手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究
王丹
四川绵阳四〇四医院，手术室，621000
【摘要】目的: 探究手术室运用细节护理对确保护理安全的价值分析。方法: 选取于我院手术室手术治疗的患者88例为本次的研究对象，随机分为GK组（n=44）和GM组（n=44），GM组常规护理，GK组手术室细节护理，比较护理质量、风险事件发生率差异。结果:GK组出现手术器械、设备管理不佳、消毒隔离效果不佳、麻醉管理效果不佳风险事件发生率（4.54%）显著低于GM组（34.03%），差异显著（P＜0.05），有统计学意义；GK组医护配合、患者安全管理、护理标识、护理服务水平评分均显著优于GM组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论: 手术室细节护理，可显著降低手术室不良事件发生率，提升护理质量，效果显著。
关键词：细节护理；护理安全；手术室；应用效果
手术室是临床上是非常重要的科室,也是接待危重患者的重要场所，对手术室护理工作、护理质量有较高的要求。护理手术室护理工作量较大、工作时间长，所面临不良事件的风险较大。有研究表明，手术室护理中采用常规护理模式，多侧重于患者病情的照料，缺乏疼痛、心理护理等细节方面的护理，影响患者治疗期间的护理效果,易增加风险事件的发生[1]。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年12月至2020年12月期间，于我院手术室手术治疗的患者44例为本次的GK组，另外选择同期进行手术治疗的44例为GM组（n=44），确保本次研究的严谨性，便于分组对照分析。GK组：男21例，女23例，GM组：男22例，女22例，x2=0.42，P=0.26；GK组平均年龄(50.62±3.37)岁，GM组平均年龄(51.04±3.29)岁，t=0.52，P=0.63；GK组手术情况：妇产科8例、泌尿外科11例、普外科16例、耳鼻咽喉科6例、其它3例；GM组手术情况：妇产科7例、泌尿外科9例、普外科17例、耳鼻咽喉科7例、其它4例,Z=0.65,P=0.38。本研究所有患者均需进行手术治疗，并符合相关手术指征，并均经我院伦理委员会批准，采用SPSS 26.0统计学软件对两组患者一般资料比较（P＞0.05），差异均无统计学意义，具有可比性。
纳入标准：（1）均为首次进行手术治疗的非急诊患者；（2）年龄＞18周岁并签署告知书者。排除标准：（1）伴有精神异常、认知障碍者；（2）合并肝肾功能不全以及重要脏器功能衰竭者；（3）有麻醉禁忌证者。
1.2护理方法
1.2.1 GM组予常规护理。
1.2.2 GK组予手术室细节护理，具体举措如下。
1.2.2.1术前手术室环境干预：需全面消毒和清洁，并基于手术情况将室内的温、湿度调节至正常的范围内，核查术中所需的手术器械以及相关的医疗物品，确认无误后，进行统一的灭菌消毒处理。
1.2.2.2术前细节干预，术前1h时进行术前访视，了解患者的临床资料以及有无药物过敏史等情况，告知患者手术的注意事项、相关流程，评估心理状态，给予个性化的心理指导，加强手术、麻醉方式的健康教育，完善术前准备工作，检查各种手术器械、设备是否在正常的使用范围内，了解各手术区域的相关标识[2]。
1.2.2.3术中细节护理干预，进入手术室后，与患者进行有效沟通，根据患者感兴趣的话题分散注意力，并选择合适的手术体位，保护局部受压部位，开放静脉通路，详细检查患者手术中的安全部位，并基于麻醉方式的不同，与麻醉师之间进行有效的护理配合，观察患者用药后、麻醉后、手术过程中的病情变化，全程监测患者的生命体征，术中注重患者的保暖，预先加热生理盐水、冲洗液，使其温度控制在37℃左右，防止低体温的发生。
1.2.2.4术后细节护理干预，手术完毕后，需擦拭血血迹，整理衣服，及时消毒、包扎手术伤口，并给予管道护理，便于病房护士做好交班工作。在患者麻醉复苏时，患者药效尚未完全消退，易发生气道梗阻等不良反应，待清醒后需询问患者的感受，并告知患者的手术进展，使其安心。
1.2.2.5预防性护理，针对院内以往事件发生的风险事件进行深入分析，寻找护理中所存在的共识性以及潜在问题，并制定有效的改进措施，加以预防，面对护理中的薄弱项目进行及时监控，将风险事件的发生降到最低。
1.3观察指标
比较两组手术室风险事件（手术器械、设备管理不佳、消毒隔离效果不佳、麻醉管理效果不佳）发生率差异；护理质量（医护配合、患者安全管理、护理标识、护理服务水平）差异
1.4统计学方法
采用SPSS 26.0统计,组间采用x2、t检验。
2.结果
2.1手术室风险事件发生率差异 GK组出现手术器械、设备管理不佳、消毒隔离效果不佳、麻醉管理效果不佳风险事件发生率（4.54%）显著低于GM组（34.03%），差异显著（P＜0.05），有统计学意义,见表1.
.png)
3.讨论
随着人们生活水平的改善。人们对医疗护理方面也提出了更高的要求，传统的护理方法是以患者的疾病为中心，在护理方面存在一定的滞后性和局限性，常规对患者治疗期间所出现的病症，展开针对性的护理措施，以便于降低患者住院期间的不良感受。为进一步避免不良状况等事件的发生，降低患者的潜在风险，提升护理管理的风险防御机制具有十分重要的价值。而手术室细节护理是临床上新型的护理方法，因其具有人性化，全面化的护理特点，护理模式的理念逐渐向细节化转变，以患者为中心为护理核心。
本研究表明，GK组出现手术器械、设备管理不佳、消毒隔离效果不佳、麻醉管理效果不佳的风险事件发生率（4.54%）显著低于GM组（34.03%），可见，手术室护理中，为患者提供手术室细节护理干预，有助于警惕风险事件的发生。优化手术室的风险管理、细节流程、强化细节管理等举措，有助于减少患者手术治疗中出现的干扰因素，加强手术室环境、器械、设备等方面的干预，严格执行消毒隔离制度，为患者的治疗提供较好的手术条件[4]。手术过程中，运用简洁的语言，清晰记录各项（导管、用药等）护理标识，进一步保障患者的安全管理。
综上所述，手术室细节护理，可显著降低手术室不良事件发生率，提升护理质量，效果显著。
参考文献
[1]路璐,李杨,张少雄.探讨手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用价值[J].饮食保健,2019,6(41):132-133.
[2]张庆华,苟红梅.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(4):173-174.
[3]贺欣业.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].中国医药指南,2019,25(30):134-135.
[4]王慧丹.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].养生保健指南,2019,10(1):114.