杨玉芳
河南省三门峡市中心医院 河南省三门峡 472000
摘要：目的评价产科病房中开展优质护理服务对产妇产后恢复质量的效果。方法选取2018年10月—2019年12月我院产科病房收治的产妇96例为研究对象，随机分为对照组和研究组各48例。对照组给予常规规护理，研究组在对照组基础上实施优质护理服务。干预后，比较产妇护理期间母乳喂养率、产后感染发生率、产后康复知识掌握率、产后恢复护理参与率及护理满意率。结果研究组护理期间母乳喂养率、产后康复知识掌握率、产后恢复护理参与率明显高于对照组，且产后感染率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组护理总满意率为97.92%，高于对照组的85.42%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理服务在产科护理中的应用，通过产前及产后各阶段内针对性护理内容、健康教育的开展及护理措施的有效实施，确保产妇积极参与各项临床护理实施，提升母乳喂养率、产后恢复质量及护理效果。
关键词：优质护理服务；产妇；康复；效果
引言
分娩是胎儿作为独立的个体于产妇子宫内娩出的一个过程，在其期间，产妇经历了宫口扩张、胎儿娩出、胎盘娩出等，对于其精力及体力均为较大的消耗。对于初产妇而言，因缺乏分娩经验，对于分娩不适、产后角色转换未能良好适应，易致产后抑郁，并影响到母乳分泌、子宫复旧等康复情况。随着围产医学的逐步发展，产后恢复渐成为热点。有研究称，科学、精心、优质的护理，可使初产妇对母乳喂养更为认可和落实，改善其负面情绪，促进康复。细节优化护理作为新型护理模式，指的是在综合评估产妇心理、生理等基础上施以多方面护理服务的优化，以促使良好护理效果的获取。本次探究优质护理服务对产妇康复的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年10月—2019年12月我院产科病房收治的96例产妇为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各48例。对照组年龄21~36岁，平均（28.54±2.61）岁；经产妇22例，初产妇26例；孕周38~42周，平均（40.02±1.36）周；顺产35例，剖宫产13例。研究组年龄20~36岁，平均（28.07±2.54）岁；经产妇21例，初产妇27例；孕周38~41周，平均（39.56±1.28）周；顺产34例，剖宫产14例。两组产妇临床一般资料比较，差异无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：两组产妇均为足月入院分娩；产妇均在产前详解研究护理内容后确认自愿参与研究，并签署知情同意书；研究由医院伦理会批准开展。
排除标准：合并精神疾病者；妊娠期严重并发症者。
1.2方法
对照组采取常规护理。研究组采取优质护理服务，具体内容如下：（1）产前优质护理：1）环境护理：尽最大努力为产妇提供温度适宜、温馨整洁的病房环境，同时保障治疗设备的正常使用，维持病房内外足够安静。可以摆放一些绿植，播放舒缓的音乐，主要目的是在帮助产妇缓解焦虑情绪的同时舒缓其压力。定时通风，保持病房的干净整洁、安静卫生，严格限制家属的探视次数以及时间，避免影响产妇休息；护理操作时尽量缩短操作时间，预防声音和光刺激。2）心理护理：大多数出血产妇心理较为恐惧和不安，心情郁闷和乱发脾气都会引发血压增高，诱发子痫抽搐，护理人员应及时疏导产妇不安和恐惧的心理状态，告产妇不良情绪可能引发的后果，耐心聆听产妇想法，增强其治疗信心。同时与其家属进行沟通，告知家属产妇需要家属的鼓励和支持，以家庭层面让产妇心情愉悦地接受相关治疗和护理工作，加速疾病康复进程。3）健康与卫生知识宣传：病人到医院检查时，分发疾病健康手册，提高产妇对妊娠高血压知识的了解，缓解其紧张情绪，并叮嘱其注意事项，详细说明治疗方案，提高治疗依从性。4）精神护理：护士要主动关心病人，询问病情，帮助他们解决困惑，做好心理疏导，鼓励病人接受治疗，增强他们的治疗自信。5）生活护理：定时对产妇的皮肤和外阴部进行消毒杀菌，保持皮肤干燥，勤更换床单和衣服，预防感染。产妇肢体水肿比较严重，为此相关护理人员可以为其按摩，并教导产妇家属尽最大努力让产妇心情放松；在与产妇沟通的过程中，了解其不良习惯，给予及时纠正。加强用药干预，对于产妇应用的各类药物，详细说明药物用法，确保用药时机、方法、剂量的准确性，告知服用药物后一旦发生不适，应及时告知。做好产妇的血压监测以及临床症状的监测，指导产妇及家属血压监测仪器的应用。（2）分娩过程中的:实施自由体位联合陪伴分娩(一对一)，分娩过程中播放轻松、舒缓的音乐，由专人对产妇提供生理、心理及感情支持，宫缩时指导产妇使用拉玛泽呼吸法及顺时针方向按摩产妇的腰骶部中线处减轻疼痛，缓解焦虑。宫缩间歇根据产妇意愿进食易消化、低脂肪的食物。鼓励产妇多活动，指导其采取立、坐、蹲等自由体位促进自然分娩。胎儿娩出后立即告诉产妇，清理干净新生儿后行早期母婴接触，转移产妇的注意力，增加其幸福感，促进角色转换。（3）产后优质护理:履行告知义务，包括本次分娩完成情况、产后恢复的无菌要求、产褥期良好的心态、母婴健康体检、新生儿预防接种等，鼓励产妇早期排尿、早期下床活动。讲解母婴喂养、盆底功能锻炼、子宫按摩、乳房按摩、新生儿护理技术、产后饮食等知识，强调母乳喂养的好处，指导产妇观看公众号内的相关产后康复保健知识。同时鼓励家属多关心产妇，多与产妇交流，预防产后抑郁。
1.3统计学方法
采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1两组产后护理期间各项指标比较
研究组护理期间母乳喂养率、产后康复知识掌握率、产后恢复护理参与率明显高于对照组，且产后感染率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
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3讨论
在初产妇产后抑郁等的相关调查中显示，之所以发生产后抑郁，与妊娠期及分娩后内分泌的骤变有关，即在分娩后内啡肽浓度下降而肾上腺素升高，使得内分泌呈现出紊乱状态；同时与社会心理因素亦有密切相关性，在分娩后，初产妇存在着较大的情绪波动，疲劳过度、经济负担、睡眠质量等，均可使其消极、悲观情绪渐盛。而这势必会影响到产妇的康复情况以及母乳喂养情况。众所周知，对于新生儿而言，母乳为其最为理想的营养食品，不仅可提供其生长发育所需，更是其构建先天性免疫系统的良好基础。
结束语
综上所述，针对初产妇积极运用优质护理，有助于其母乳喂养率提升，并加速产后康复进程，改善抑郁情绪，值得推荐。
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