杨雯
解放军第九五一医院 新疆 库尔勒 841000
【摘要】目的：探讨分析优质护理干预在创伤骨科患者术后疼痛的影响。方法：选择2020年1月~2021年1月期间我院收治的290例患者为此次研究对象，将其按照随机分组的方式分为2组，分别为对照组（145例）和研究组（145例），对照组实施常规护理，研究组在对照组的基础上实施优质护理干预，观察两组术后疼痛程度，并对数据进行统计分析。结果：研究组术后4h、8h、12h等时段VAS评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：将优质护理干预应用于创伤骨科患者的护理中效果显著，可有效减轻患者术后疼痛程度，临床使用价值高，值得应用推广。
【关键词】创伤骨科；术后疼痛；优质护理干预；常规护理；疼痛程度
创伤骨科是医院常见科室之一，近年来，随着我国工业技术和交通工具的快速发展，导致创伤骨科病患日益增加，对患者身心健康和生活质量造成了严重不良影响，需对其采取早期积极的治疗。手术是创伤骨科患者常见的治疗方式之一，具有显著效果，但手术属于创伤性操作，加之患者术前就已存在创伤性损伤，导致患者极易出现术后疼痛，术后疼痛不仅给患者带来身体上的疼痛和不适，影响患者日常睡眠和生活，同时还可对患者循环、呼吸、内分泌和消化系统等造成较为严重的不良影响，解除术后疼痛现已成为护理工作的重要内容之一[1]。本院将优质护理干预应用于该类患者的护理中取得了较为满意的效果，现具体探讨如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2020年1月~2021年1月期间我院收治的290例患者为此次研究对象，将其按照随机分组的方式分为2组，分别为对照组（145例，男性75例，女性70例，年龄22~72岁，平均年龄47.58±8.63岁）和研究组（145例，男性74例，女性71例，年龄21~72岁，平均年龄47.15±8.74岁）。两组一般资料无差异（P＞0.05），可进行组间对比。本研究经所有患者知情同意。
1.2方法
对照组实施常规护理，对患者进行健康宣教，加强基础护理，遵医嘱行镇痛、抗感染等支持治疗。研究组在以上护理基础上实施优质护理干预，具体措施如下：
1.2.1疼痛评估。采用视觉模拟量表（VAS）、数字等级评价量表（NRS）、语言评价量表（VRS）、Wong-Baker面部表情量表等对患者术后疼痛程度进行评估，并评估疼痛部位、频率、性质、范围以及对生活质量的影响等，首次疼痛程度≤2分者，可不必再次评价，连续24h评估疼痛评分≤2分者停止评估，疼痛评估3~4分者，2次/d，疼痛评分≥5分者，3次/d，根据评估结果制定护理措施。
1.2.2疼痛健康宣教。对患者进行疼痛健康宣教，向患者解释术后疼痛为正常现象，嘱患者不必过度恐惧、担忧，向患者讲解术后疼痛对疾病康复的潜在不利影响、疼痛评估方法、如何自我评估、常见镇痛药物作用和副作用、非药物镇痛方法等，告知患者术后疼痛是可以缓解的，指导患者正确使用自控镇痛泵。
1.2.3环境护理。为患者营造舒适、安静的住院环境，尽可能降低一切噪音，将室内温度湿度调整在适宜范围内，可在室内摆放绿植，使患者身心处于放松状态，以减轻术后疼痛，促进术后康复。
1.2.4心理护理。护理人员应多与患者沟通交流，体贴、关心患者，耐心聆听患者主诉，尊重其人格，理解患者对疼痛的反应，如呻吟、哭泣等，疏导、鼓励、安慰患者，给予患者心理支持，帮助患者缓解不良情绪。
1.2.5药物镇痛。遵医嘱给予患者镇痛药物，护理人员应熟悉常用镇痛药物的药效、药量、配伍禁忌和副作用等，严格遵医嘱用药，给药速度、剂量应适宜，用药后密切监测患者不良反应，加强镇痛泵的安全管理，口服镇痛药物者加强用药指导。
1.2.4非药物镇痛。指导患者通过热敷、冷敷、按摩、放松、分散注意力、深呼吸、冥想、打游戏、看书、听音乐、聊天等方法缓解疼痛。
1.3观察指标
观察两组术后疼痛程度，采用视觉模式评分法(VAS)评估术后疼痛程度，分别于术后4h、8h和12h等时段评价。
1.4统计学方法
使用SPSS22.0统计学软件分析数据，采用t检验，以（±s）表示，P＜0.05为数据有差异。
2 结果
研究组术后4h、8h、12h等时段VAS评分均低于对照组（P＜0.05）。详见下表：
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3讨论
创伤骨科收治患者多数需行手术治疗，手术治疗虽具有一定效果，但由于术前创伤、手术切口、术中对组织的牵拉等原因导致患者极易出现术后疼痛，术后疼痛可诱发应激反应，增加术后并发症发生率，影响术后康复，延长住院时间，并可导致患者产生焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，因此，对其实施合理有效护理十分重要[2]。
优质护理干预即为一种有效的护理措施，该护理方式以患者为护理中心，将患者感受放在首位，围绕患者具体需求，为患者提供全面、优质、满意的护理服务[3]。本研究中，优质护理干预对患者实施了疼痛评估、疼痛健康宣教、环境护理、心理护理、药物镇痛和非药物镇痛等护理措施，从生理、心理、环境、镇痛干预等方面实施了全面、综合的护理，全面有效的护理措施有效缓解了患者术后疼痛程度。本研究结果也显示，研究组术后4h、8h、12h等时段VAS评分均低于对照组（P＜0.05）。可见优质护理干预对创伤骨科患者是切实有效的。
综上所述，将优质护理干预应用于创伤骨科患者的护理中效果显著，可有效减轻患者术后疼痛程度，临床使用价值高，值得应用推广。
参考文献：
[1]杜改团, 张守芳. 快速康复外科模式在创伤骨科优质护理中的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(33):254-255.
[2]胡菲菲, 阚方, 柳娅,等. 优质护理服务模式在创伤骨科护理管理中的应用效果[J]. 饮食保健, 2019, 006(018):218.
[3]沈秀丽. 优质护理干预在创伤骨科患者术后疼痛的影响分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(28):105-105.