徐春晓
贵州省六盘水市中医医院 贵州六盘水 553000
【摘要】目的 分析中医针灸推拿护理在颈椎病患者护理中的应用。方法 选取本院2020年1月-2021年1月期间收治的98例颈椎病患者进行研究，并采取随机电脑分号法将其分为对照A组（49例）和观察B组（49例）。给予对照A组常规护理措施，观察B组在常规护理的基础上联合使用中医针灸推拿护理措施，并对两组的颈椎功能和治疗总有效率进行对比。结果 观察B组颈椎功能障碍（NDI）指数评分显著的比对照A组的低，治疗总有效率显著的比对照A组高，两组比较均呈显著差异性，存在统计学意义（P＜0.05）。结论 给予颈椎病患者常规护理+中医针灸推拿护理的措施，能够帮助患者显著的恢复颈椎功能，能够有效的提高治疗效果，值得在临床中广泛的推广和应用。
【关键词】中医针灸推拿护理；颈椎病；颈椎功能；治疗总有效率
骨伤科最常见的一种疾病是颈椎病，致病的主要原因是关节的稳定性变差、筋骨变弱，再加上劳损过度，导致颈椎出现结构形态的变化，以及四周软组织出现一些不良症状。临床症状主要是疼痛、麻木、僵硬等，只有配合具有科学性、合理性的护理干预措施，才能达到显著改善临床症状的目的[1]。本研究选取本院2020年1月-2021年1月期间收治的98例颈椎病患者作为研究对象，分析中医针灸推拿护理在颈椎病患者护理中的应用，取得显著的效果，现将开展过程做如下报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取本院2020年1月-2021年1月期间收治的98例颈椎病患者进行研究，并采取随机电脑分号法将其分为对照A组（49例）和观察B组（49例），对照A组男22例，女27例，年龄在30-65岁之间，平均年龄（52.18±3.46）岁；观察组B男25例，女24例，年龄在35-68岁之间，平均年龄（54.52±4.15）岁，两组患者的一般资料数据，具有均衡性，不具有统计学意义（P＞0.05），能够进行比较。
1.2 方法
1.2.1对照A组
对照A组采用西医经常使用的牵引护理，这个过程需要使用到JZQY 型颈椎正骨牵引椅，患者坐在牵引椅上，保持头部正立，牵引力线为正上方或颈部保持自然仰伸。牵引重量的选择原则是患者能够忍受最佳，并结合患者的年龄和实际病情情况。大多情况下使用的牵引力要超过头颅重量，如果患者颈肌较弱，牵引力不超过18kg,牵引时间不超过十分钟，如果患者颈肌较强，牵引力不超过24kg,牵引时间不超过十五分钟
1.2.2 观察B组
观察B组在常规护理措施的基础上加入中医针灸推拿护理干预措施，具体措施为：（1）针灸护理:护理人员指导患者采用俯卧体位，对所使用的针和患者的皮肤进行常规消毒。向患者详细的介绍针灸的作用、过程，告知患者可能出现疼痛感，帮助患者做好心理准备，安抚患者紧张的情绪。做好保暖工作。主治医生采用局部压痛点的方式、平补平泻的手法对颈夹脊穴、大椎穴、百会穴、风池穴、太冲穴进行针灸。首先平刺百会穴0.5寸，然后缓慢针刺0.5寸风池穴，垂直刺太冲穴、内关穴1寸，沿脊柱方向刺入0.5寸大椎穴，所有穴位留针30分钟。医生针灸的过程，护理人员要仔细观察患者的神情变化、注意是否有晕针、折针、弯针等问题的出现，一旦出现这些问题，要马上告诉医生，并协助其进行有效的处理。（2）按摩护理：对患者针灸完成后10分钟，指导患者采取坐位，给其进行按摩。护理人员按摩患者的椎旁线、项后线、颈旁线，每条线要按摩3分钟以上，对患者的肌肉进行放松。按摩的时候一定要避开针灸部位。中指由轻到重的按摩患者的风池穴，患者感到有稍许的酸胀感为宜，保持力度开始逆时针按摩，然后一次按摩百会穴、大椎穴、内关穴等。（3）康复训练指导：护理人员指导患者进行抗重心锻炼和前屈后伸等运动，对颈部肌肉进行有效的训练。结合患者的恢复情况对其训练强度进行调整，切记训练中用力过猛。
1.3 指标观察
（1）对比两组颈椎功能。采用颈椎功能障碍（NDI）指数评分进行评价。（2）对比治疗总有效率。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。显效：疼痛、麻木、僵硬等临床症状完全消失；有效：疼痛、麻木、僵硬等临床症状显著改善；无效：临床症状无改善[2]。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件对本次实验数据进行统计和处理，均数±平方差表示计量资料，组间比较使用t检验，率表示计数资料，x2检验组间比较，存在明显差异时，具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1 对比两组NDI指数评分
护理前，两组NDI指数评分对比无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察B组显著的低于对照A组，组间比较存在差异性，具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1：
表1对比：两组颈椎功能NDI指数评分 （±s，分）
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3 讨论
人们生活和工作压力随着越来越快的社会节奏而越来越大，颈椎病的发病率也持续增加。人的生长和发育都会给颈椎带来一定的符合，再加上劳损过度或是外伤，导致颈椎出现病变。颈椎病是颈椎椎间盘出现增厚、增生等问题，主要是因为椎间盘发生退行性病变。颈椎病的初期没有明显的临床症状，但是随着病情越来越严重，会导致韧带骨膜下血肿、突出和脱出髓核、形成骨刺、椎管狭窄等继发性器质性改变或椎间错位、松动以及屈曲度增加等动力异常表现。颈椎部位的解剖结构具有特殊性，体积最小也最灵活。颈椎除了和腰椎一样有关节突和椎间盘外，还有一对钩突关节。颈椎是颈部活动承担应力的主要部位，最容易病变的是 5 -6 、 6 -7 两节的椎间盘。
中医针灸推拿护理和普通的护理相比具有较大的差异性。中医学认为导致颈椎病的主要原因是营卫失和、情志失调、痹症等，对颈椎病患者进行护理的时候，可以采用中医中的针灸和按摩手段[3]。针灸推拿的作用是舒筋活络，能够帮助患者有效的改善颈椎循环状态。主要是采用适合的方式和手法刺激颈夹脊穴、大椎穴等，在临床应用中取得显著的效果，穴位选择恰当能够帮助患者显著的缓解颈椎病导致的疼痛。护理人员通过针灸按摩手段对患者的肌肉进行放松。在护理期间护理人员要教会患者如何进行早期康复训练，指导患者训练颈部肌肉，可以采用抗重心锻炼和前屈后伸等运动方式，这样能够促使患者持续的缓解病情，促使患者能够尽快恢复健康。
综上所述， 给予颈椎病患者常规护理+中医针灸推拿护理的措施，能够帮助患者显著的恢复颈椎功能，能够有效的提高治疗效果，值得在临床中广泛的推广和应用。
参考文献：
[1]李桂玉,殷见弟,殷多玲.中医针灸推拿护理在颈椎病患者护理中的应用效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(6):124-125.
[2]柯启玲.针灸推拿结合理疗康复及综合护理干预在颈椎病中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2019,v.12(33):18-19.
[3]史建侠.颈椎病患者采用针灸推拿结合康复理疗治疗护理效果观察[J].人人健康,2020,No.523(14):539-539.