王冬冬1 宋光2 陈帆3 周倩通讯作者
中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院 辽宁省大连市116000
【摘要】目的 总结评价埋藏式体内自动复律器（ICD）植入术后患者的护理管理方法和护理效果。方法 选取2019年1月至2021年1月期间内在我院接受埋藏式体内自动复律器植入术治疗的32例患者作为主要对象，用随机数字表法将其分为两组，各16例。对照组术后行常规护理，观察组术后开展综合护理管理，比较干预效果。结果 护理后和护理前相比两组患者的自护能力评分和生活质量评分均明显高于护理前，且观察组均高于对照组，差异显著；与对照组相比，观察组患者的护理满意度更高，差异显著。结论 埋藏式体内自动复律器植入术后予以综合护理管理不仅可提高患者的自护能力和生活质量，同时也获得了患者的满意和认可，故值得推广应用。
【关键词】埋藏式体内自动复律器；植入术；护理管理；干预效果
心律失常是临床上的常见、多发疾病，也是导致患者死亡的主要原因，目前治疗心律失常的方法有药物治疗、使用除颤器等。而相比于药物治疗，植入埋藏式体内自动复律器更有利于降低心源性猝死的发生，同时降低患者的死亡风险。但由于植入埋藏式体内自动复律器对患者的日常生活造成了一定影响，患者术后的注意事项较多，护理难度较大。现将32例于我院植入埋藏式体内自动复律器患者作为主要对象，旨在总结术后护理管理措施、评估护理管理效果，详述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月至2021年1月在我院植入埋藏式体内自动复律器的32例患者作为主要对象，用随机数字表法分组，每组16例。观察组：男12例，女4例；年龄41~78岁，平均（59.62±2.37）岁。对照组：男11例，女5例；年龄42~77岁，平均（59.74±2.52）岁。通过对比，P＞0.05，有可比性。
1.2研究方法
对照组术后行常规护理，观察组术后予以综合护理管理：向患者系统的介绍植入埋藏式体内自动复律器的术后注意事项，注意观察患者切口的变化，积极预防切口感染。同时对患者进行持续性的心电监护，鼓励患者正确活动手术侧肢体，避免活动不当造成电极脱位。在出现不良反应或并发症时，要多安慰患者，叮嘱患者不要惊慌，并及时予以对症处理。
1.3评价标准
（1）评估护理后两组患者的自我护理能力，使用的评估工具是自我护理能力测定量表[1]，主要评估四个维度，分别是自我概念、自我责任、健康知识水平、自我护理技能，所得分数越高，说明患者的自护能力越强。
（2）评估护理后两组患者的生活质量，用SF-36量表[2]予以评价，主要评估生理职能、心理职能、情感角色、社会功能四个维度，得分越高说明患者在该维度上体现出的生活质量越好。
（3）评估患者的护理满意度情况，使用满意度调查问卷[3]进行评价，问卷的总分是10分，得分越接近10分说明患者对护理工作越满意。
1.4统计学处理
采用SPSS25.0统计软件进行数据分析，计量数据以平均数±标准差（x±s）表示，行t检验或单因素方差分析，计数数据以[n(%)]表示，行χ2检验或Fisher精确概率检验，P<0.05表示差异显著。
2结果
2.1比较护理后两组患者的自我护理能力评分
护理后，观察组的各项自我护理能力评分均显著高于对照组，P＜0.05，见表1。
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2.3比较两组的护理满意度
观察组的护理满意度评分是（8.32±0.79）分，对照组为（6.18±0.63）分，t=8.554，P=0.000＜0.05，存在显著差异。
3讨论
植入埋藏式体内自动复律器是治疗心律失常的新型技术，可积极预防和降低心源性猝死的发生风险，但患者术后的注意事项较多，故需要加强护理管理。本次研究结果提示，通过对植入埋藏式体内自动复律器患者实施术后综合护理管理可提升患者的自护能力和生活质量，且患者满意度高。这主要是因为通过对患者进行术后综合护理管理，可以增强患者对于治疗和术后康复的科学认知，让患者从科学的角度认知疾病，提高患者的依从性和自护能力。同时，通过加强对患者的心理护理，可以缓解患者的负性情绪，提高患者的生活质量。通过开展相关预防性护理，可降低术后并发症的发生风险，大大提高了植入埋藏式体内自动复律器的安全性[4]。
综上所述，对植入埋藏式体内自动复律器患者开展术后综合护理管理的优势显著，有利于提高患者的自护能力和生活质量，故具备应用和推广的价值。
参考文献：
[1]朱小金,郑群.临床护理路径在埋藏式心脏复律除颤器植入术患者围手术期护理中的应用[J].医疗装备,2020,33(03):158-159.
[2]黄慧,陈美容,黄健怡,等.埋藏式心脏起搏器植入术后康复操临床应用与研究[J].国际医药卫生导报,2019,25(01):55-58.
[3]唐文婧.1例全皮下埋藏式心脏转复除颤器植入病人的护理[J].全科护理,2019,17(02):130-132.
[4]朱振豪,刘西平,王冬梅,等.植入型心律转复除颤器植入后的临床效果评价[J].海南医学,2019,30(19):2465-2468.
[5]唐文婧.1例全皮下埋藏式心脏转复除颤器植入病人的护理[J].全科护理,2019,17(02):252-254.