杨明月
郑州大学第一附属医院郑东院区 河南 郑州 450000
【摘要】：目的：观察研究将康复护理应用于风湿性心脏病瓣膜置换术患者中的效果与并发症发生率。方法：采用数字随机分组法将68例风湿性心脏病瓣膜置换术患者分为观察组与对照组，每组各34例患者。给予对照组患者常规护理干预，给予观察组患者康复护理干预。通过记录分析2组患者的护理质量及生活质量评分和对比分析2组患者的并发症总发生率。结果：本次研究结果显示，护理干预后观察组患者的护理质量与生活质量评分均比对照组高，且组间对比并发症总发生率，观察组患者2.94%比对照组低（p值＜0.05），差异具有统计学意义。结论：相比常规护理，康复护理不仅能更好地降低风湿性心脏病瓣膜置换术患者的术后并发症发生率，也能提高患者术后的生活质量水平与提升整体的护理质量。
【关键词】：康复护理；心脏病瓣膜置换术；并发症
前言：风湿性心脏病属于较为常见的自身免疫疾病之一，多发于严重或者多次复发的风湿热患者[1]。心慌、呼吸困难、咳嗦、四肢乏力为该疾病的主要临床症状[2-3]。虽然心脏病瓣膜置换手术为现阶段常见有效的治疗风湿性心脏病的方法，但是此种治疗的并发症发生概率较高，严重影响治疗效果。故现阶段如何提高护理水平成为社会关注的热点之一。本文选取68例风湿性心脏病作为研究对象，具体内容见下文。
1基线资料和一般方法
1.1基线资料
本次研究对象从本院的风湿性心脏病中选出68例（选取时间段：2020年1月-2021年1月）。【纳入标准】：①符合风湿性心脏病的诊断标准；②采知情此次研究内容并签《知情同意书》；【排除标准】：①精神严重障碍患者；②心肺严重障碍患者。
68例风湿性心脏病患者通过“数字随机表分组法”分为观察组与对照组，观察组与对照组各34例。
观察组（男性：女性=19：15）-年龄：36-65（49.31±8.42）周岁；
对照组（男性：女性=16：18）-年龄：38-62（48.89±7.65）周岁；
组间资料对比，p值＞0.05。
1.2一般方法
【对照组】--给予对照组患者常规护理。给予患者围术期的全过程护理，例如告知术前注意事项、术中配合医生工作、术后监测患者病情、饮食与药物指导.等。
【观察组】--基于对照组的常规护理上，给予观察组患者康复护理。康复护理的主要内容为：①实施康复护理小组护理：选取经验较为丰富的3-4名护士成立专门的康复护理小组。记录分析患者的术后情况后，为患者制定一套适宜的康复护理计划。②实施呼吸康复训练护理：在心电监测仪器的帮助下，护理人员须教导患者正确进行地腹式呼吸康复训练。频次为两次一天，每次训练时长为半个小时。同时，为避免患者因术后疼痛不敢咳嗽与深呼吸导致肺功能减弱，护理人员须教导患者使用呼吸训练器进行深呼吸的方法与有效排痰的方式。③实施肢体康复训练护理：该护理主要分为早期康复训练与强化康复训练。其中早期康复训练是指术后1天后，护理人员帮助患者通过屈曲、伸、内外翻转等简易动作锻炼。该锻炼的频次为2次/天。术后5-10天后护理人员可根据患者的实际情况，在原来早期康复训练的基础上可增加举起、握住、蹬脚等动作。④实施心理康复护理：
因多数患者在治疗过程中会有负面情绪产生，护理人员须密切观察患者的情况并了解患者产生负面情况的原因，并通过主动沟通、加强宣教、分享成功治疗案例等方式来干预患者的不良情绪，提高患者的治疗信心。
1.3 观察指标
通过记录分析2组患者的护理质量及生活质量评分和对比分析2组患者的并发症总发生率。
1.4 统计学
文中计数、计量资料分别用x2、t检验，SPSS20.0软件处理，P＜0.05，说明对比数据差异明显。
2 结果
研究结果表明，观察组患者术后的并发症总发生率明显低于对照组（P＜0.05）详见表1。
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3 讨论
风湿性心脏病指的是风湿热引发心脏的瓣膜发生损坏，该疾病是心内血管科常见的疾病之一[4]。随着现代社会压力不断增大，风湿性心脏病患者病率不断提高且趋于年轻化[5]。手术治疗为现阶段该疾病的最有效的治疗方式。但鉴于该疾病术后并发症多且预后性差的情况，对于术后护理水平有着更为严格的要求。相比常规护理，康复护理可更大地发挥出护理的价值。本次研究结果显示，观察组患者的护理质量评分（96.81±3.74）分及生活质量评分（87.56±3.81）分均高于对照组，且对比两组间的并发症总发生率，观察组患者比对照组低26.47%（p值＜0.05），差异具有统计学意义。总而言之，通过建立康复护理小组、呼吸康复训练、肢体康复训练、心理康复五个方面的康复护理可以有效地帮助患者减少并发症的发生，预后性较好，还能提升护理质量水平。
参考文献：
[1] 宋玉静. 强化护理在风湿性心脏病患者机械瓣膜置换术围手术期中的效果分析[J]. 家有孕宝,2021,3(3):253.
[2] 张一杰,赵会霞,赵巧燕. 风湿性心脏病患者行心脏瓣膜置换术后应用心理护理的效果分析[J]. 临床研究,2021,29(1):189-191.
[3] 崔醒. 康复护理在风湿性心脏病瓣膜置换术中的价值[J]. 继续医学教育,2020,34(1):91-93.
[4] 陆海宏,李海英. 康复护理对风湿性心脏病瓣膜置换术后患者早期生存质量的影响[J]. 糖尿病天地,2020,17(9):203.
[5] 邹丽燕,汤宇才. 风湿性心脏病瓣膜置换术康复护理的临床效果[J]. 中国城乡企业卫生,2020,35(9):215-217.