刘正红
宜城市中医院 湖北宜城 441400
【摘要】目的：探讨增强CT扫描护理风险管理的意义。方法：选取本院在2019年4月-2020年4月确诊并治疗的86例接受增强CT扫描的患者，随机（数字表法）分组，对照组常规护理，研究组护理风险管理。观察比较两组的护理差错及投诉事件发生比率水平及差异；两组的满意率。结果：研究组护理差错及投诉事件发生比率水平比对照组显著性的更低（P＜0.05）。研究组满意率比对照组显著性的更高（P＜0.05）。结论：在增强CT扫描中使用护理风险管理，可显著降低在增强CT扫描过程中发生相关风险事件的风险及比率，提高满意率。
【关键词】 增强CT扫描；护理风险管理；满意率；风险事件
增强CT扫描是临床中十分常见的一种影像学检查方式，其能够显著提高病变的检出率，同时还可以对病变情况，如供血、范围及性质等进行确定，逐渐成为最重要的一个检查方式[1]。其在检查前需要在患者的静脉当中注射造影剂，从而使得病灶跟周围组织及血管之间对比增强，可以使得病灶情况得到更为清晰的显示，更好的辅助临床诊断[2]。但是随着其在临床中的不断广泛应用，其风险事件也开始成为临床中的一个关注重点[3]。本次研究选取本院在2019年4月-2020年4月确诊并治疗的86例接受增强CT扫描的患者，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本院在2019年4月-2020年4月确诊并治疗的86例接受增强CT扫描的患者。均为自愿接受增强CT扫描者；排除精神异常者；排除无法交流及沟通者。
对照组43例，平均年龄（43.2±3.7）岁，男21例，女22例，CT检查位置：胸部：10例、腹部：9例、颈部：11例，其他：13例；研究组43例，平均年龄（43.3±3.6）岁，男22例，女21例，CT检查位置：胸部：11例、腹部：10例、颈部：12例，其他：10例。基线数据方面两组有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组：常规护理。主要内容：告知患者相关注意事项，并密切检测患者的生命体征改变。
1.2.2研究组：护理风险管理。主要内容：第一，在实施增强CT检查之前强化沟通。在患者接受强化CT检查之前，详细的向患者说明检查步骤、检查方式、检查时间、检查注意事项及可能出现的相关不良反应等，同时对患者的检查位置、既往病史、病情情况等进行及时的评估。第二，风险评估。在实施增强CT扫描检查之前，向患者仔细询问是否存在疾病史及药物过敏史等，向患者说明增强CT检查的可行性及安全性。针对合并糖尿病等慢性疾病史者，对病情进行及时的控制后再实施增强CT扫描检查。并针对患者所提出的相关疑惑进行及时的解答，取得患者的配合及理解。再进行扫描检查之前，为年龄较大的老年患者提前准备老花镜，并实施碘测验。第三，预防相关不良事件的发生。对患者的心理状态进行评估，同时跟患者进行及时有效的沟通，缓解患者的消极及不良情绪，鼓励患者对增强CT检查树立信心。在扫描检查前，准备好可能用到的抢救药品及设备；进行造影前，使用留置针行静脉穿刺；并在扫描检查之前给予患者静脉注射地塞米松5mg~10mg，并对留置针进行良好固定。向患者说明在扫描检查时一定要放松身心。扫描检查之前，指导患者维持正确的检查姿势，并将金属物品去除，确保可以顺利扫描。依据患者的具体血管情况，为患者选择合适的留置针，并对输液速度进行适宜调节；扫描之后至少进行30min的观察，确认是否发生迟发造影剂反应。
1.3观察指标
（1）两组的护理差错及投诉事件发生比率水平及差异。（2）两组的满意率。使用自制评估量表，主要评估内容包括：护理态度、护理技能、不良事件发生情况等，满分100分，＜60分为不满意，60分~80分为满意。＞80分为十分满意[4]。
1.4统计学方法
统计学版本：SPSS 23.0，X2检验％资料，T检验x±s资料；P＜0.05有差异。
2结果
2.1 研究组护理差错及投诉事件发生比率水平比对照组显著性的更低（P＜0.05）。具体见表1。
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3讨论
在增强CT扫描中给予患者实施风险护理管理，强化跟患者之间的沟通交流，向其说明相关扫描知识及检查的安全性，使得患者的不良心理情绪得到有效缓解。同时在进行风险护理管理的过程中及时的对患者状态进行评估，加上护患间的沟通交流，使得护理满意度显著提升的同时有效降低发生风险事件的风险及比率。本次研究结果提示，研究组护理差错及投诉事件发生比率水平比对照组显著性的更低（P＜0.05）。
综上所述，在增强CT扫描中使用护理风险管理，可显著降低在增强CT扫描过程中发生相关风险事件的风险及比率，提高满意率。
【参考文献】
[1]陈维, 李贵利, 王刚,等. 灵活护理模式在螺旋CT增强扫描中的作用及满意度应激反应分析[J]. 山西医药杂志, 2019, 48(012):1503-1505.
[2] 刘志芳, 卢艳君, 张碧红. PDCA管理在CT增强扫描患者造影剂外渗预防中的应用[J]. 海南医学, 2019, 030(022):2990-2992.
[3] 李子文, 沈峰平, 钱火红,等. 耐高压输液港在肿瘤患者CT增强扫描检查中的应用效果[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 035(019):1493-1497.
[4] 李丽. 综合性循证护理在预防CT增强扫描中造影剂不良反应中的作用观察[J]. 中国医疗设备, 2019, v.34(S1):128+130.