柴晓云 赵丽娟 李亚倬
长治市中医医院，山西 长治 046000
【摘要】目的：分析脑卒中睡眠障碍患者实施中西医结合护理的效果。方法：此次研究中入选的90例研究对象为我院于2018年11月-2020年11月期间收治的脑卒中睡眠障碍患者，90例患者通过随机数字表法进行分组即观察组45例和对照组45例。对照组进行常规护理，观察组进行中西医结合护理，比较观察组以及对照组患者睡眠质量改变情况。结果：比较观察组以及对照组患者护理后的入睡时间、睡眠时间以及觉醒次数，组间呈现统计学意义（P＜0.05）。结论：脑卒中睡眠障碍患者通过中西医结合护理后效果良好。
【关键词】脑卒中；睡眠障碍；中医护理；常规护理
睡眠质量较差以及时间错乱为睡眠障碍，临床研究表明大部分睡眠障碍者均存在脑卒中病史。睡眠障碍会影响脑卒中患者病情恢复以及预后，加重危险因素，并且患者会出现抑郁以及焦虑等不良心理[1]。为此对脑卒中睡眠障碍患者需要予以正确治疗以及护理。此次研究分析脑卒中睡眠障碍患者实施中西医结合护理的效果，内容如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
此次研究中入选的90例研究对象为我院于2018年11月-2020年11月期间收治的脑卒中睡眠障碍患者，90例患者通过随机数字表法进行分组即观察组45例和对照组45例。对照组中男性：女性为27：18，年龄44-72岁，平均年龄（55.4±2.4）岁；观察组中男性：女性为29：16，年龄42-73岁，平均年龄（56.6±2.8）岁。比较观察和对照两组患者的基线资料并无统计学意义产生。
1.2方法
对照组进行常规西医护理。内容如下：①环境护理。护理人员定时对病房通风，保证患者温度合适，对家属的探视时间以及次数合理控制，医务人员需要集中工作，降低噪音，晚间采用壁灯，为患者营造舒适的就诊环境。②心理疏通。脑卒中睡眠障碍患者因为肢体康复问题、治疗防范以及经济压力等会出现不良情绪，护理人员需要对其进行心理疏通，确保患者以乐观心态面对疾病，将其不良情绪消除，以免产生不良刺激。③作息指导。转变患者不良的睡眠习惯，制定作息方案，定时定点睡眠以及起床，睡眠禁止食用影响精神的药物以及食品等，以免出现兴奋。指导患者选择舒适姿势睡觉，放松肌肉以及关节，确保肢体良肢位摆放，以免出现肌肉萎缩。④用药干预。予以患者艾司唑仑，告知患者不应擅自增加或者减少药物用量，对其用药过程中的不适进行观察。
1.3观察组进行中西医结合护理，西医护理同对照组，中医护理内容如下：①耳穴压豆治疗。临床研究显示，耳朵上具有丰富的穴位，在耳穴表面贴压王不留行籽耳穴贴，并通过手部按压达到协调阴阳、疏通经脉、调节脏腑及宁心安神的作用，其穴位选择神门、皮质下、交感以及心肝脾肾等，每周一、周四进行更换，每日进行6次按压，每次每穴按压时间60秒。②中药浴足以及穴位按摩。浴足能够通过加快足部血液循环，调和气血，通经活络，减少大脑血流量，促使患者产生困倦感，尽快入眠[2]。采用10g络石藤、10g桃仁、10g鸡血藤、10g伸筋草、15g红花以及15g丝瓜络，将以上中药放置在盆中加入热水，水面达到踝关节，水温40-50摄氏度，每次浴足时间30分钟，浸泡过程中可按摩足部穴位，即太冲穴以及涌泉穴等，同时可加入神门穴、百会穴。③情志干预。对患者进行护理时观察其情志改变，告知家属多陪伴患者，护理人员需要定时巡视，提升患者归属感。
1.4评估指标[3]
选择PSQI（匹兹堡睡眠质量指数量表）对观察组以及对照组患者护理后的睡眠情况进行评估，其中包含入睡时间、睡眠时间以及觉醒次数。
1.5统计学
文中数据进行统计计算时均选择SPSS21.0统计学软件， 数据经过计算后均以计量资料呈现，t值检验，两组数据通过比较后如P＜0.05表示具有统计学意义。
2 结果
观察组进行护理后其入睡时间以及觉醒次数均少于对照组，睡眠时间多于对照组，组间数据进行对比均呈现统计学意义，见表1。
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3 讨论
通常情况下，睡眠障碍和脑卒中相伴而行，然而脑卒中睡眠障碍的主要因素并不确定，和脑卒中后神经介质失调存在关系，同时和脑卒中病灶位置有一定关系。此次研究对患者进行西医护理的同时和中医护理技术结合，并通过PSQI量表评估患者的睡眠情况，结果显示观察组进行护理后显著改善睡眠情况。由此能够看出，将中西医结合护理应用于脑卒中睡眠障碍患者中可实现标本兼治的目的，效果良好[4]。中医护理中的耳穴压豆治疗能够对静脉产生刺激，实现通经脉和调气血的目的，实现助眠的效果。益气活血通脉进行浴足可实现安神助眠的效果，将患者睡眠质量提升。
综上所述，脑卒中睡眠障碍患者进行中西医结合护理有助于增加睡眠时间，改善睡眠质量，临床应用价值显著。
参考文献：
[1]黄玉娴,唐旭丽,蒋颖,黎莹,张雪香,蒋钦清.中药药枕联合生理-行为睡眠护理干预在脑卒中后睡眠障碍患者中的应用[J].护理实践与研究,2021,18(06):930-933.
[2]张平.中药足浴方剂泡脚治疗失眠症患者疗效价值[J].中国农村卫生,2018(22):42.
[3]李武芬,尤敏.基于老年综合评估的护理干预对脑卒中恢复期患者SS-QOL评分的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(06):1084-1087.
[4]王艳.脑卒中后睡眠障碍的中西医护理效果观察[J].中国城乡企业卫生,2020,35(01):109-111.