陈中英 谢粟梅 孙群 文琪
广东省工伤康复医院510440
【摘要】 目的：探讨PDCA及体验式教学法在全国康复专科护士临床教学的应用效果 方法：广东省工伤康复医院脊髓损伤康复科将2018年7月—2019年6月在本科室临床实践的25名全国康复护理专科护士（简称专科护士）作为对照组，采用传统临床带教法；将2019年7月—2020年10月在本科室临床实践的25名专科护士作为观察组，采用PDCA及体验式教学方法带教，比较两组对带教的满意度及教学效果。结果：观察组对带教的满意度高于对照组( P ＜ 0.05)，观察组在综合素质、护理查房、操作技能方面的评分均高于对照组( P ＜ 0.05)，差异有统计学意义 。结论：在全国康复护理专科护士带教中应用PDCA及体验式教学方法，有助于专科护士掌握康复护理理念及护理技术，提高临床教学水平。
【关键词】PDCA；体验式教学；康复护理 ；专科护士
为贯彻落实《“健康中国 2030”规划纲要》，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，关注生命全周期、健康全过程[1]，同时为了适应康复的需要，提高康复护理人员专业素质和服务能力，中国康复医学会康复护理专业委员会于2013年，构建康复护理专科护士培训体系，在全国开展康复护理专科护士培训。按照此培训大纲执行，专科护士培训采取集中理论学习与临床康复护理实践相结合的全脱产学习方式。理论是集中授课；临床实践由培训基地组织实施[2]。2013年广东省工伤康复医院被中国康复医学会康复护理专业委员会授予临床实践培训结构之一，对康复护理专科护士带教方法处于学习摸索总结阶段。PDCA循环理论强调全过程管理，恰好适应于现代教学改革[3]。体验式教学方法利用体验教学，充分发挥学生体验的学习，功能和优势，引导学生通过个人亲身体验进行学习的教学方法[4]。为了提高本科室的全国康复专科带教教学水平，本研究对脊髓损伤康复科护理带教工作进行了优化，探索引用PDCA及体验式教学方法与传统教学法进行比较，探讨其应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2018年7月—2019年6月在本科室临床实践的25名专科护士作为对照组，将2019年7月—2020年10月在本科室临床实践的25名专科护士作为观察组，对照组女25名，年龄在26-45岁，观察组女25名，年龄27-44岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义，（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 采用传统带教方法，按照护理部的带教日计划完成康复护理技能的临床实践、教学查房、病例讨论等，按时考核操作。
1.2.2 观察组 采用PDCA，操作培训时结合体验式教学法。实施步骤：（1）计划（P）：根据护理部指示，参照护理部的带教计划，结合科室的专科特点，根据专科护士个性需求，制定个性化的带教方案；（2）实施（D）：入科第一天由护士长进行入科宣教，介绍科室的护理特色和护理重点等，了解各位专科护士的工作背景及学习需求，建立微信群，带教老师带领专科护士们熟悉病房环境及病人情况，为每位专科护士选择1-2名患者，并介绍相关护理情况，让专科护士快速融入患者的整体康复护理中；每日下班前半小时总结今天所学习的内容，指引专科护士预习第二天学习的重点内容；临床实践中注重康复护理技术的示范，有计划地安排各专科护士亲手操作，增强操作动手能力；康复护理技术的内容包括心理康复护理、体位及其转换、膀胱及肠道护理、ADL训练等[5]，康复护理操作培训时采用体验式教学方法，二人一组，互相体验患者的感受，加深康复护理新理念，提升操作水平；（3）检查（C）：每日晨间查房跟进患者的整体康复护理，根据学习计划、目标，带教老师抽查专科护士的理论知识及操作能力；护士长对带教老师的带教能力、带教质量等进行抽查督导；（4）处理(A)：每日下班前询问专科护士的感受及建议。通过反馈、总结发现问题，对教学实践过程进行调整，总结经验，并转入下一个PDCA循环。
2 结果
2.1两组带教满意度比较 详见表1。
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3.讨论
本研究结果显示，观察组带教的满意度明显高于对照组，观察组在教学查房、操作能力、综合素质等方面的评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<O.O5）。PDCA可对教学计划进行有效的落实与督查，同时经过不断循环，可持续检验带教老师的教学效果，并依此进行相关调整，取得较好的带教效果，与报道相符[6-7]。其次，体验式教学方法能使专科护士与脊髓损伤患者感同身受，对患者具有同理心，能改善服务态度，提升康复护理服务能力，推动我国康复护理人才建设。总之，PDCA结合体验式教学方法可提高护理带教质量，为康复护理专科护士的职业发展及护理带教具有积极促进意义，值得推广。
参考文献
[1]中共中央,国务院.“健康中国2030”规划纲要.2016-10-25.
[2]孟玲,李秀云,郑彩娥.康复专科护士培训体系的构建与实践[J].中国护理管理,2018,18(06):730-732.
[3]陈虹.PDCA循环法在临床护理实习教学管理中的应用[J].当代护士(上旬刊),2020,27(03):141-143.
[4]李桂玲,郭丽梅,张英艳,齐丽,吴润滨.体验式教学方法在《康复护理学》教学中的应用效果探析[J].继续医学教育,2017,31(12):39-40.
[5]张春花,杨琦清,许巧玲.康复护士规范化培训的实践与体会[J].中国卫生产业,2013,10(34):45+47.
[6]朱海燕.神经外科护理带教应用PDCA循环理论的临床分析[J].中国高等医学教育,2014(11):86-87.
[7]吴志萍,张艳君.PDCA循环理论在神经外科护理带教中的应用[J].临床医药实践,2013,22(09):689-691.