艾婧
华中科技大学同济医学院附属协和医院 430000
【摘要】目的：研究探讨场内营养护理指引在危重病患中的应用效果。方法：研究的时间段为2019.11月~2020.11月，研究的对象为该时间段中我院收治的危重病患70例，根据不同的护理方案进行平均分组。对照组采用常规的护理方案，观察组采用肠内营养护理，对比两组病患不同的护理效果。结果：在护理效果和护理满意度的对比上，观察组的数据要优于对照组；在经过护理之后观察组腹胀腹泻以及消化道出血等现象明显减少，和对照组数据差异较大（P＜0.05）。结论：在对危重病患进行护理的过程中采用肠内营养护理能够有效减少病患不良肠道反应，提高治疗的概率。
关键词：肠内营养；护理；危重病患；应用效果
随着临床研究的不断深入，发现在对危重病患进行治疗的过程中，病患会因为高代谢而出现免疫衰竭以及营养代谢障碍的现象，如果不及时对病患进行治疗处理病患会出现不可挽回的细胞功能破坏以及感染的现象，最终导致死亡现象的发生[1-2]。为了更好的对危重病患进行治疗护理，需要关注病患的肠内营养情况，做好预防工作来提高治疗护理效果。本文研究探讨场内营养护理指引在危重病患中的应用效果，具体内容如下。
1资料方法
1.1资料
在2019年11月到2020年11月这个时间段中开展本次研究，根据样本容量确定纳入的病患例数为70例，并根据不同的护理方案进行平均分组。对照组中男性和女性的例数分别为23例和12例，年龄段范围为48岁~71岁，取中段位数值为（59.5±2.3）岁；观察组中男性和女性的例数分别为24例和11例，取中段位数值为（60±2.8）岁。统计学软件对两组一般资料进行分析发现，数据对比无统计学方面的意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规的护理方案，主要为根据医生的嘱咐指导病患合理服用药物治疗，对病患的病情情况进行密切观察，如果发现不良情况需要及时向主治医生进行反馈处理。
观察组则采用肠内营养护理指引，具体为：（1）根据病患的需要来对病患进行肠内营养处理，每天管饲的剂量为500毫升到1000毫升，在管饲给药的过程中需要逐渐增加药物的剂量。在第一天的给药速度为每小时20毫升，然后逐日按照每小时20毫升的剂量来进行增加，最大的滴速控制在每小时125毫升左右。使用重力或者是泵来对输注的速度进行调节，在治疗护理3天之后则将滴速调整为每天100毫升以内，并让病患进食流质的食物。（2）心理护理。对于意识清醒的病患护理人员需要向其普及进行肠内营养的目的和优点，并引到病患配合完成置管处理。（3）管道的护理。在对病患进行肠内营养的处理中需要注意对鼻饲管道进行清理，使用剂量为30毫升到50毫升的温开水来进行清洗处理，保证管道的清洁卫生，防止病患出现呼吸道感染的现象。
1.3观察指标
在本文的研究中主要观察病患护理的效果、对护理结果的满意度、腹胀腹泻以及消化道出血等现象发生情况。
1.4统计学方法
使用的统计学软件为SPSS21.0，计量资料和计数资料分别使用（x±s）和%表示，数据对比P＜0.05。
2结果
2.1护理结果
通过研究对比发现，观察组的护理效果达到优和良好的例数分别为21例和11例，总体优良率为91.4%；对照组的护理效果达到优和良好的例数分别为19例和9例，总体优良率为80%。统计学软件对两组数据分析发现，观察组的护理效果要优于对照组（P＜0.05）。
2.2不良反应发生情况
在经过护理之后，观察组中出现腹胀腹泻现象的例数为2例，无消化道出血现象出现，发生概率为5.7%；对照组中出现腹胀腹泻现象的例数为2例，出现消化道出血现象的例数为2例，发生概率为11.4%。统计学软件对两组数据分析发现，观察组不良反应发生的概率相对较低（P＜0.05）。
2.3对护理结果的满意度
观察组对最终的护理结果表示非常满意和满意的例数分别为20例和13例，总体满意度为94.3%；对照组对最终的护理结果表示非常满意和满意的例数分别为17例和10例，总体满意度为77.1%。统计学软件对两组数据进行分析发现，观察组对护理的满意度相对较高（P＜0.05）。
3讨论
危重病患在临床上病情较为严重，部分病患甚至会因为病情的影响而失去意识对病患的生命安全造成严重的威胁[3]。临床研究发现，在对危重病患进行治疗和护理的过程中胃肠道的营养情况会对治疗护理的效果产生密切的影响。肠内营养是人体机体代谢以及维持体内营养的保证，对于危重病患来说在不能通过嘴巴进食的情况下，是对其生命进行维持的一个重要途径[4-5]。目前肠内营养护理得到界内广泛的认同，在对重症病患进行肠内营养的过程中，需要护理人员和主治医生来对其进行整体的认知以及管理，不仅需要对病患的疾病类型有全面的认知，还需要对病患有充分的认识才能更好的把控护理的整个流程。在对营养方式的选择上需要根据病患病情的具体情况来进行适当的把控。目前主要采用鼻饲的方式来对病患进行肠内营养支持，这会导致病患胃肠对营养支持的耐受力下降，也容易让病患失去味觉，因此在护理的过程中需要在营养液中加入一些增加味觉的佐料，并鼓励病患多做咀嚼的动作。
本文通过研究对比发现，观察组经过护理能够有效提高护理效果和护理满意度，并减少肠道不良反应的发生（P＜0.05）。
由此可见，在对危重病患进行治疗护理的过程中，配合肠内营养护理能够有效降低胃肠道的不良反应，并提高护理的效果。
【参考文献】
[1]时华.肠内营养护理指引在脑外伤危重患者中效果和满意度评价[J].结直肠肛门外科,2018,24(S2):300-301.
[2]徐卫娟.肠内营养护理指引在危重患者中的应用效果[J].中国医药指南,2017,15(32):238.
[3]季娟.肠内营养护理指引在脑外伤危重患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(01):73+76.
[4]侯永慧.肠内营养护理指引在重型颅脑损伤患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(99):209+214.
[5]金海艳.肠内营养护理指引在危重患者中的应用[J].健康之路,2015,14(12):199-200.