张剑
浙江衢化医院（浙江 衢州）324004
摘要：目的 探究股骨拉伸功对腰椎间盘突出症患者护理效果与舒适度的影响。方法 针对院内2019年2月-2020年2月开展保守治疗的74例腰椎间盘症病患，随机划分为参照组与研究组。参照组开展常规护理，研究组在此前提下开展股骨拉伸功，观察两组病患的护理效果。结果 参照组总有效率为61.11%，研究组总有效率为84.21%，研究组明显优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 股骨拉伸功可以提高腰椎间盘突出症病患的护理效果，提高舒适度，值得临床广泛运用与推广。
关键词：股骨拉伸功 腰椎间盘突出症患者 护理效果 舒适度
前言：腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）为腰椎间盘蜕变后刺激或者压迫神经造成腰腿疼痛与肌力减退的临床综合症，该病临床多发，是骨科的常见病症[1]-[2]。我们在腰椎间盘突出症病患一般护理的前提上给予其骨拉伸功锻炼，护理疗效以及舒适度都有显著的提升，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
针对院内2019年2月-2020年2月开展保守治疗的74例腰椎间盘症病患，随机划分为参照组与研究组。研究组38例，女性17例，男性21例，年纪33-72岁，平均年纪（51.17±8.46）岁。参照组36例，女性16例，男性20例，年纪31-73岁，平均年纪（50.42±7.68）岁。两组性别、年纪等一般资料比对，差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。
1.2护理方法
参照组病患给予常规护理，囊括常规健康教育、饮食指导、运动指导以及用药指导等等。在参照组的前提上研究组每天展开肌骨拉伸功，详细方法为：（1）护理工作人员向病患讲述其骨拉伸功的动作要点，带领病患练习，一直到病患掌握整套动作，主要介绍病患对腰椎间盘突出症的功效。（2）入组观察开始之后，叮嘱病患坚持练习，确保每天做肌骨拉伸功两次，疗效为七天。肌骨拉伸功的详细流程如下：①准备：身体自然伸直，两脚和肩同宽，两臂自然下垂，两手放在大腿外侧，眼看前方，意守丹田，呼吸自然均匀。②后位拉伸：双脚打开稍宽于肩，双手掌心向上交叉于下腹部；呼气时以肩关节为中心，双手交叉状由下垂慢慢抬高到头顶，这个时候掌心向下，吸气，双手交叉状翻转，手掌向上，与此同时，往上拉伸双臂；呼气，双臂随着上半身慢慢后仰，拉伸到极致位置；吸气，收回。③侧位拉伸：站立，双脚打开稍宽于肩，左臂自然垂放在右腿外侧，左臂向上伸直，掌心朝内；右臂和头部慢慢向左侧下压到极限位置，与此同时右手慢慢顺势下移，收回，做另一边。④旋转拉伸：站立，双脚打开稍宽于肩，掌心向下，左手臂弯曲，放在胸前，慢慢下压，右手臂如太极云手状慢慢抬高，目视掌心，慢慢的以腰带带动后上方旋转到极限；收回，做另外一边。⑤整体拉伸：双脚打开稍宽余间，双臂自然下垂；右腿站立微屈，左脚向前迈一步，脚尖点地，双臂手掌朝后，交叉重叠，慢慢收回，右腿保持站立，左脚向后滑，脚尖点地，身体45度，向前倾斜，右手臂朝前伸直慢慢抬高到肩部以上水平，右手臂向后伸直并抬高到极限位置，上身慢慢往前下压，右脚站立，左脚离地，双臂前后伸直成一条直线，双手掌心展开，保持30秒，收回，做另外一边。
1.3观测指标
观察两组病患的护理效果，通过疼痛评分作为护理效果指标，通过视觉模拟评分法（VAS）开展评估，0-10表示疼痛水平，分数越高证实病患的疼痛水平越高，住院后与护理一周后各记载一次。显效为VAS评分减少≥50%，有效为VAS评分减少≥20%，无效为VAS评分减少＜20%。
1.4统计学方法
通过SPSS20.0统计学软件对此次研究中的信息开展统计处理，计数资料通过n（%）呈现，通过卡方检验，计数资料通过（X±S）呈现，采用t检验，以P＜0.05为两组比对差异具备统计学意义。
2结果
两组病患护理效果比较
参照组总有效率为61.11%，研究组总有效率为84.21%，研究组明显优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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3讨论
肌骨拉伸功是中医许学猛教授所创制，以前名为骨筋肉操，之后许学猛教授按照30多年的临床经验，结合我国传统的“太极拳”“八段锦”与瑜伽等锻炼方式，进一步改善了这个康复操，命名为“肌骨拉伸功”。许学猛教授从大批的临床病例中发现，骨筋肉三者相互依存，“筋为刚、骨为干、肉为墙”，当中一个病变，其他的一定会受到影响，并且互为因果，形成恶性循环。但凡是颈椎、腰椎、肩关节、膝关节等病症的病变，不单单和骨的病损相关，更加和筋肉组织联系密切，从而创立了骨筋肉并重学说，形成了独居一格的“筋骨肉学术流派”，主要讲述了在治疗骨的问题前提上，更需要注意筋肉组织的锻炼。使用这类学说的各种手法治疗腰椎病症具备优良的效果[3]。筋骨拉伸功正是这一学术思想的表现，这类功法更适用于现代腰腿肩颈痛病患，通过从后方、侧方以及整体拉伸、舒展到膝、腰、肩、颈等部位的筋肉组织的全方位锻炼，并且在锻炼过程中病患呼吸吐纳，有助于改善心肺功能[4]。
以往的研究表明，筋骨拉伸功能够改善早中期膝关节炎病患的膝关节附近的疼痛，改善关节功能，加强股四头肌肌力，有效提高病患的生活质量，能够对缓解腰椎间盘突出症，病患疼痛有所帮助，提升病患的生活质量，提升临床治疗效果，促进恢复[5]。
参考文献：
[1] 方璐. 分析骨科腰椎间盘突出症中医护理方案的临床应用效果[J]. 特别健康 2020年27期, 133-134页, 2020.
[2] 赵爱丽, 修立敬. 围术期多层次护理需求对腰椎间盘突出症患者舒适度改善效果的影响分析[J]. 医药界, 2020(16):0094-0094.
[3] 李月, 李辉, 奚春阳,等. 早期肌力定制训练对腰椎间盘突出症患者术后康复效果的影响[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 035(033):2561-2566.
[4] 吕晨, 万毅超, 吕金菊. 基于微信的延续护理对腰椎间盘突出症患者术后功能锻炼依从性和生活质量的影响[J]. 中国医学创新, 2019, 16(001):88-91.
[5] 黄琳, 余娟. 护理干预对中医外治腰椎间盘突出症患者腰椎功能和满意度的影响[J]. 光明中医, 2020, 035(010):1573-1574.