陈莉 方丽华
中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院 650000
【摘要】目的：探究三维心理护理在造血干细胞移植患者中对患者依从性及满意度的影响。方法：选择2019年7月至2021年4月期间本院收治的造血干细胞移植患者46例为研究对象，按照数字随机表法分为对照组和实验组，各23例，对照组采用常规护理干预，实验组在常规护理干预基础上加入三维心理护理，对比两组护理依从性、护理满意度。结果：实验组的护理依从性、护理满意度分别为95.65%、95.65%，对照组的护理依从性、护理满意度分别为69.57%、73.91%，两组差异对比均具有统计学意义，P<0.05。结论：三维心理护理应用在造血干细胞移植患者效果理想，可显著提升患者护理依从性及护理满意度，降低患者并发症发生率，护理模式值得推广。
【关键词】三维心理护理；造血干细胞移植患者；护理依从性；护理满意度
造血干细胞移植是治疗血液疾病的有效手段之一[1]，它是通过对造血干细胞进行移植，达到重建造血和免疫功能的一种现代医学技术[2]，整个造血干细胞移植治疗过程环境封闭，患者会产生强烈的生理排异反应，极易引发焦虑、抑郁等不良情绪[3]，严重影响治疗和护理依从性，不利于治疗恢复。为研究三维心理护理在造血干细胞移植患者中对患者依从性及满意度，本次选择2019年7月至2021年4月期间本院收治的造血干细胞移植患者46例为研究对象进行探讨，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年7月至2021年4月期间本院收治的造血干细胞移植患者46例为研究对象，按照数字随机表法分为对照组和实验组，各23例。对照组患者男女比例为12:11，年龄11-65岁，平均（38.2±7.9）岁；实验组患者男女比例为13:10，年龄13-63岁，平均（38.1±8.1）岁。其中自体移植11例，异体移植为12例，两组患者的性别、年龄一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理干预。如常规知识宣教、指导患者用药、入仓前评估患者体征状况、移植期间采用家属传统探视模式等。
实验组在常规护理基础上加入三维心理护理。具体内容如下：（1）患者心理指导。对患者讲解造血干细胞移植技术后的常见反应、注意事项等，告知患者脱发、头皮痛为极期正常现象，扫除患者忧虑，树立其战胜疾病信心；纠正患者不良饮食、指导其科学用药，注意口腔护理，防止发生口腔黏膜炎；保证规律作息，对于睡眠障碍患者予以心理开导，促进患者睡眠质量；个性化心理干预，多与患者沟通，了解和满足患者合理心理需求，多介绍成功案例，调动患者治疗积极性，增强其护理依从度。（2）家属心理支持。充分发挥家属的亲情作用，建议家属全天候陪护，及时鼓励和疏导患者，给予患者精神和心理支持，激发患者治疗内动力。（3）社会支持。由于患者缺乏社会支持，鼓励患者多参与医院社会交流活动，通过参加力所能及的社会活动和工作，激发患者社会属性，对治疗充满信心。
1.3观察指标
对比两组患者的护理依从性、护理满意度。护理依从性评价标准：（1）完全依从：完全遵医嘱服药，饮食、作息规律。（2）部分依从：大部分时间按医嘱服药，但有漏药情况发生。饮食、作息基本规律。（3）不依从：不遵医嘱用药，饮食、作息不规律。护理依从性=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。
护理满意度采用我院自制急诊护理满意度调查表调查，满分100分，90分以上为非常满意，89-80分之间为满意，79-60分之间为一般满意，低于60分为不满意，满意度=（非常满意+满意+一般满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
数据处理：采用SPSS21.0统计学软件处理与分析；资料描述：计数资料为(n%)，计量资料为(X±s)；差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t；统计学意义判定标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组护理依从性对比。
实验组的护理依从性（95.65%）显著高于对照组（69.57%），P<0.05，详见表1。
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3讨论
造血干细胞移植随着技术不断发展进步在临床上得到广泛应用，对改善患者症状和延长患者生命起到重要作用[4]，但在移植过程中会导致并发症，引发患者严重不适感，很大程度上影响患者治疗信心和护理依从度，因此如何帮助患者疏导负面情绪，增强其治疗依从性显得尤为重要[5]。常规的护理从病情本身出现，忽略患者心理状况，具有较大局限性。三维心理护理是心理护理的一种，通过患者本身、家属、社会三方面支持，最大限度消除患者郁结、悲观等不良心理，合理满足患者生理心理需求，激发患者治疗内动力，积极配合治疗，很大程度上提升了治疗效果。本次研究结果显示：三维心理护理可以有效提高造血干细胞移植患者的护理依从性和护理满意度，效果令人满意。
综上所述，对于造血干细胞移植患者采用三维心理护理效果理想，使护理满意度和依从性明显提高，临床应用价值显著。
参考文献
[1]史楠, 田金满, 张勃,等. 积极心理护理干预对造血干细胞移植患者极期焦虑的影响[J]. 河北医科大学学报，2020，41(10):1216-1220.
[2]何小清. 以问题为导向的护理对造血干细胞移植患者心理状态和生活质量的影响[J]. 中国保健营养, 2019, 029(028):163.
[3]何青青, 华丽群. 以问题为导向追踪护理在造血干细胞移植患者中的应用价值[J]. 中国基层医药, 2021, 28(05):776-779.
[4]杨佩. "患者-家属-社会"三维心理干预在造血干细胞移植患者护理中的作用[J]. 母婴世界, 2019, 000(024):236,239.
[5]喻月. 专人分阶段式健康教育对层流病房造血干细胞移植患者治疗依从性的影响[J]. 当代护士(上旬刊), 2020, 27(06):42-44.