李平，赵培，院文倩
河南省人民医院（郑州大学人民医院)河南郑州，450000
摘要：目的：探讨护士分层管理对于乳腺外科护理质量及其患者投诉发生率的主要影响。方法：本次研究选取2020年4月到2021年3月这个阶段我院接收的60名乳腺外科疾病患者作为研究对象，对于研究对象随机分成对照组和观察组，每组各有患者30例，对对照组采取常规护理模式，对观察组而言，是在对照组的基础之上进一步实施护士分层管理模式，然后对两组患者的护理质量以及患者投诉率进行对比。结果：观察组的护理质量和投诉发生率要明显优于对照组，（p＜0.05）。结论：针对乳腺外科患者而言，在对其进行护理管理的工作中，结合患者的实际情况，进一步实施护士分层管理模式，这样能够提升患者的护理满意程度和护理质量，有效减少患者投诉发生率，因此这种方法值得在临床实践中推广和应用。
关键词：乳腺外科；护士分层管理；护理质量；患者投诉发生率；影响
引言
乳腺外科主要治疗乳腺方面疾病的科室，比如乳腺的良性肿瘤、恶性肿瘤、乳腺炎症、乳腺增生、乳腺发育不良等。如果有的单位没有乳腺外科，患者有乳腺方面疾病也可以就诊普通外科或者基本外科来进行检查和治疗。比如，常见的是患者乳房内部有肿块，就需要就诊乳腺外科，要先做体检，然后做乳腺超声等方面的一系列检查，判断肿块是良性的还是恶性的再决定下一步治疗方式。如果是恶性的肿块就要及时做手术治疗，如果是良性的，可以观察一段时间。针对乳腺外科疾病患者进行护理管理的工作中，需要结合患者的实际情况，更有效的推行护士分层管理模式，这样能够在更大程度上有效提升患者的护理满意度，有效减少患者的投诉率，因此这种方法在临床实践中得到越来越广泛的推行，有显著的临床应用价值。基于此，在本次研究中着重选取我院在2020年4月到2021年3月期间接收的60名乳腺外科疾病患者作为研究对象，重点探讨护士分层管理模式对于该类患者的临床疗效。现在总结如下：
1资料和方法
1.1一般资料
本次研究选取的时间段是在2020年4月到2021年3月，所选取的研究对象是我院在这个阶段接收的60例乳腺外科疾病患者，在其中年龄最大的是69岁，最小的是32岁，平均年龄是（31.45±5.17）岁。结合护理方法的不同对于研究对象分成对照组和观察组，每组各有患者30例，对两组研究对象的基础资料进行对比，未发现统计学差异，p值大于0.05，有对比分析的意义。
1.2方法
针对对照组而言，采取的是常规护理模式，针对观察组来说，采取的是对照组基础上的护士分层管理模式，具体操作方法如下：根据护士的年资、职称、学历、工作能力、经验和责任心等一系列相关内容，对于乳腺外科护理人员进行相对应的划分，有针对性的实现新老搭配，以此分成4个等级，分别是护理组长、高级护士、初级护士、护士助理，从而调查临床护士分层管理的效果，以此确保相关层级的护理人员充分明确自身的岗位职责和任务要求，在实际的乳腺外科疾病患者的护理过程中，充分体现出自身的职责和效用，以此对于患者进行针对性的分层次的护理干预，这样可以呈现出更加良好的护理效果，实现针对性的护理管理。
1.3观察指标
对于两组患者的护理质量以及患者的投诉发生率等情况进行对比。
1.4统计学处理
用SPSS26.0软件对本次研究的相关数据进行分析和处理，用（x±s）的形式表示计量资料，用t值检验；用“%”的形式表示计数资料，并用卡方值检验。
用P＜0.05表示相关数据的对比有明显的统计学差异。
2结果
观察组患者的护理质量和患者投诉发生率分别为96.67%和0，对照组分别为83.33%和10%。可见观察组患者的护理效果要明显优于对照组，（p＜0.05）。
3讨论
乳腺外科疾病是一种比较常见且高发的疾病类型，对于患者的身心健康会造成十分严重的影响，所以对于乳腺外科病人而言，主要包括乳腺炎,乳腺增生,乳腺纤维瘤,乳腺囊肿,乳腺癌等一系列相关疾病类型，在针对该类疾病患者进行治疗的过程中，可能需要进行手术治疗等等，针对这样的情况，要做好护理管理工作，在这个过程中可以有效推行护士分层管理模式，以实际的常规护理管理为基础，实施护士分层管理，使相关护理管理目标能够在实践的过程中得到充分的执行。在具体的护理管理过程中，要结合患者的实际情况，制定出更切实可行的护士分层管理方案，使相关内容体现出应有的实效性。在方案的实施过程中，要充分根据护士的具体情况，例如，每名护士的工作能力、护龄、职称等因素进行相对应的分级，在分级之后采取切实可行的成绩管理模式，针对不同的工作任务进行科学合理的分配和重新的明确划分，结合患者的具体情况进行针对性的优质护理管理服务。采用护士分层级管理模式，合理使用不同层次的护士，确保不同等级的护士承担相对应的工作职责，体现出不同层次的作用和效果，进而为患者提供更加优质、更具备专业化、人性化、优质化的护理服务，让护士更好的贴近临床、贴近病人、贴近社会，做到“以病人为中心”的管理模式，这样能够在更大程度上提升患者的护理质量和护理满意度，有效减少患者的投诉率，使护士的积极性主动性得到充分的激发和调动，为护士的成长成才提供巨大的助力。护士分层管理可使科室的管理力度增强，以往科室护士无论是学历、职称、能力相同与否，都承担着相同的工作内容及任务，无法发挥各护士的特长，而护士分层管理结合了护士的专业性特长，将其充分发挥在日常护理工作当中，进而获得荣誉感，使各项工作能够呈现出良好的实效性和可行性，通过分层管理的有效推进，使不同护士可以进行更深入的交流和沟通，确保上级人员对下级人员的工作情况进行监督管理，可查漏补缺，针对护理质量进行持续有效的改进，以此为患者护理满意度的提升提供必要的支持。在针对乳腺外科患者进行护理管理的过程中，患者满意度的提升是关键性的指标，分层管理实施后，由责任护士在患者入院后进行全面性的管理，这样可以进一步增强患者的安全感和护理满意度，通过更具备针对性和实效性的护理管理模式，通过分层管理的有效推进，这样可以进一步提升患者的护理质量，使整体的护理工作效率进一步提升，为改善护患关系，打造更加和谐友善的护患氛围奠定更为坚实的基础，在我们这次研究中，针对观察组患者采取更切实可行的护士分层管理模式，患者所呈现出的护理满意度要比对照组患者有比较明显的提升，在患者投诉发生率方面要比对照组有明显的减少，p值小于0.05。可见，这种分层护理管理模式能够呈现出更加良好的护理效果，值得临床实践中推广和应用。
4结论
由此可知，在针对乳腺外科患者进行护理管理的过程中，从患者的实际情况出发，进一步推行护士分层管理模式，这样能够在更大程度上提升患者的护理质量和护理满意度，有效避免或者减少患者投诉发生率，因此这种方法有实际的临床推广和应用的价值。
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