卢亚梅，李静，张燕群
乐山市中医医院，614000
摘要:目的:对心肺复苏机与传统人为CPR在抢救中的成功率进行探讨；方法:将我院急诊科2020年10月-2021年3月治疗的90例意识丧失、呼吸心跳骤停的濒死患者分为观察组和对照组，每组45例。观察组患者使用心肺复苏机对濒死患者进行持续性复苏操作，对照组患者采用徒手心肺复苏；结果:观察组心肺复苏成功率为15%，对照组心肺复苏成功率为6%，两组心肺复苏有效率相比差异具有统计学意义(P<0.05)；结论:心肺复苏机有更高的复苏率，可以有效降低心肺复苏中的并发症发生率，维持患者血流动力状态，值得在临床上推广应用。
关键词:心肺复苏机；传统人为CPR；抢救；成功率
心肺复苏机可以更好的调节心脏按压幅度、按压频率，有助于帮助医护人员节约抢救时间，防止因为医护人员人为复苏操作手法不当造成的复苏效果减退等问题，并减少因医务人员体力不足而导致的低效率复苏效果[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院急诊科2020年10月-2021年3月治疗的90例意识丧失、呼吸心跳骤停的患者分为观察组和对照组，每组45例。其中男47例，女43例，每组各43例，年龄40～80岁，平均年龄48.5士4.2岁，观察组患者使用心肺复苏机对濒死患者进行持续性复苏操作，对照组患者采用徒手心肺复苏，呼吸机辅助呼吸方法进行抢救，持续操作30min～1h[2]。两组在年龄、性别以及病情等方面相比均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
观察组患者入院后，立即给予心肺复苏机按压，同时其他医务人员进行气管插管，使用呼吸机辅助通气。心肺复苏机持续不间断按压心脏，时间30min～1h不等[3]。
对照组为徒手心肺复苏的患者，胸外心脏按压控制在100～120次/min，按压深度控制在5-6cm，每次按压后要让胸廓充分回弹，尽可能避免按压过程中出现中断，使用呼吸机进行辅助呼吸，氧气浓度控制在90%以上，每两分钟轮换一次复苏人员，中断时间不大于10秒，持续30min~1h[4]。
1.3统计学处理
采用SPSS13.0统计软件。计量资料采用x±s表示，计数资料采用x2检验。差异有显著性为P<0.05。
2结果
观察组45例患者中，被成功复苏的患者共7例，复苏成功率为15.0%；对照组45例患者中，心肺复苏成功率为3例，复苏成功率为6%，观察组患者的复苏成功率显著高于对照组。两组心肺复苏有效率相比差异具有统计学意义。
3讨论
对于心脏骤停需要抢救的患者来说，心肺复苏是一项特别关键甚至影响生命安全的急救方式，及时给予患者有效的胸外按压救治对于挽救患者性命来说非常重要，复苏效果对患者救治率发挥着直接影响[5]。
现在，徒手按压还是心肺复苏过程中一种非常常见的手段，操作者的按压深度、流程熟练程度、按压频率等都是影响心肺复苏效率的主要因素。论文通过对徒手胸外按压与心肺复苏机胸外按压两种复苏方式的成功率进行对比研究，发现复苏机对患者的救治率显著高于徒手按压。
究其原因主要是，心肺复苏机每次按压都能够保证深度在5-6cm，保证频率在每分钟100到120次，这种按压的有效性明显比人工按压好得多。徒手复苏，主要依靠的是人的主观动作，对频率与深度的把控很难像机器一样精准，并且长时间的按压很容易使操作者感到疲累，在操作者主观差异的影响下复苏的质量很难得到保障。根据临床调查可知，即使是受过专业训练的急救人员，在复苏按压过程中也不可避免地会出现差异甚至操作失误，无论是按压的频率还是呼吸的节奏都与临床标准存在一定差距[6]。
若在救治过程中使用心肺复苏机，整个按压过程可以是连续不间断的，这种不中断的输出能够为心脏骤停的患者持续提供氧气、帮助血液输送。但人工按压时通常会两分钟换一次人，如果没有更替的人员操作者很容易感到体力不支，复苏过程难免会出现中断现象，这对患者的救治来说非常不利。在使用心肺复苏机进行救治时，医护人员还能够根据实际情况为患者进行有效的人工通气，因此复苏质量更能够得到保障。
除此之外，心肺复苏机相较于人工复苏来说还具有以下几个优势：第一，心肺复苏机的使用能够有效实现人工节约，心肺复苏机只需一人操作即可，但人工按压则需要3到5个人更替完成；第二，在保证复苏效果的前提下，机器复苏导致的肋骨、胸骨骨折情况更少；第三，由于机器复苏能够有效降低医务人员的工作量，这样在工作量非常大的急诊就能有效避免与同时间段的其他患者出现矛盾，在可以有序安排救治的情况下，专业的医护人员可以进行更高级别的生命维护操作；第四，标准化的心肺复苏能够有效降低医护人员的疲惫感；第五，在转运患者的过程中，也需要对患者进行持续性的复苏救治，机器复苏能够确保按压的准确性与有效性[7]。
4总结
心肺复苏机在心脏骤停患者的抢救过程中，发挥着良好的救治作用，与徒手心肺复苏相比，心肺复苏机的复苏效率更高，能够有效降低救治过程中案发率的发生，帮助患者维持血流动力。只要熟练掌握使用流程，心脏复苏机能够在很大程度上满足急诊医护人员的救治需要。
参考文献
[1]方锐,孟新科.两种不同通气方法对心肺复苏效果的对比研究[J].中国急救医学,2012,23(7):501-502
[2]张秀泉,心脏骤停后的病理生理变化及心肺复苏药物应用进展(综述)[J].中国城乡企业卫生,2008,11(2):31-33
[3]王原平,胡凤林,陈雪珍等.心肺复苏仪胸外心脏按压时心肺复苏成功的影响[J].岭南急诊医学杂志,2003, 8(1):13-15
[4]朱志侠,陈少剑,林文武,等心肺复苏机与徒手心肺复苏临床疗效的研究[J].心血管病防治知识(学术版),2016 9(8):343-345
[5]苏明,刘荣格.控温治疗对心肺复苏后患者神经功能的相关影响探究[J].解放军预防医学杂志,2016,5(S1):59-61
[6]常子强,李淑娟,周德贵.萨勃心肺复苏机在急诊心肺复苏中的应用[J.中国医疗前沿:临床研究,2012,7(11):
[7]王丽梅,王黎黎,苏东梅.运用心肺复苏机进行心肺复苏的临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2012,10(16):30-31