邰备备 高静 丁燕珊
中山大学附属第三医院岭南医院 广东广州 510530
【摘要】目的：探讨女性轻到中度压力性尿失禁患者的心理状态，关注女性压力性尿失禁患者心理健康。方法：根据入院患者尿垫试验结合其临床症状程度将女性压力性尿失禁患者进行病情分级，随机选取2019年至2020年我院接诊并收入院进一步治疗的轻到中度女性压力性尿失禁患者50例进行调查研究，针对对所选病例进行基础资料调查，同时采用焦虑自评量表（SAA）及抑郁自评量表（BDI）进行患者心理状态调查，并对调查结果进行分析总结。结果：50例患者焦虑自评量表平均分为42.1分，阳性率为24%；抑郁自评量表平均分为3.7分，阳性率为26%。结论：压力性尿失禁对女性患者心理健康影响明显，同时对患者的社会功能造成明显影响，急需广泛关注和解决。
【关键词】压力性尿失禁 心理健康 焦虑量表 抑郁量表
尿失禁为尿液不受控制，不自主流出现象，目前在我国有较高的发生率，有部分学者研究显时我国部分地区尿失禁发生率在33.9%至45.2%左右。[1~3]。其中女性患者尿失禁发生率高于男性患者，常和导致腹内压增高的分娩、妊娠、排便困难、慢性咳嗽等情况有关。女性尿失禁包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁，其中女性压力性尿失禁最为常见。[4]尿失禁对患者的身心健康和社会适应均有严重影响，容易导致患者产生孤僻、抑郁等心理，远离正常社交活动，降低正常社会功能。[5~7]然而，国内对尿失禁患者的研究较少，尤其是心理研究和社会功能方面并未受到广泛关注，本研究采用调查问卷形式对女性轻到中度压力性尿失禁患者进行调查评估，以更进一步了解女性压力性尿失禁患者的心理状态及社会功能的影响情况。
1资料与方法
1.1研究对象
①将我院2019年至2020年女性因尿失禁到我院就诊患者进行分类和分级；②选出压力性尿失禁患者后进行尿垫试验：嘱患者放置已知重量的会阴垫，饮水500毫升后进行日常活动，如行走、上楼梯、坐下起立10次、咳嗽10次、从地板拾物5次、洗手1分钟等，共计1小时后测量会阴垫重量。根据重量增加来评价尿失禁程度：失尿>2g为尿失禁，失尿2-10g为轻至中度尿失禁，失尿5-50g为重度尿失禁，失尿>50g为严重尿失禁。③排除妊娠、肿瘤、确诊心理疾患、年龄≥65岁人群后，随机抽取轻至中度压力性尿失禁患者50名患者作为研究对象。
1.2研究工具
1.2.1一般资料调查表：年龄、身高、体重、职业、收入、睡眠、孕产情况、泌尿系症状等。
1.2.2焦虑自评量表 (Self-Rating Anxiety Scale SAS) 该量表是由William W.K. Zung编制的四级评分量表，按照中国常模结果，SAS标准差的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。最后累加所有得分，得分越高，表明患者的焦虑状况越严重。
1.2.3抑郁自评量表（Beck depression rating scale BDI）由美国著名心理学家Beck于1974年推出了13项版本。评分0-4分为无抑郁症状；5-7分：轻度抑郁症状；8-15分：中度抑郁症状；16-39分：重度抑郁症状；评分越高代表患者抑郁程度越重。
1.3资料收集
采用问卷调查的方式，一般调查表由培训后的护士协助调查问卷填写，SAS及BDI自评量表在研究者详细说明问卷的填写方法和要求后由研究对象独立填写问卷；研究者根据纳入排除标准确定研究范围后再进行随机抽样研究。
1.4统计方法
采用 SPSS 22.0 统计软件处理数据，一般资料采用频数、百分比等描述性统计，SAS及BDI评分采用均数±标准差（ｘ±ｓ）及百分比描述。
2.统计结果
一般资料调查中62%的患者存在中到重度睡眠障碍，73%的患者认为如果今后生活始终伴有现在的失禁症状，生活将不太满意，乃至十分苦恼或糟糕；50例患者焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（BDI）得分情况见表1-3。
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3讨论
女性压力性尿失禁虽不影响患者生命，但严重影响患者心理健康和社会功能，本研究调查了50例女性压力性尿失禁患者的基本资料及焦虑抑郁心理情况，发现26%的患者存在轻度以上抑郁症状情况，6%患者存在重度抑郁症状情况；24%患者存在轻中度焦虑症状。可见压力性尿失禁对患者心理状态具有有比较明显的影响。同时在焦虑自评上虽无明显重度以上情况，但有50%患者在不幸预感、静坐不能、睡眠障碍方面存在中度以上症状。综上所述，女性尿失禁在我国有较高的发病率，尿失禁时刻困扰着患者，对患者的心理健康、社会功能、社会适应方面均有明显的影响，急需增加对尿失禁的关注及进一步研究，关注尿失禁患者的身心健康改善失禁患者的社会适应和社会功能更好的提高患者的生活质量，也让临床医护工作更加有的放矢。
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