岳忠艳
吉林省松原市前郭县洪泉乡卫生院 邮编：138000
【摘要】 目的 探究门诊静脉输液患者临床护理措施。方法 将2020年5月至2021年5月我院120例门诊静脉输液患者作为研究对象，分为实验组（60例，应用舒适护理）、对照组（60例，应用常规护理）。对比两组护理满意度、不良反应状况。结果 实验组总满意度（96.67%，58/60）高于对照组（86.67%,52/60），P＜0.05；实验组不良反应发生率（5.00%，3/60）低于对照组（18.33%,11/60），P＜0.05。结论 将舒适护理应用于门诊静脉输液患者治疗中，可使患者舒适度与满意度明显提高，利于预防不良反应，推广价值显著。
【关键词】门诊；静脉输液；护理措施；分析
静脉输液为常见门诊治疗手段，因静脉输液会使患者受到刺激，所以容易在生理与心理方面出现不适感。而且，门诊护理工作者工作压力相对较大，在临床护理中容易对患者感受忽略，进而增加了护患纠纷事件的发生率。要想转变以上现状，就必须合理优化常规护理方法[1]。由此可见，深入研究并分析门诊静脉输液患者的护理措施具有一定的现实意义。
1 资料和方法
1.1临床资料
课题选取2020年5月至2021年5月于本门诊接受治疗的静脉输液患者120例进行统计学比对，按照入院序号划分两组，对照组60例，男38例，女22例，年龄范围在19~78岁之间，中位年龄（56.47±6.57）岁，实验组60例，男40例，女20例，年龄范围在22~76岁之间，中位年龄（56.42±6.51）岁，两组患者基本情况接近，无统计学意义。
纳入标准：无静脉炎病史；满足正静脉输液治疗指征；无认知功能障碍。
排除标准：临床资料不完整；中途退出；不积极配合治疗。
1.2方法
对照组应用常规护理，护理工作者需根据具体规定要求开展皮试与备皮操作，在完成配药进行静脉穿刺。
实验组应用舒适护理，具体内容如下：
其一，心理方面。患者在接受静脉输液前，护理工作者要事先与其沟通，进而对患者心理情况加以了解。若发现患者有焦虑、紧张与不安等一系列心理表现，护理工作者要及时采取心理疏导措施，以免影响临床治疗效果。与此同时，护理工作者要向患者讲解静脉输液治疗的重要性，使其依从性得以提高。而且，要对患者晕血与晕针等表现加以询问，以确保护理措施的针对性[2]。
其二，环境方面。护理工作者要系统优化门诊输液的环境，可摆放部分植物以分散患者注意力。此外，可将书架设置于门诊输液室内，以免患者长期等待产生不良心态。作为护理工作者同样要与实际情况相结合，科学调控滴速与药液温度，使患者舒适性得以提升。
其三，患者需求方面。护理工作者在与患者交流沟通时应当热情且面带微笑，语气要温和，进而对患者病情加以询问，告知患者静脉输液知识与注意事项，使患者能够系统了解静脉输液的过程[3]。与此同时，要对患者需求予以倾听，对其所提出问题有效解答，使患者顾虑得以消除，改善患者治疗心理并增强其治疗信心。
其四，穿刺方面。护理工作者在穿刺的过程中，要对患者加以引导，使其选择舒适体位。此外，应选择弹性良好血管进行穿刺。作为临床护理工作者也要强调个人专业能力提升的作用，尽可能一次性穿刺，以减少患者的痛苦感。
穿刺时，要结合患者血管状况选择针头与位置，选择针头与位置后面改为：嘱病人握拳，一手紧绷静脉下端皮肤，另一手持针柄，针尖斜面向上与皮肤呈15~30自静脉上方或侧方进针，沿静脉方向潜行刺入，见回血后，再进针少许，固定针柄。护理工作者的送针动作需轻柔，且实际深度应当参考患者血管状况。输液期间，若因药物引起疼痛，需对针刺上方部位热敷处理，温度一般控制在50-60摄氏度之间[4]。在温热的条件下可使患者的感觉神经兴奋性刺激下降，以免出现静脉痉挛，同样使其血液循环得到改善，有效缓解患者疼痛感与不适感。在此基础上，护理工作者也要在完成穿刺以后观察患者情绪的改变，并给予其帮助使其调整到舒适体位，以免针头脱出而引起一系列不良事件。
