王芝
武汉市第五医院 湖北省武汉市430050
【摘要】目的：以高龄老年腹外疝患者为研究对象，研究快速康复外科护理理念在患者围术期管理中的价值。方法:选择我院收治的42例高龄老年腹外疝患者，随机将患者分为两组后，观察组患者接受快速康复外科护理干预，对照组患者接受常规护理，总结护理效果差异。结果：患者的排便时间、肠鸣音恢复时间、护理满意度等比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05）；并发症显示，观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：在高龄老年腹外疝患者围术期管理中，采用快速康复外科护理理念能够促进患者康复，降低并发症发生率，是一种科学的护理方法。
关键词：高龄；腹外疝；围术期管理；快速康复外科
前言：腹外疝是外科的常见病，指腹腔内脏器或组织向体表突出形成的包块，临床表现包括恶心呕吐、腹痛腹胀等，严重影响了患者日常生活。外科手术是治疗高龄老年腹外疝的有效方法，但是因为高龄老年患者的特殊性，在临床上还需要通过科学的护理方案来促进患者康复[1]。我院在患者护理中采用了快速康复外科护理理念，取得的护理效果满意，详细资料如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2020年2月—2021年2月间收治的42例高龄老年腹外疝患者，随机将患者分为两组，其中观察组患者21例，男/女=13/8，年龄62-84岁，平均年龄（73.29±3.62）岁。对照组患者21例，男/女=14/7，年龄60-85岁，平均年龄（73.34±3.64）岁。两组患者的一般资料数据差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者接受常规护理干预，在围术期管理中护理人员重视评估患者的躯体状况，根据患者主诉等检查有无不良反应等；叮嘱患者遵医嘱用药，并强化病房环境管理等。
观察组则在常规护理基础上采取快速康复外科护理干预，护理方案包括：（1）在手术治疗前护理人员详细了解患者的既往病史，并针对患者对腹外疝疾病的认知以及精神状态进行一对一宣教，避免患者因为过度焦虑而影响手术治疗效果。在术前6-8h叮嘱患者食用流质食物，使患者做好手术准备工作。（2）在手术开始后需要患者密切观察患者的生命体征变化，并注意检查创面的感染情况；在切口处理期间指导患者用沙袋做压迫与按压，确保患者腹压逐渐趋于稳定。（3）在手术治疗结束后，护理人员做好体位管理，例如在术后取平卧位在其膝盖下放置一块质地较软的枕垫，确保髋关节维持适当的弯曲度。在患者手术治疗结束后6小时内叮嘱患者食用流质食物，并在48小时内恢复正常的饮食。术后在患者创口状态满意后即可做床上的主被动运动，包括翻身、四肢活动等，并做深呼吸促进排痰等。在拔管后可在护理人员的协助下做床下运动，并逐渐过渡到走廊内慢走、上下楼梯等，强化身体机能。
1.3观察指标
记录两组患者的排便时间、肠鸣音恢复时间、护理满意度（使用纽卡斯尔量表进行评价）；同时记录患者的并发症发生率。
1.4统计学方法
使用SPSS 25.0软件，其中的计量资料用t值检验，计数资料用卡方值检验，当P＜0.05时认为数据差异显著。
2.结果
两组患者的临床资料比较，观察组患者的排便时间、肠鸣音恢复时间、护理满意度均优于对照组（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
在高龄老年腹外疝患者围术期管理期间，采用科学的护理方法已经成为促进患者康复的重要组成部分，而针对传统护理方法的诸多缺陷，在临床护理干预过程中则需要不断完善护理路径，探索促进患者康复的有效方法，其中快速康复护理模式有助于改进临床护理流程，强调在临床护理过程中能够采用一系列科学的护理手段促进患者康复[2]。本文在详细了解快速康复护理模式的临床应用价值后，从本文的研究数据中可以发现，观察组高龄老年腹外疝患者在该护理模式下，患者的排便时间、肠鸣音恢复时间、护理满意度分别为（37.59±3.77）h、（18.96±2.75）h、（91.75±4.29）分，显著优于对照组（P＜0.05），且观察组患者的并发症发生率更低（P＜0.05），证明该护理方法具有满意的护理质量。
本文研究发现，快速康复外科护理模式的出现有助于减少患者手术治疗期间的生理与心理应激情况，可以充分解决因为手术床上对患者造成的伤害，满足临床护理需求。并且我院所采取的快速康复外科护理方法关注患者的躯体功能变化，要求患者能够通过躯体功能锻炼等不断提升身体素养，强化血运，最终达到促进康复的目的。
综上所述，在高龄老年腹外疝患者围术期管理期间，采用快速康复外科护理模式能够取得理想的护理效果，该护理方法有助于促进患者胃肠功能改善，提高了患者对护理满意度，具有临床应用优势，是一种科学的护理手段。
参考文献：
[1]周淑蓉,郑秀海,季茹,等.加速康复外科护理在医院船腹外疝手术患者中的应用[J].海军医学杂志,2020,41(05):527-529.
[2]吕桂玉.快速康复外科护理理念下高龄老年腹外疝患者围术期管理[J].世界最新医第一作者 王芝 1994.01.07 女 汉族 籍贯湖北安陆 学历 本科 现有职称 护师
学信息文摘,2019,19(36):301+305.