符岸秋 郭泽霞
三亚中心医院（海南省第三人民医院） 572000
【摘要】目的：分析前馈控制在预防脊柱俯卧位手术患者颜面部压疮中的应用价值。方法：以我院2019.5~2020.5内收治的50例脊柱俯卧位手术患者为本次研究对象，以临床护理模式差异分为常规组（25例，常规护理）和前馈控制组（25例，基于前馈控制管理理念的临床护理），统计对比两组患者术后各阶段的压疮发生情况。结果：两组患者术后24h4期压疮发生率无对比差异（P＞0.05），但前馈控制组术后6h、24h后1期、2期压疮发生率均显著低于常规组（P＜0.05）。结论：在脊柱俯卧位手术患者的临床护理中，采取以前馈控制管理理念的临床护理服务，可有效降低患者的术后颜面部压疮发生率。
【关键字】脊柱俯卧位手术；前馈控制；颜面部压疮预防
脊柱俯卧位手术是指脊柱受损患者采取俯卧位实施手术治疗，此类手术治疗患者，术后仍需长时间的俯卧位卧床休养，而长此以往，患者颜面部受压时间长，即可引起颜面部压疮，不仅影响患者的诊疗舒适度，且若遗留疤痕，对患者的生活质量也可产生负面影响[1]。因此，加强脊柱俯卧位手术患者的颜面部压疮预防，是患者临床护理重点。基于此，本文就前馈控制在预防脊柱俯卧位手术患者颜面部压疮中的应用价值展开研究，具体如下：
1 对象和方法
1.1 对象
将我院2019.5~2020.5内收治的50例脊柱俯卧位手术患者纳入本次研究，所选患者均以腰椎后路减压植骨内固定手术进行治疗，将所有患者以临床护理模式差异分为常规组（男13例、女12例、平均58.49±8.41岁）和前馈控制组（男14例、女11例、平均59.05±7.88岁）。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），同时所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。
1.2 方法
1.2.1常规组
对常规组患者采取常规术后护理，即加强患者生命体征检查和遵医用药。
1.2.2前馈控制组
对前馈控制组患者在常规术后护理基础上，增加实施基于前馈控制管理理念的临床护理服务，具体内容为：根据患者个体差异建立病例档案，并加强患者颜面部压疮风险评估，对评分较高的患者基于重点关注；组织护理人员学习脊柱手术俯卧手术治疗颜面部压疮预防措施，并建立合理考核制度，定期考核护理人员护理操作及管理知识等；制定合理管理措施，人建立人性化护理排班，并加强患者患者护理日志管理；加强患者的健康教育，告知患者颜面部压疮危害，促使患者积极配合临床护理工作。
1.3 观察指标
统计对比两组患者术后各阶段的压疮发生情况：1期：皮肤完好，红印指压不会变白；2期：皮肤破损，有水泡，但未伤及深层组织。
1.4 统计学分析
研究所得数据均录入至Excel 2010中予以校对，采用SPSS20.0软件进行处理。百分比（%）表示计数资料，而计数资料用卡方（χ2）检验。P评定检验结果，P＞0.05提示无统计学差异，P＜0.05提示有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者术后各阶段的压疮发生情况分析
前馈控制组术后6h、24h后1期、2期压疮发生率均显著低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1：
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3 讨论
对于脊柱手术俯卧体位患者而言，手术期间和术后休养期患者头面部、眼部成为患者头部支撑点，压疮发生风险较高，其临床护理服务质量直接影响压疮发生率[2]。前馈控制管理理念用于脊柱手术俯卧体位患者的临床护理中，可通过加强护理人员的压疮预防效果重视和护理工作效率，并通过加强患者的压疮风险评估和人性化护理排班，以降低患者压疮发生率为目的，为患者提供优质的护理服务[3-5]。
综上所述，以前馈控制管理理念的临床护理干预脊柱俯卧位手术患者，对降低患者颜面部压疮具有积极意义，值得临床推广应用。
参考文献
[1]李淼.体外循环手术患者术中急性压疮的对因循证护理[J]. 实用临床医药杂志, 2019,23(14):114-117.
[2]张艳艳, 陈晓, 赵宁,等. 预见性护理干预在脊柱后路手术中预防术中压疮的效果[J]. 现代中西医结合杂志, 2020, 029(014):1579-1583.
[3]陈捷, 杨晖, 刘婧,等. 脊柱侧弯矫正手术患者压疮的形成因素及护理体会[J]. 贵州医药, 2019, 43(05):838-839.
[4]陈娟.前馈控制在预防脊柱俯卧位手术患者颜面部压疮中的应用[J].当代护士（上旬刊）,2019,26(7):122-124.
[5]白雪玲.全麻脊柱手术105例颜面部压疮的预防护理[J].中国误诊学杂志,2010,10(35):8740-8740.
课题项目名称《手术侧俯卧位患者压疮发生风险因素与预防效果研究》项目编号:2019yw30
通讯作者
1、姓名：郭泽霞
2、性别:女
3、学历:本科
4、职称:副主任护理师
5、职务:护长
6、研究方向:普通外科护理烧伤整形科护理护理管理
7、单位:三亚中心医院（海南省第三人民医院）
9、邮箱:13976723109@163.com
10、邮编：572000
11、单位级别：三级甲等医院