杨婷
仁寿县中医医院，四川 眉山，620599
摘要：目的：分析对初产妇进行心理护理干预对其自然分娩质量与产程时间的实际影响。方法：对照组初产妇为常规护理，观察组初产妇联合应用心理护理干预。结果：观察组的自然分娩率、新生儿Apgar评分高于对照组，产后24出血量少于对照组，P＜0.05；观察组自然分娩产妇的各产程时间均短于对照组P＜0.05。结论：对于初产妇进行心理护理干预能够有效提升其自然分娩质量并缩短产程时间。
关键词：初产妇；心理护理干预；自然分娩；产程时间
分娩是产妇的自然生理现象，然而初产妇缺乏对分娩过程的全面认知，担忧分娩疼痛使得不良情绪显著，而产妇的负性情绪加将影响分娩质量，例如导致产程时间延长以及增加其产后出血量等，部分初产妇丧失自然分娩信心转而选择剖宫产，所以对于分娩初产妇做好行之有效的护理服务，改善其负性心理状态具有重要意义[1]。以下将分析对初产妇运用心理护理干预对其自然分娩质量以及产程时间的具体影响。
1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2020年1月～2021年5月本院产科76例初产妇，随机数字表法分组，观察组：38例，年龄23～37岁，均值为（30.5±0.6）岁；孕周37～41周，均值（39.5±0.2）周；均为单胎妊娠。对照组：38例，年龄22～38岁，均值为（30.6±0.4）岁；孕周37～41周，均值（39.4±0.3）周；均为单胎妊娠。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法
对照组初产妇为常规护理，如胎心监护、产程进展观察、宫缩频率观察和其他对症护理等；观察组初产妇联合应用心理护理干预，方法为：（1）产前心理护理：在产前与产妇进行充分的沟通，向其介绍产房的环境情况以及医护人员情况等，从而消除其陌生感、紧张感以及恐惧感。向产妇介绍自然分娩的相关知识以及产褥期护理和新生儿照顾等相关知识和技巧，提升产妇的认知水平，进一步缓解其心理压力。重点介绍自然分娩的流程优势，从而增强产妇的自然分娩信心，引导家属做好产妇的关怀和支持，从而舒缓产妇产前的消极情绪；（2）产时心理护理：在产程期间需要做好优良的环境护理，为产妇营造温馨舒适的待产环境。在第一产程可与产妇进行适当的语言沟通交流，从而掌握其心理状态，并有针对性的讲解与自然分娩相关的知识。指导产妇结合自身状况保持舒适体位，可以指导产妇在室内进行适当的走动，并为其播放轻松舒缓的音乐，转移其对于疼痛的注意力。及时提醒产妇进行排空膀胱，并鼓励适当进食易消化和高能量的饮食，进而保存体力。在第二产程需要给予产妇正确的发力指导，叮嘱其避免进行大声喊叫，同时对于产妇的配合行为及时进行称赞和鼓励，从而提升产妇的自信心和依存性。及时向产妇分享目前的分娩进展，从而激发其积极性。进入第三产程继续给予产妇语言疏导，在胎儿娩出后需要向其分享顺利分娩的消息，并给予产妇语言鼓励以及赞美胎儿外观等，从而提升产妇的喜悦感和幸福感；（3）产后心理护理：产后仍需要进行持续性的心理疏导，避免产妇出现情绪波动而引起产后出血量增多。密切关注产妇的子宫收缩状况和产后阴道出血状况，及时发现异常情况并妥善处理。与产妇进行适当的语言沟通交流，同时指导家属做好产妇的陪护，进一步缓解产妇的担忧、顾虑等负面心理。
1.3评价标准
（1）记录2组的自然分娩率、产后24小时出血量以及新生儿Apgar评分，均于出生5分钟时进行评估。（2）记录2组自然分娩产妇的各个产程时间。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（±s），组间数据行t检验，计数资料为[n(%)]，组间数据行χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1自然分娩质量指标组间对比
观察组的自然分娩率、新生儿Apgar评分高于对照组，产后24出血量少于对照组，P＜0.05。
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3讨论
分娩是产妇需要经历的躯体体验以及情感体验，在分娩过程中产妇出现比较强烈的应激反应，特别是初产妇缺乏自然分娩经验，在临产前往往存在较大的心理压力[2]。与此同时，受到宫缩疼痛等影响，导致产妇的负性情绪加重，这对产程的进展以及自然分娩质量等均造成较大影响。特别是负性情绪的加重，会造成神经内分泌大量释放儿茶酚胺等物质，使得产妇的血压、脉搏、心率等出现异常变化，进一步增加了宫缩乏力以及产程时间延长等发生风险，甚至可能导致难产。所以需要关注初产妇的科学护理服务，从而舒缓其负性情绪，提升产妇的自然分娩信心，进一步改善自然分娩质量[3]。本次研究中，观察组在常规护理的同时应用心理护理干预，分别在产前、产程期间以及产后，结合产妇的心理状况为其提供个体化的心理护理干预，进一步增强产妇的自然分娩信心。本次研究结果表明，观察组的各个产程时间短于对照组，以及在自然分娩率、产后出血量和新生儿Apgar评分等指标方面优于同期对照组。表明，心理护理干预的运用能够有效提升初产妇的护理质量。
综上所述，对于初产妇进行心理护理干预，能够有效提升其自然分娩质量并缩短产程时间。
参考文献：
[1]姚小芸.心理护理干预对初产妇心理状态与分娩方式及产后出血状况研究[J].医学食疗与健康,2021,19(4):132-133.
[2]姜珍珠.激励式心理护理在初产妇围产期的应用[J].甘肃医药,2021,40(4):371-373.
[3]张云花.产前心理护理干预对初产妇分娩方式、产后出血及产后心理的影响探讨[J].婚育与健康,2021，11(1):9.