易平瑶
京山市人民医院 （湖北荆门 ）内分泌·肾病·血液科
邮编：431800
【摘要】目的：分析对老年糖尿病足患者实施预见性人文关怀护理干预的有效性。方法：随机将我院收治的老年糖尿病足患者57例分成两组，针对A组28例患者实施基础性护理，针对B组29例患者实施预见性人文关怀护理，对比两组老年糖尿病足患者的护理效果。结果：两组老年糖尿病足患者护理后的心理状态评分、护理满意度评分、自我管理能力评分、生活质量评分及护理安全事故发生率存在明显差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：针对老年糖尿病足患者实施预见性人文关怀护理的有效性较为显著，改善患者心理状态，促进患者预后，提高患者生活质量。
【关键词】预见性；人文关怀护理；老年糖尿病足；有效性
糖尿病足主要是指糖尿病患者足部由于神经病变使得下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使得动脉灌注不足引发微循环障碍而产生的溃疡和坏疽的疾病。是临床在糖尿病较为严重且多发的并发症，具有较高的发生率及截肢率，不利于患者身体健康及正常生活[1]。老年糖尿病足患者由于疾病、疼痛、害怕给子女造成负担等因素的影响均会导致心理负担加重，影响患者治疗效果及正常生活，有效的护理干预显得尤为重要。为了分析预见性人文关怀护理对老年糖尿病足患者的影响，我院针对收治的老年糖尿病足患者57例展开了对比。
1资料与方法
1.1临床资料
随机将我院2020年2月至2021年1月收治的老年糖尿病足患者57例分成两组，A组28例患者中男女比例为15:13例，最大年龄为79岁，最小年龄为60岁，均值为（68.79±3.56）岁，其中左下肢患者8例，右下肢患者15例，双下肢患者5例；B组29例患者中男女比例为16:13例，最大年龄为78岁，最小年龄为61岁，均值为（68.80±3.62）岁，其中左下肢患者7例，右下肢患者16例，双下肢患者6例。
统计学处理两组老年糖尿病足患者的资料，结果显示差异小（P＞0.05），无统计学意义且可比性高。
1.2方法
针对A组28例患者实施基础性护理，包括较为常见的症状护理、饮食护理、用药指导等护理措施。
针对B组29例患者实施预见性人文关怀护理，具体如下：（1）预见性风险评估及护理：结合糖尿病足患者的实际情况和病情严重程度等开展相应的护理风险评估，结合高风险的糖尿病足患者实施预见性的护理干预：抬高患肢减轻局部水肿、遵循无菌操作原则提高病房整洁度、指导患者适当运动锻炼、指导患者监测记录下肢皮肤温度、颜色、足背动脉搏动情况的具体数据，并实施相应的护理干预促进血液循环，指导患者穿棉质的宽松袜子，洗脚时将水温控制在40摄氏度左右，要求每晚泡脚10分钟左右，避免使用刺激性较强的肥皂和洗涤剂，切忌用力揉搓。结合老年患者的年龄、文化程度、对自身疾病的疗程程度和护理需求等等开展糖尿病足相关健康知识、护理理念、护理模式等健康宣教，指导患者家属多给予患者陪伴、鼓励和支持，指导患者自我放松，通过音乐疗法、放松疗法缓解患者的心理状态，缓解患者的负面情绪及心理压力。（2）人文关怀：在与患者进行沟通的过程中应尽可能的使用人文化的沟通技巧，热情主动地接待患者和家属，在与患者和家属沟通过程中应采用语言沟通、肢体接触、轻柔抚摸等方式让患者意识到自己是受到重视的，强化患者对护理人员的依赖及配合度。在与患者进行一对一沟通过程中应主动耐心询问患者是否存在任何不解或担忧，并利用自己的专业知识为产妇解答疑问，鼓励患者勇敢面对疾病、战胜疾病，并进行治疗过程中或出现心理负面情绪时指导患者运动放松训练，最大程度上缓解其紧张、害怕等情绪。最后，还应指导患者家属多让患者的亲友、同事来院探望，让患者感受到社会支持和重视，强化患者的人文精神。
1.3观察指标
对比两组老年糖尿病足患者护理后的心理状态评分、护理满意度评分、自我管理能力评分、生活质量评分及护理安全事故发生率等差异。
1.4统计学分析
采用spss26.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
A组28例患者护理后的护理安全事故发生率为21.43%（6/28），B组29例患者护理后的护理安全事故发生率为3.45%（1/29），两组相比：X2值=4.28，P值=0.04；B组老年糖尿病足患者护理后的心理状态评分、护理满意度评分、自我管理能力评分、生活质量评分显著优于A组老年糖尿病患者（P＜0.05），差异具有统计学意义；数据见表1：
表1：两组老年糖尿病足患者护理后的心理状态评分、护理满意度评分、自我管理能力评分、生活质量评分对比（分）
.png)
3讨论
随着糖尿病发生率的提高，现阶段临床中糖尿病足的发生率越来越高，严重威胁患者的身体健康，影响患者的正常生活，不利于患者预后[2]。患者由于年龄较大、病情严重、疾病带来的疼痛等等均会导致较为严重的心理负面情绪及压力的出现，危害患者的正常生活。对于老年糖尿病足患者来说，有效的护理措施显得尤为重要，预见性人文关怀护理干预主要通过预见性的风险评估和护理干预措施、人文关怀等护理手段强化患者治疗效果，提高患者的生活质量水平，稳定患者的血糖水平，改善患者的足部症状，促进患者身心状态的改善[3]。
综上所述，预见性人文关怀护理对老年糖尿病足患者的护理有效性较为显著，改善患者心理状态，提高临床治疗效果，建议在护理干预中推广实施。
【参考文献】
[1]安文娟, 邢立静. 人文关怀在封闭负压技术治疗糖尿病足护理中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(23):4321-4324.
[2]蔡羚琴. 人文关怀护理对老年糖尿病患者自我效能的影响[J]. 西南军医, 2018, 20(006):674-676.
[3]杨淑娟. 人文关怀结合责任制护理在糖尿病足患者健康教育中的应用[J]. 当代护士:学术版, 2018, 25(006):147-149.
[4]莫华春. 预见性护理措施对糖尿病足患者生活质量的影响[J]. 中国保健营养，2020,30（29）：229-230
[5]熊国平. 精细化护理对老年糖尿病足患者伤口护理满意度及护理质量的影响[J]. 当代护士（专科版）, 2020, 027(004):46-48.
[6]朱永春. 人文关怀护理对糖尿病患者自我效能感与生命质量的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2020年20卷65期, 244-245页, 2020.
[7]牛晓娜. 人文关怀护理对糖尿病患者生命质量及自我效能的影响分析[J]. 东方药膳, 2019, 000(012):72-73.