生保健指南,2019,000(012):165.