杨颉 刘欢
中国联勤保障部队第九二0医院 云南昆明 邮编:650032
【摘要】目的：探究分析连续性肾脏替代治疗在主动脉夹层术后急性肾功能衰竭的护理效果。方法：选取我院于2019年7月至2021年4月所收治的共计60例行连续性肾脏替代治疗的主动脉夹层术后急性肾功能衰竭患者作为本次研究的样本对象，通过电脑随机的方式将其平均划分为接受普通护理管理的30例对照组，以及接受综合性护理的30例观察组患者。对比分析两组患者的静脉血流速以及对于护理管理的满意度。结果：接受了综合性护理的观察组患者的颈外静脉以及股静脉血流速度均是明显高于接受普通管理的对照组患者的，比较差异的P值低于0.05，因此两组对比的差异具备统计学上的意义；且观察组患者对于护理的满意度明显更高于对照组患者，比较差异的P值低于0.05，因此两组对比的差异具备统计学上的意义。结论：对于行连续性肾脏替代治疗的主动脉夹层术后急性肾功能衰竭患者采用综合护理管理能有效提升患者的颈外静脉以及股静脉血流速度，加速患者的静脉循环，也提升了患者的满意度，临床上值得进行推广应用。
【关键词】急性肾功能衰竭；主动脉夹层术；连续性肾脏替代治疗；综合护理
连续性肾脏替代治疗替代了患者机体肾小球的过滤机制，有利于维持患者的机体电解质和平衡患者的代谢水平，是重症患者的常见治疗手段[1]。而急性肾功能衰竭患者的机体功能较弱，抵抗力较低，连续性肾脏替代治疗会给患者带来额外负担，因此需要给予患者综合性较强的护理管理来确保患者的安全。本次的研究报告选取了我院所收拾的共计60例行连续性肾脏替代治疗的主动脉夹层术后急性肾功能衰竭患者作为样本对象，现作出报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2019年7月至2021年4月所收治的共计60例行连续性肾脏替代治疗的主动脉夹层术后急性肾功能衰竭患者作为本次研究的样本对象，通过电脑随机的方式将其平均划分为接受普通护理管理的30例对照组，以及接受综合性护理的30例观察组患者。在对照组的30例患者中，男性患者有20例，女性患者有10例，平均年龄为（43.36±10.29）岁；观察组的30例患者中，男性患者有18例，女性患者有12例，平均年龄为（41.96±11.35）岁。纳入标准：患者以及其亲属均已知晓并签署了同意书，也经过的院方的批准和同意；排除标准：①将妊娠期的女性进行了排除；②将对所涉及的药物过敏患者者进行了排除；③将合并其他严重精神疾病的患者进行了排除；④将不配合的患者进行了排除。经过统计学软件计算验证，两组患者的年龄等基线资料对比差异的P值在0.05以上，这表明两组患者的基线资料对比差异不存在统计学意义。
1.2方法
对照组的患者接受常规的护理管理，密切监测患者的血流动力学指标，协助患者翻身以及注意并发症的预防。而观察组的患者则接受综合护理管理：①由于患者患有急性肾功能衰竭，其病情较危重，机体较为虚弱。心理难免出现焦虑、抑郁以及恐惧等负性心理。护理工作者可以结合患者的教育背景、经济条件以及家庭情况，安抚患者的内心、稳定患者的情绪，可借助音乐、香薰等方式帮助患者舒缓情绪，建立治疗积极性。②护理工作者协助患者进行体位变换，每隔2h协助患者更换一次，利用软垫子对患者的躯体受压部位进行保护，将床头升高40°左右。③按时检查患者的管道有无出现屈曲、滤器是否出现凝血；也要密切关注患者的皮肤实际情况，如出现了红肿、渗液则需要及时告知医师并采取相应措施。
1.3 观察指标
对比分析两组患者的静脉血流速以及对于护理管理的满意度。患者的满意度通过满意度的问卷调查表中体现，根据调查表中患者对于本次医疗服务的认可度进行打分，可以将分值划分为3个部分：90--100分为非常满意；60--80分为满意，60分以下为不满意。根据患者的评分计算满意率，满意率=（非常满意+满意）/100%×总评分人数。
1.4 统计学方法
本次的研究调查所涉及的数据资料，如患者的基线资料、满意度等等都是通过了SPASS23.0统计学软件进行计算和验证的，研究报告中的计量资料通过百分比表示并通过卡方检验；而符合正态分布计数资料的则是以x±s的形式表示，也经由T值进行验算。当两组数据比较时所得出的P值低于0.05时，就表示两组数据比较的差异存在统计学上的意义。
2 结果
2.1两组患者的静脉血流速比较
由表1可见，接受了综合性护理的观察组患者的颈外静脉以及股静脉血流速度均是明显高于接受普通管理的对照组患者的，比较差异的P值低于0.05，因此两组对比的差异具备统计学上的意义。
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3 讨论
作为肾脏内科较为多发的疾病，急性肾衰竭较为危重，死亡率也比较高，主要是通过连续性肾脏替代治疗。但对于行连续性肾脏替代治疗的主动脉夹层术后急性肾功能衰竭患者而言，其机体状态更弱，耐受力大幅度降低，治疗、恢复时间都较长[2]。对患者进行综合护理管理能加速患者的静脉循环，确保患者的心态正常、置管正常，更进一步保障患者的安全的。根据本次的研究报告可知，观察组患者的颈外静脉以及股静脉血流速度均是明显高于接受普通管理的对照组患者的且观察组对于护理的满意度也更高，比较差异的P值低于0.05，因此两组对比的差异具备统计学上的意义。
综上，对于行连续性肾脏替代治疗的主动脉夹层术后急性肾功能衰竭患者采用综合护理管理能有效提升患者的颈外静脉以及股静脉血流速度，加速患者的静脉循环，也提升了患者的满意度，临床上值得进行推广应用。
参考文献：
[1]游明春,潘海芳,赖芳.连续性血液净化治疗对主动脉夹层术后急性肾功能衰竭的应用分析[J].医学理论与实践,2017,30(22):3323-3324.
[2]肖晶晶.主动脉夹层术后急性肾功能衰竭患者的CRRT治疗效果分析[J].中国现代医生,2016,54(12):78-80.