郑楠
武汉大学中南医院 湖北武汉 430071
【摘要】目的 探究在慢性肾炎患者中应用针对性饮食指导联合护理干预的效果。方法 抽取慢性肾炎患者80例，均于2020.3至2021.1以来经该院收治入院，以随机抽样法将其分为饮食组（仅实施针对性饮食指导）与联合组（联合应用连续性护理干预），两组各40例，对其炎症介质与肾功能指标展开对比。结果 两组肾功能指标相比，干预前无差异，P＞0.05，干预后联合组24h蛋白尿低于饮食组，血尿素氮、血肌酐高于饮食组，P＜0.05；两组C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平相比，干预前无差异，P＞0.05，干预后联合组均低于饮食组，P＜0.05。结论 对慢性肾炎患者联合应用针对性饮食指导与延续性护理干预可改善其肾功能指标，减少炎症介质水平，建议采纳。
【关键词】慢性肾炎；炎症介质；饮食指导；肾功能
慢性肾炎又称为肾小球肾炎，水肿、高血压、血尿及蛋白尿等是典型表现，该病进展尤为缓慢，主要特征为肾功能衰退，最终会进展为慢性肾衰竭。当前发病原因尚未明确，可能与病毒、细菌感染相关，也与急性肾小球肾炎有一定关联，对于慢性肾炎需在长期治疗过程中增强护理干预，以增强预后效果[1]。针对性饮食指导是依据个体营养需求实施针对性的饮食指导，继而提升治疗效果，而延续性护理干预能与患者病情结合予以针对性护理服务，使患者正确认识自身病情，积极配合治疗与护理。基于此，本文现展开以下研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
依照随机抽样法将2020.3至2021.1以内在该院肾内科接受治疗的80例慢性肾炎患者分为饮食组与联合组，各40例，本研究经伦理委员会审[批号：2020年审（22）号]，饮食组男女各23、17例，年龄41~53岁，均数（48.62±3.56）岁，联合组男女各19、21例，年龄42~55岁，均数（48.67±3.58）岁，两组信息一致，同时参与本研究并签订同意书，可展开对比，P＞0.05。
1.2 方法
饮食组仅实施针对性饮食指导，主要包含：1.按照水肿程度，对其钠盐的食用量进行限制。2.针对水肿较轻且排尿在正常的患者建议其食用优质蛋白，如瘦肉、鸡脯肉及牛奶等；针对病情较重的患者，尽量减少蛋白摄入量，如芹菜、莲藕等清热类蔬菜，同时摄入山药等补肾健脾类饮食。3.若患者贫血、高血压症状较轻，指导其食用少量优质蛋白，若贫血、高血压症状较重，指导其食用新鲜瓜果蔬菜。
联合组在上述前提上加用延续性护理，主要包含：1.向其介绍疾病相应知识，使其与家属加深对疾病防治与护理的认知。2.出院后定期进行电话随访，促进护患间和谐关系，询问患者服药情况，并再次讲述疾病知识与指导饮食，使患者巩固疾病认知并了解规范饮食的重要性；了解患者饮食情况与疾病认知情况，并对不足之处加以纠正与指导。
1.3 观察指标
（1）将两组干预前后血尿素氮、24h蛋白尿及血肌酐等肾功能指标进行对比。
（2）评估两组干预前后C反应蛋白（CRP）；肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-1（IL-1）等炎症介质水平。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0统计软件对所得数据进行分析处理，计量资料用（±s）表示，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较肾功能指标
两组肾功能指标相比，干预前无差异，P＞0.05，干预后联合组24h蛋白尿低于饮食组，血尿素氮、血肌酐高于饮食组，P＜0.05。见表1：
.png)
3 讨论
慢性肾炎主要有高血压、水肿、蛋白尿及血尿等临床表现，临床相应检查可显示肾功能与尿异常，若未及时展开治疗会进展为慢性肾衰竭，对患者生命安全构成严重威胁[2]。
文章结果显示：两组肾功能指标相比，干预前无差异，P＞0.05，干预后联合组24h蛋白尿低于饮食组，血尿素氮、血肌酐高于饮食组，P＜0.05；两组CRP、IL-1、TNF-α水平相比，干预前无差异，P＞0.05，干预后联合组均低于饮食组，P＜0.05。在疾病的治疗期间辅以针对性饮食指导是慢性肾炎患者重要的干预措施，给予患者针对性饮食能改善其预后效果，如在患者饮食方面限制钠盐的摄入量能减少其水肿情况，而延续性护理干预使患者出院后居家期间仍能增强对疾病知识的认知并对其加以巩固，增加治疗与护理的配合度与依从性，且延续性护理干预能在患者出院后提升其自我护理能力的意识，将针对性饮食指导联合延续性护理干预能起到良好的干预效果，改善其肾功能，减少炎性反应，促进康复[3]。
综上所述，慢性肾炎患者应用针对性饮食指导联合延续性护理干预可改善其肾功能，减少炎性反应，促进病情恢复，建议推广。
参考文献
[1]刘艳锋.慢性肾炎患者实施针对性护理对其自我效能遵医行为的影响分析[J].医学新知杂志,2018,28(A01):1044-1045.
[2]王丽.慢性肾小球肾炎综合护理临床护理[J].中国全科医学,2018(S1):414-415.
[3]庞艳杰,许宏,吕娜,袁芳.全面护理在慢性肾小球肾炎护理中的应用价值[J].河南医学研究,2019,28(12):2279-2280.