其五，血管保护方面。操作中一般由患者远端小静脉血管进行，并且对针刺血管进行选择。若患者需长时间输液，则要尽量在上肢手静脉部位穿刺，特别是桡侧血管。主要是尺侧神经与末梢神经丰富，实际的痛觉也更明显。尽量选择平坦区域，可增强固定效果，即便患者有轻微活动，同样可避免外渗问题的发生。
其六，拔针方面。患者在输液结束以后，护理工作者需及时拔针，并且告知患者用无菌棉签按压穿刺部位，一般时间不能低于5分钟。而且，护理工作者要针对患者开展健康宣教，患者也需留下半小时观察，在患者未出现不良反应的情况下合理引导其离开门诊。
1.3评价指标
对患者护理满意度、不良反应状况（发热、过敏、静脉炎）进行评估。
1.4统计学分析
统计学软件SPSS23.0处理两组数据，P＜0.05表示数据有差异性。
2 结果
2.1 实验组、对照组护理满意度研究
实验组非常满意36例、满意22例、不满意2例，总满意度为96.67%（58/60）；对照组非常满意28例、满意24例、不满意8例，总满意度为86.67%（52/60），组间指标比照，X2=3.9273，P=0.0475，P＜0.05。
2.2 分析两组不良反应状况
实验组发热3例、过敏0例、静脉炎0例，总发生率为5.00%（3/60）；对照组发热7例、过敏1例、静脉炎3例，总发生率为18.33%（11/60），两组数据对比，X2=5.1752，P=0.0229，P＜0.05。
3 讨论
静脉输液治疗能够使药物在短时间内发挥作用，且给药速度快，刺激性不明显。但需要注意的是，静脉输液是临床治疗中的侵入性操作，患者在承受疼痛的同时也容易出现不良心理情绪。而且，静脉输液会使患者肢体活动受限，进而影响其治疗依从性[5]。
在静脉输液治疗中，舒适护理属于新型理念与护理模式，其创造性、整体性、有效性与个体性特征明显，能够使人在心理与生理等多个方面获得高品质护理服务[6]。
研究中，实验组患者选用舒适护理，与对照组护理满意度、不良反应状况进行比对，P＜0.05。由此表明，合理运用舒适护理，能够使护理工作者操作技能提高，对医患、护患关系加以改善，提高患者对于医院与护理工作者的信任感，进而推进输液工作的落实。
总体来讲，将舒适护理应用在门诊静脉输液治疗患者中，不仅能够使其护理满意度提高，同样利于不良反应的预防，使患者能够接受相应的临床治疗服务，因而具有较高的临床推广与应用价值。
参考文献：
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[2]吴爱华,殷珺,徐玲. 分析护理干预对小儿门诊静脉输液一次性头皮针穿刺成功率的影响[J]. 饮食保健,2021(2):125.
[3]邢珺. 优质护理对控制门诊输液大厅小儿静脉输液风险的影响分析[J]. 中国保健营养,2021,31(3):141.
[4]周秀明,孔亚楠. 门诊输液大厅老年患者静脉输液护理风险及干预措施评价[J]. 医学食疗与健康,2020,18(7):8-9.
[5]王丹梅. 优质护理干预措施在门诊小儿静脉输液中的应用效果观察[J]. 健康大视野,2020(1):16.
[6]孙艺玲. 分析精细化护理管理在老年患者门诊静脉输液中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(19):174.