方宁
合肥市第二人民医院 安徽 合肥 230000
摘要：目的 探究心肺运动试验（CPET）指导心脏康复对冠心病患者心肺储备功能与预后的影响。方法 针对院内2020年10月-2021年6月治疗的48例冠心病病患作为研究对象，随机划分为研究组与参照组，每组各24例，参照组给予常规护理，研究组给予CPET指导心脏康复。比对病患干预前后心肺储备功能指标。结果 两组心肺储备功能指标水准与干预前均有较大改善，研究组各类指标均优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 CPET指导心脏康复能够明显改善冠心病病患心肺储备功能与病患预后生活水准，效果突出。值得临床广泛运用。
关键词：CPET 心脏康复 冠心病患者 心肺储备功能 预后
前言：现阶段冠状动脉粥样化硬化性心脏病（冠心病）治疗主要以扩宽冠状动脉，提升心脏灌注为主。心脏康复采用医学相关知识综合干预，避免风险、改变生活方式，缓解病患症状[1]-[2]。心肺运动实验使用呼吸监测、计算机等，监测呼吸情况，评价心肺储备功能。CAG病患在心脏康复治疗中采取CPET进行指导，对病患病情控制、生活品质改善很有必要[3]。因此，本研究选取我院2020年10月-2021年6月诊治的48例冠心病病患展开前瞻性对照实验，讨论CPET指导心脏康复对冠心病病患心肺储备功能以及预后效果的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
针对院内2020年10月-2021年6月治疗的48例冠心病病患作为研究对象，随机划分为研究组与参照组，每组各24例，研究组男性14例，女性10例，年纪40-70例，平均年纪（55.54±5.53）岁。参照组男性13例，女性11例，年纪40-71岁，平均年纪（55.60±5.87）岁。两组性别、年纪等一般资料比对，差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。
1.2 治疗方法
参照组给予常规护理，研究组给予心肺运动实验指导心脏康复。详细治疗为：研究组在参照组前提上加用，详细治疗为：①制定运动方案：创建康复小组，由医生以及家人组成，医生按照病患情况为病患制定专属运动方案；②运动方式：囊括跑步机、自行车、四肢联动器械等多种方式，按照病患评估结果与自身情况选择适合自己的运动方式，在医生指导下进行，并且定期更换，做到多运动模式相结合；③强度：按照评估结果制定运动强度，从少到多、循序渐进，最大不能超过50%，开始强度为50%，按照病患感觉与运动耐受调节强度，以5%梯度调整，及时采集变换反馈，调整方案；④时间以及频率；开始运动时间为30min，按照病患体验适当增加或者减少，最长不可以超过60min，假如超过60min，就需要设置间歇，每次能够休息5～10min，训练频率为每星期三是为最优，保持一年时间；⑤监护：医生与家人一同起到监护职责，及时监控病患情况，假如出现面色苍白、头晕多汗，等情况必须马上停止运动，等到病患恢复后降低运动强度。
1.3观察指标
比对干预前后两组病患左心室射血分数、左心室舒张末期内径、一秒率（第一秒用力呼吸容积）、用力肺活量等心肺储备功能指标。
1.4统计学软件
通过SPSS25.0统计学软件开展信息处理，计数资料通过（%）呈现，采用X2检验，计量资料通过（±S）呈现，采用t检验，以P＜0.05为差异具备统计学意义。
2结果
两组病患心肺储备功能指标比较
两组心肺储备功能较之干预前均有明显提高，研究组心肺储备功能评分明显优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。
.png)
3讨论
CPET指导心脏康复是冠心病术后最有效的康复护理措施之一，虽然PCI术后能够充分缓解病患血管局部狭窄与阻塞状况，恢复病患供氧供血功能，但是由于少数脱落的破裂斑块或者血栓等，容易引起成分支血管狭窄或者阻塞，给病患术后康复造成巨大的负面影响的同时还会给病患带来极大的疼痛。研究证实，运动可以促进血管内各种杂质斑块与少数血管的溶解，加快血液循环，提高血流量，改善血管构架与功能。所以，针对冠心病病患PCI术后运用系统的CPET指导心脏康复可以充分改善病患的心肺功能指标，提升病患对日常生活的适应程度，进而提升病患的生活水平[4]。
本研究结果表明，研究组LVEF、FEV1/FVC、FVC水平上升幅度比参照着明显大，治疗后LVEDD明显低于参照组，说明CPET指导心脏康复改善病患心肺功能疗效更好，和尹桂红等研究一样[5]。
依上，心肺运动试验指导心脏康复可以明显缓解冠心病病患PCI术后康复，疗效明确，值得临床广泛运用与推广。
参考文献：
[1] 杨国红, 王静, 苏静. 心肺运动试验指导下的心脏康复对老年冠心病PCI术后患者心理应激反应及心功能的影响[J]. 中国疗养医学 2020年29卷12期, 1274-1276页, 2020.
[2] 庄洪波、陈静远、许丹焰. 焦虑抑郁情绪对冠心病患者心肺运动试验的影响[J]. 中南大学学报(医学版), 2020, v.45(11):54-63.
[3] 谭卷. 渐进式康复护理对急性ST段抬高型心肌梗死患者的心脏功能康复及预后的影响[J]. 国际护理学杂志, 2021, 40(04):687-690.
[4] 包秀珍, 吴苗, 张浪利,等. 心脏运动康复对PCI术后病人心肺功能和运动耐力的影响[J]. 循证护理, 2020, 006(004):P.350-354.
[5] 尹桂红、符会妮、彭晓燕. D型人格对冠心病患者短期心脏康复的影响[J]. 广东医学, 2020, v.41(13):74-78.